Антральный гастрит — симптомы и лечение

Статистические данные говорят о том, в 80 % случаях  антральный гастрит приводит к язве желудка. Чаще всего причиной заболевания становится хеликобактерная инфекция, заражение которой может произойти в обычных бытовых условиях.

Антральный гастрит имеет немало разновидностей, некоторые формы которого способны привести к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до появления онкологии.

Антральный гастрит, что это такое

Антрум гастрит – заболевание желудка, причиной которого является появление бактерии Helicobacter pylori в антральном (нижнем) отделе. Именно эпителий антрального отдела покрыт клетками-железами, которые производят слизь, покрывающую желудок изнутри, как защитный слой.

Этот тип гастрита возникает не сразу, а как хроническая форма. Предпосылкой для этого служит острая форма воспаления желудка.

Гастрит в антральном отделе желудка развивается из-за следующих факторов:

• Употребление алкогольной продукции в большом количестве;
• Нерегулярное питание, быстрое вкушение пищи, еда всухомятку, частое употребление острых блюд;
• Частое курение;
• Сахарный диабет;
• Холецистит и энтероколит в хронической форме;
• Постоянное стрессовое состояние;
• Прием некачественных и нездоровых продуктов питания;
• Частое употребление антибиотиков;
• Некорректный обмен веществ;
• Заболевания, связанные с аллергией;
• Наличие запущенных инфекционных болезней;
• Болезни кровяной системы и почек в хронической форме;
• Травмированность желудка;
• Заражение желудка бактерией Helicobacter pylori.

Общие сведения

Антральный гастрит – хроническое воспаление слизистой желудка, локализующееся в пилорическом отделе. Данный отдел желудка выполняет функцию ощелачивания пищевого химуса перед переходом в кишечник. Воспаление в антруме вызывает блокировку выработки бикарбонатов, кислотность желудочного сока повышается, а в двенадцатиперстную кишку попадает кислое содержимое, провоцируя образование язв. Антральный гастрит обычно рассматривается как ранняя стадия хронического гастрита, при этой форме воспаления хеликобактерии выявляются в очень большом количестве. При распространении инфекции на другие отделы количество бактерии уменьшается. Антральный гастрит имеет симптоматику, весьма сходную с язвенной болезнью желудка. 85% всех заболеваний желудка приходится на эту патологию, тем не менее, обращаются к гастроэнтерологу лишь 10-15% всех больных хроническим гастритом.

Антральный гастрит

Что происходит в жкт при антральном гастрите

Бактерия Helicobacter pylori заносится в слизистую оболочку желудка и нарушает производство бикарбонатов, отвечающих за ощелачивание продуктов питания, попавших в пищевод. Следующим шагом развивается воспаление слизистой оболочки, провоцирующее сильные боли и все сопутствующие гастриту признаки.

Гастрит антрального отдела желудка без лечения или при неправильно подобранной схеме лечения вызывает осложнения следующего характера:

1. Формирование и развитие стеноза стенок желудка;
2. Возникновение рубцов на стенках желудка;
3. Расстройство желудочно-кишечного тракта — дисбактериоз;
4. Головокружения;
5. Отсутствие сна;
6. Развитие анемии;
7. Поражение желудка язвами;
8. Острый воспалительный процесс – панкреатит;
9. Открытие кровотечений;
10. Образование полипов;
11. Воспалительный процесс всей площади желудка;
12. Развитие пангастрита, протекающего в острой форме.

Антральный гастрит: причины заболевания

Хеликобактерии, попадая в желудок, закрепляются на стенках слизистой желудка. Активность бактерии проявляют только в кислой среде. В результате их деятельности в антральном отделе желудка формируется воспалительный очаг, который приводит к гибели эпителия слизистой и повышению кислотности желудочного сока.

Так начинается первая стадия заболевания, которая проявляется сильными болями, похожими на боли при язвенной болезни желудка. Среди основных причин, провоцирующих заболевание, медиками выделяются:

• бактериальная интоксикация;
• злоупотребление алкоголем;
• длительный прием медикаментозных препаратов;
• курение;
• употребление слишком горячей пищи;
• заражение кандидозом;
• ожоги тела;
• сосудистые деструкции;
• ВИЧ-инфицирование;
• стрессы.

Но чаще всего гастрит антрального отдела желудка возникает по причине заражения хеликобактериями. Занимаясь самолечением, многие пациенты подвергают себя большой опасности. Заглушить симптомы можно таблетками, но убить бактерии такими способами невозможно. Они прогрессируют, приводя к тому, что в дальнейшем возможно развитие дуоденита, язвы, лимфомы и даже рака желудка.

Занимаясь самолечением, многие пациенты подвергают себя большой опасности

Несмотря на то, что бактерия досконально изучена, пути её проникновения в человеческий организм неизвестны. Но официальная медицина склонна считать, что попадает бактерия в желудок с водой, пищей, от инфицированного человека при контакте. Сложно определить пути заражения ещё и потому, что бактерия в организме некоторое время остается неактивной, никаких симптомов не проявляет.

Носителями возбудителя могут быть члены семьи, домашние животные. Малейшее недомогание одного из окружающих вас людей должно стать поводом для беспокойства. Если диагностическое обследование покажет антральный гастрит, лечение должны пройти все, кто живет рядом. На ранних стадиях заболевание легко поддается лечению без тяжелых последствий.

Симптомы болезни

Типичной клинической картины, характерной только для данного заболевания, нет. Дебют болезни может никак себя не проявлять, оставаться не замеченным.

В течение нескольких лет многие пациенты, инфицированные хеликобактерией и имеющие воспалительные изменения антрального отдела, могут и не подозревать об этом – болезнь протекает латентно.

У некоторых пациентов может возникать неспецифические симптомы диспепсии: ощущение тяжести, умеренные желудочные боли, возникающие через пару часов после еды или натощак, отрыжка, реже — рвота.

В ранний период заболевания, когда активность желез сохранена, наблюдаются симптомы, указывающие на повышенную кислотность: частая изжога, чувство жжения в области груди, пищевода, отрыжка кислым, металлический привкус во рту, склонность к запорам.

При прогрессировании воспалительного процесса с развитием атрофических изменений желез и слизистой, наблюдается клиника секреторной недостаточности: снижение аппетита, тошнота, тяжесть в желудке, ощущение переполнения при употреблении даже незначительного количества пищи, тупые длительные боли после еды, склонность к учащённому стулу.

При длительно протекающем воспалении слизистой характерно возникновение следующих симптомов: общая слабость, снижение работоспособности, раздражительность, бледность кожных покровов.

При запущенном течении процесса и формировании осложнений в виде привратникового стеноза, клиническая симптоматика будет следующей:

• выраженные боли и чувство переполнения желудка сразу после еды
• частая рвота только что съеденной пищей, приносящая облегчение
• выраженное похудение

При эрозивном поражении слизистой и глубоких изъязвлениях к клинической картине возможно присоединение следующих симптомов:

• сильные, острые боли спустя 1,5-2 часа после приема пищи
• рвота с примесью крови
• потемнение стула вплоть до черного, дегтяобразного.

Данные симптомы весьма опасны и могут свидетельствовать о язвенном поражении – еще одном осложнении заболевания, требующем немедленной госпитализации в стационар.

Что заметит врач

При объективном осмотре опытный доктор, подозревающий хроническое воспаление антрума на ранней стадии, заметит, что у пациента:

• язык обложен у корня (на поздних стадиях – густо обложен)
• нижняя граница желудка несколько опущена относительно нормального расположения
• в области эпигастрия справа – болезненность
• похудание

Но жалоб и общего осмотра пациента недостаточно, для постановки точного диагноза. Верные помощники в диагностике – инструментальные методы исследования.

Хронический антральный гастрит

О наличии такой формы болезни пациент зачастую продолжительный период не подозревает, так как в состоянии ремиссии патология практически не проявляет себя, проходит бессимптомно.

Первые сигналы о нарушении работы желудка начинают появляться, когда пилорический отдел плохо справляется с переработкой пищи перед ее выходом в тонкий кишечник. Наблюдаются внешние признаки гастрита. Из-за воспалительного процесса в желудке и высокой кислотности, пища попадает в двеннадцатиперстную кишку плохо переваренной.

Так как стенки кишечника не приспособлены к такому высокому уровню кислотности, они подвергаются раздражающему воздействию, начинается воспалительный процесс кишечника.

Хронический антральный гастрит проявляется:

• чувством переполненности желудка;
• тяжестью в животе;
• расстройством стула;
• уменьшением аппетита.

Патогенез

Особенностью хеликобактерий является выработка ими ряда ферментов, которые способствую изменению среды вокруг них. Так, уреаза расщепляет находящуюся в желудке мочевину до аммиака, защелачивая среду вокруг микроорганизма. Муциназа способствует снижению вязкости желудочной слизи. В таких условиях подвижные бактерии легко проникают сквозь слой защитной слизи к антральному эпителию желудка, где и начинают активно размножаться, вызывая повреждение слизистой и нарушение работы желудочных желез. Пилорический отдел перестает вырабатывать бикарбонаты (ощелачивающая среда), в связи с чем кислотность желудочного сока постепенно повышается, дополнительно повреждая эпителий желудка и в других отделах.

Классификация

По степени поражения антрального отдела желудка гастрит делят на острый и хронический. В свою очередь гастрит антральный бывает:

• катаральный;
• диффузный;
• фолликулярный;
• поверхностный;
• гиперпластический;
• атрофический;
• эрозивный.

Каждый вид имеет свою симптоматику и последующее лечение.

Катаральный

Это начальная стадия заболевания. Железы работают без нарушений, наблюдается незначительное нарушение верхних слоев эпителия. Чаще всего причиной катарального антрального гастрита становится однократное воздействие негативного фактора (погрешность в еде) на слизистую желудка. Симптомы проявляются внезапно, и при соблюдении диеты неприятные ощущения проходят.

Диффузный

Для диффузного антрального гастрита характерно равномерное поражение слизистой нижнего отдела желудка. Больного мучают сильные приступы боли во время голода. Работа пищеварительной системы нарушается, пища не усваивается, вызывая интоксикацию организма.

Фолликулярный

Другое название этого вида гастрита — лейкоцитарный. Для развития заболевания стенки желудка уже должны иметь кровоточащие повреждения. Лейкоциты скапливаются в поврежденных местах, образую фолликулы. Однако последние начинают препятствовать пищеварительному процессу в связи с их утолщением. Пищеварительный сок не вырабатывается в нужном количестве. У больного наблюдаются боли средней интенсивности.

Поверхностный

Поверхностный антрум гастрит поражает небольшие участки нижнего отдела желудка без образования язв. Отмечается снижение моторики, из-за чего скапливается большое количество бактерий, вызывающих изжогу, отрыжку, тяжесть после еды, а также нарушения в кишечнике в виде запора или диареи. Игнорирование неприятных симптомов способствует перерастанию поверхностного гастрита в хроническую форму с более тяжелыми последствиями.

Гиперпластический

Гиперпластическим гастритом называют то состояние желудка, когда на его стенках образуется значительное количество складок и полипов. В основе его образования лежит гиперплазия эпителия желудка. Заболевание встречается редко, не имеет выраженных симптомов и диагностируется только при инструментальном обследовании. Гиперпластический гастрит встречается в среднем возрасте, причем чаще всего у мужчин. Основная причина — курение и злоупотребление алкоголем.

Атрофический

Атрофическим антрум гастритом называют запущенный гастрит нижнего отдела желудка. Стенки пищеварительного органа имеют необратимые изменения в виде язв, нарушается функция пищеварительных желез. Последние перестают вырабатывать соляную кислоту, процесс пищеварения нарушается. Состояние больного ухудшается, развивается авитаминоз и дефицит железа. Атрофический гастрит перерастает в рак желудка.

Эрозивный

Когда в антральном отделе желудка появляются эрозии, такой вид гастрита называют эрозивным. Места поражений начинают кровоточить, но, несмотря на это, симптоматика гастрита не ярко выражена. Больного должен насторожить темный кал. Причиной эрозивного гастрита могут стать нервные и физические перенапряжения, стрессы, длительный прием медикаментов, вредные привычки. В запущенном виде больного мучают внутренние кровотечения, появление язвы, рвота с примесью крови. Такой вид гастрита диагностируется только после инструментального обследования.

Диагностика

Хронический антральный гастрит можно выявить следующими способами:

• Общий анализ крови.

• Анализ крови на выявление антител к хеликобактерным микроорганизмам. Наличие антител говорит о присутствии в организме патогенной бактерии.
• Копограмма (анализ каловых масс). Такое исследование позволяет диагностировать гастрит антрального отдела желудка по присутствию в кале генетического материала Хеликобактер пилори.
• Дыхательное тестирование. Позволяет установить наличие в выдыхаемом воздухе фермента, выделяемого бактерией.

• Гастроскопия позволяет оценить состояние слизистых желудка, осуществить забор образца ткани для дальнейшего исследования.
• Для определения уровня кислотности используется ph-метрия.
• Электрогастрография способна оценить желудочную моторику.

Как лечить

Хронический антральный гастрит требует индивидуального подхода. В зависимости от причин его возникновения больному назначают комплексное лечение, при котором ему необходимо:

• соблюдать диету;
• принимать рекомендованные гастроэнтерологом лекарственные препараты;
• применять народные средства (с разрешения врача).

Главное условие эффективного лечения антрального гастрита – правильное питание. Не стоит бояться слова «диета» и рисовать в воображении тарелку жидкой манной каши и стакан бледного чая с крохотным сухариком. При гастрите можно есть почти все: мясо, рыбу, каши, овощи и фрукты. Нужно только правильно их приготовить. Строго запрещено только спиртное, газированные напитки (которые не приносят пользы и здоровому желудку), жирное и жареное. В очень умеренных количествах можно употреблять консервы, копченые колбасы, пряности. Покупные острые соусы стоит заменить домашними. В них значительно меньше уксуса, соли и специй, да и готовят их из заведомо свежих овощей самого высокого качества. Это не значит, что домашнюю аджику можно есть столовыми ложками. Но в небольшом количестве они не причинят больному желудку заметного вреда.

Медикаментозные средства, без которых невозможно полноценно вылечить хронический гастрит, необходимо принимать строго по назначению врача. Они убирают симптомы и сопутствующие расстройства, снижают кислотность желудочного сока, нормализуют образование соляной кислоты. В том случае, когда обострение антрального гастрита было вызвано приемом лекарственных средств, последние отменяют и назначают другие препараты.

Хирургическое вмешательство применяют в исключительных случаях – к примеру, когда возникает необходимость в удалении злокачественной опухоли вместе с прилегающей к ней частью желудка.

Народные средства оказывают поистине неоценимую помощь в лечении гастрита. Отвары лекарственных трав, мумие, сок алоэ – ничтожно малая часть того, что может предложить народная медицина.

Лечение антрального гастрита

Поскольку в большинстве процентов случаев (до 96%) воспаление антрального отдела желудка возникает ввиду инфицирования хеликобактерией, становится очевидно, как лечить данную патологию: необходимо избавляться от H.pylori.

Схема лечения, направленная на эрадикацию данной бактерии, может быть как 3х-, так и 4х-компонентная.

3х-компонентная схема включает в себя лечение в течение 14 дней следующими медикаментами:

• амоксициллин
• омепразол
• кларитромицин

4х-компонентная применяется при непереносимости антибиотиков из вышеописанной схемы, а также в случае выявления резистентных хеликобактерных штаммов. 4 компонента включают в себя препарат висмута, ингибитор протонной помпы, метранидазол, тетрациклин.

После проведения эрадикации обязательно производится контроль излеченности: спустя 5-6 недель после окончания курса лечения производится дыхательный тест в сочетании с любым другим методом обнаружения H.pylori.

Пациента следует обязательно информировать о способах заражения хеликобактерией, путях профилактики инфицирования во избежание реинфекции – повторного заражения.

Противовоспалительная терапия

Выраженность воспалительных изменений в антруме в период обострения заболевания уменьшается при приеме следующих лекарственных препаратов:

• де-нол
• висмута нитрат
• калефлон
• вентер
• гастрофарм

Лечение повышенной секреторной активности

Понизить кислотность помогают антисекреторные лекарственные средства:

• антацидные препараты: маалокс, альмагель, натрия гидрокарбонат.
• блокаторы Н2-рецепторов гистамина: ранитидин, фамотидин. Данные препараты относятся к новому поколению, у них почти нет побочных действий.

Терапия нарушения моторики и спастики

Для снятия спазма и восстановления моторно-эвакуаторной функции желудка назначают спазмолитики – но-шпу, папаверин, а также прокинетики, стимулирующие перистальтику и уменьшающие обратный рефлюкс кишечного содержимого в желудок.

Следует помнить, что лечение всегда должно быть назначено специалистом с учетом выраженности патологии, индивидуальной переносимости лекарства, имеющихся сопутствующих заболеваний. Не следует самостоятельно принимать тот или иной препарат, самолечение может принести больше вреда здоровью, чем пользы.

Народная медицина

Фитотерапия, и другие способы лечения народными средствами используются как дополнение к медикаментозному лечению, либо применяются самостоятельно в стадию ремиссии.

Применяют сборы на основе растений, обладающих противовоспалительным, обволакивающим действием. К таким растениям относят ромашку лекарственную, зверобой, мяту, овес, тысячелистник, подорожник, цветки календулы, хвощ полевой.

Состав лечебного сбора:

• цветки арники 2ч
• листья шалфея 1.5 ч
• семена льна 2ч
• листья подорожника 4ч
• трава полевого хвоща 2ч
• плоды шиповника 5ч
• корневище змеиного горца 3ч

Сборы или фиточаи, способствующие нормализации кислотности и уменьшающие воспалительные процессы в желудке, рекомендуется употреблять вместо чая или кофе, пить по 0,5 стакана 5-6 раз после еды. Предварительно необходимо заварить 2-3 ст ложки сбора кипятком и настоять около получаса.

Хороший исцеляющий эффект оказывает прием сока картофеля, причем предпочтительно использовать розовый сорт.

Картофельный сок содержит белки, большое количество крахмала (38%), клетчатку, пектин, витамины группы В, калий, фосфор, сахара. Сок способствует уменьшению изжоги. Принимать его необходимо свежим по 0,25-0,5 стакана 3 раза в день до еды.

Народные средства

Высокую эффективность демонстрируют народные методики лечения болезни. Самой простой из них является питание с повышенным содержанием овсяной крупы, например каши и кисель. Хорошо помогают травяные сборы ромашки, тысячелистника, зверобоя и чистотела, дополненные листьями алоэ.

Кислотность снижает сок молодого картофеля, принятый за час до еды в количестве одного стакана. Процедура осуществляется по 10 дней с аналогичным интервалом в течение 2 месяцев. Старые клубни, использовать не рекомендуется, ввиду большого содержания солонина они могут вызывать негативные последствия.

Полезно пить на завтрак отвар шиповника.

Обволакивающий эффект создают льняные семена, чей отвар становится надежной защитой стенок желудка. Одну столовую ложку размолотого льна, заливают стаканом воды, вываривают 5 минут, после чего один час настаивают. Дозировка составляет одну столовую ложка отвара, выпиваемая за 15 минут до приема пищи.

Диета

Питание при хроническом антральном гастрите должно отвечать нескольким правилам.

Откажитесь от привычки есть два раза в день, поглощая пищу огромными порциями. Питание должно быть дробным, не менее 5 или 6 раз в сутки.

По возможности кушайте жидкую или измельченную пищу: каши, пюре, супы на овощном или курином бульоне, паровые котлеты.

Если болезнь желудка сопровождается сильными болевыми ощущениями, в качестве обволакивающего средства нужно принимать отвар льняного семени. Он успокаивает боль и предотвращает разрушительное действие кислоты на слизистую оболочку. В некоторых случаях облегчить неприятные ощущения помогает отвар мяты.

Пейте много воды – не менее 2 литров в сутки и обязательно негазированную. Постарайтесь пить только бутилированную воду высокого качества. Полезна и очень вкусна талая вода. Ее можно легко приготовить в домашних условиях.

Не пренебрегайте приемом лекарственных препаратов, назначенных вам гастроэнтерологом. В точности соблюдайте время приема. От этого зависит эффективность того или иного препарата.

Полностью откажитесь от употребления спиртных напитков и курения.

До полного излечения вам нельзя есть овощи и фрукты в сыром виде, только тушеные, товарные или запеченные. Если вы любите компоты и морсы «с кислинкой» – красной смородиной, вишней, клюквой, чай с основательным кружком лимона, придется с ними повременить: ничего кислого вам пока нельзя.

Также под строгим запретом жирные сорта мяса, твердые сыры, деревенская сметана. Не стоит огорчаться: правильно приготовленные куриные котлеты и обезжиренный творог ничуть не менее вкусны, зато намного более полезны.

Запрещается употреблять и такие продукты, как майонез или кетчуп. Пища без этих соусов кажется вам пресной? Это всего лишь привычка. Вскоре ваши вкусовые рецепторы, отдохнув от глутамата натрия, уксуса и специй, вспомнят, каков вкус натуральной пищи.

Особенно щадящим должно быть питание в периоды обострений – только жидкое, протертое, пюреобразное. Если в эти дни вы не можете даже смотреть на еду – немного поголодайте, это пойдет вам на пользу. Аппетит стал понемногу просыпаться? Утолите голод несколькими ложками манной каши, сваренной на воде или обезжиренном молоке, паштетом из курицы, паровым омлетом, супом с перловой крупой или рисом. Не возбраняется и немного сладкого – ложечку меда, кисель или желе помогут вам вернуть хорошее настроение!

Специальное питание

Одним из важнейших элементов лечения выступает диета, назначенная лечащим специалистом. В основе лежит жидкая пища и каши, употребляемые маленькими порциями с 4-часовым интервалом. Острая фаза заболевания лечится голоданием, восстанавливающим пораженные области желудка. Любое отклонение от специальной пищи ведет к ухудшению состояния пациента, переводя антральную болезнь в критическую стадию.

Разрешенные к употреблению продукты, представлены:

• Сухарями из белого хлеба;
• Отварным мясом (курицей, крольчатиной), рыбой;
• Овощными пюре, гороховыми супами;
• Макаронными изделиями;
• Приготовленными на пару котлетами;
• Слабо заваренным чаем, лимонным соком разбавленным водой.

Полностью исключаются из рациона:

• Копченые, жареные изделия, пряности;
• Консервы, маринады;
• Газировка, алкоголь;
• Шоколад;
• Мучная сдоба;
• Продукты с эффектом брожения (молоко, сметана, черный хлеб, виноград).

Пациенту следует избегать заведений быстрого питания, после окончания острой стадии, жареные продукты постепенно и небольшими порциями возвращаются в рацион. Независимо от степени болезни следует с предельной аккуратностью относиться к сухофруктам, жирному мясу, соленым изделиям, способным вызывать осложнения.

Затем диетолог составляет специальное меню. Часто больным рекомендуют стол №2, объединяющий сбалансированное сочетание продуктов:

1. Завтрак. Яйцо всмятку, сыр, молочная каша из овса, слабый чай;
2. Обед. Нежирный бульон с макаронными изделиями, мясные котлеты, вареная морковь, кисель;
3. Полдник. Настойка шиповника;
4. Ужин. Отварная рыба, рис, фруктовое пюре, слабый чай.

Отходя ко сну важно принимать стакан кефира.

Воспаление антрального отдела желудка намного проще предотвратить, чем бороться с последствиями болезни. Для этого желательно избегать чрезмерной физической и моральной нагрузки, вредных привычек (курения и алкоголя), соблюдать режим дня, придерживаться правильного питания. Профилактикой заболевания выступает своевременное обращение к специалисту, исключающее беспечное отношение к здоровью и самолечение.

Прогноз и профилактика

Прогноз при антральном гастрите благоприятный только при своевременном начале лечения, соблюдении всех рекомендаций, режима дня и питания. Если вовремя не обратиться к гастроэнтерологу, гастрит переходит в диффузную форму, которая может закончиться образованием язв (при гиперфункции слизистой) или опухолей желудка (при атрофии слизистой). Для того чтобы избежать развития тяжелого воспалительного процесса в желудке, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек (курение, спиртное), избегать физического и эмоционального перенапряжения, соблюдать режим дня.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...