Профилактика геморроя при беременности: излагаем в общих чертах

Главное в профилактике геморроя во время беременности и лактации — предотвратить появление запоров.

В этом помогут:

• Соблюдение соответствующей диеты,
• Физическая активность,
• Разрешенные беременным препараты,
• Методы народной медицины.

Помимо этого, профилактика геморроя у беременных предполагает выполнение специальной гигиены анальной области.

Особенности появления геморроя при беременности

Часть причин геморроя возникает до беременности, некоторые формируются у девочек-подростков. К ним относятся:

• нежелание двигаться, заниматься физической нагрузкой — исключает природный массаж кишечника, приводит к запорам, натуживанию и лишнему весу;
• неправильное питание — значительное количество в рационе жирной пищи, кондитерских изделий, сладостей, острых блюд, недостаток фруктов и овощей — вызывает запор и излишнее натуживание, увеличивает массу тела;
• «сидячие» профессии или длительное пребывание стоя (учитель, парикмахер, секретарь-машинистка, офисные работники, продавцы) — постоянный застой крови в нижней части тела способствует расширению геморроидальных каверн;
• увлечение тяжелыми видами физических нагрузок (бодибилдинг, конный и велосипедный спорт) — сопровождается повышением внутрибрюшного давления, травмированием зоны прямой кишки;
• ожирение разного типа;
• анальный секс;
• неблагополучная наследственность — слабость сосудистых стенок связана с недостаточной выработкой коллагена в организме.

Эти факторы провоцируют геморрой у 7% нерожавших женщин. Но чем больше родов перенесла мама, тем чаще присоединяется поражение узлов прямой кишки. Статистика показывает рост распространенности патологии после деторождения в 5 раз. Это объясняется воздействием дополнительных причин, появляющихся только у беременных.

С первой недели развития плода в крови будущей матери растет концентрация гормона прогестерона. Он вырабатывается желтым телом, затем плацентой. Уровень к III триместру превышает первоначальный в 20 раз. Основное значение — обеспечение прочной имплантации эмбриона, организация его питания. Поэтому гормон значительно снижает тонус мышц матки, дает возможность прорастания сосудов. Одновременно такое же действие распространяется на мышечный слой кишечника, что тормозит перистальтику, вызывает запоры.

Если женщина вынуждена тужиться при дефекации, то напряжение геморройных структур увеличивается, они выпадают при внутренней форме, проявляются в виде болезненных шишек вокруг ануса. При умеренном увеличении тонус узлов самостоятельно падает за месяц перед родами, когда прогестерон снижается и повышены эстрогены. Сократимость мышц матки нарастает, орган приготавливается к родовой деятельности.

Непосредственное давление увеличенной матки на прямую кишку и оттеснение назад ощущается со второй половины срока. Постепенно плод достигает значительного размера, опускается ниже. Предстоящее рождение двойни (многоплодие), вынашивание крупного малыша, многоводие увеличивают значимость этого фактора.

Во время прохождения головки по родовым путям происходит передавливание венозных сосудов таза матери и растет внутрибрюшное давление от потугов. Акушерка видит появление увеличенных узлов и вправляет их рукой.

К косвенным причинам можно отнести:

• способность прогестерона усиливать аппетит — излишняя еда и потребность в соленых продуктах срывают диету, вызывают запоры и набор веса;
• замедление кровотока в области прямой кишки в III триместре из-за недостаточной двигательной активности, женщине становится тяжело много ходить, она вынуждена больше отдыхать.

Почему велик риск развития геморроя у беременных и во время родов?

Комбинация негативных факторов приводит к переполнению и застою крови в геморроидальных структурах прямокишечного канала. Стенки каверн истончаются, теряют эластичность и превращаются в мешотчатые образования — узлы. Одновременно деструкции подвергается внутренняя связка, фиксирующая каверны. Это вызывает выпадение узлов в просвет ануса у 30% женщин. Другие 2/3 приходятся на наружную форму заболевания.

Начальные признаки обычно обнаруживаются со второй половины беременности. В ответ на растяжение из стенки геморройного образования выделяются особые вещества (кинины). Они вызывают асептическое воспаление, помогают образоваться тромбам. Затем присоединяется действие бактериальной флоры кишечника, травмирование грубыми каловыми массами. Воспаление активизируется вплоть до перехода на окружающие ткани.

Необходимо обратить внимание, что бактериям не противодействует местная иммунная защита, поскольку весь иммунитет матери уходит на охрану ребенка.

Женщина ощущает неприятные симптомы: боли при дефекации, вытекание слизи из ануса, зуд, кровь на туалетной бумаге.

Диета и питание

Профилактическая диета для беременных рассчитана на предотвращение запоров.

Лишь в ограниченном количестве допускается принимать в пищу молочное, жирное мясо и мучное.

Белый хлеб рекомендуется заменить на черный, а сахару стоит предпочесть мед. Нельзя злоупотреблять бобовыми, луком и недоспелыми фруктами.

В рацион питания беременной женщины рекомендуется включить продукты:

• Крупы (овсянку, перловку).
• Овощи (свеклу, кукурузу, морковь, цветную капусту, брокколи).
• Сухофрукты (чернослив, изюм, курагу).
• Отруби,
• Богатые серой и магнием минеральные воды.

Важно пить достаточное количество жидкости.

Рассчитать индивидуальную норму потребления воды можно, умножив свой вес в килограммах на 30.

Полученное число — это то количество миллилитров, которое необходимо выпить за сутки.

Как только появляется подозрение на развитие геморроя, диета ужесточается. Из рациона полностью исключают соленья и острые специи. Именно они провоцируют появление геморроидальных шишек за счет усиления кровотока в тазовой области.

За полтора месяца до предполагаемых родов беременной рекомендуется ежедневно употреблять в пищу по 1 столовой ложке нерафинированного оливкового масла.

Профилактика геморроя после родов требует обильного питья, поскольку до 1 литра жидкости может уходить только на выработку молока.

Мышцы таза у женщин после родов из-за растяжения становятся более вялыми, поэтому риск запоров увеличивается многократно. Поэтому и после рождения ребенка женщине нужно продолжать употреблять пищу, обладающую слабительным эффектом.

Симптомы

Обычно геморрой во время беременности развивается постепенно. Специалисты выделяют несколько этапов его формирования. Для начальной фазы патологии характерны такие признаки:

• дискомфорт в заднем проходе;
• незначительное кровотечение;
• болезненность при акте дефекации;
• обследование выявляет геморроидальные шишки, воспаленную прямокишечную слизистую.

Геморрой при беременности на следующем этапе добавляет к вышеперечисленным симптомам такие неприятности:

• зуд;
• тянущие боли, отдающиеся в крестец и низ поясницы;
• выделения;
• выпадение шишек геморроя.

На третьем этапе геморрой у беременных усиливает все неприятные ощущения, встречающиеся ранее, выпадение шишек вынуждает вправлять их вручную. Последняя фаза является наиболее опасной, поскольку способна спровоцировать осложнения:

• тромбоз;
• нестерпимую боль в анальном отверстии;
• массивное кровотечение.

Чтобы предотвратить геморрой при беременности, женщине необходимо скрупулезно контролировать собственное самочувствие, при первых же признаках дискомфорта незамедлительно посещать поликлинику, обращаясь к опытному специалисту.

Симптомы заболевания

Геморрой может быть как внутренним, так и наружным. Для каждой стадии характерны свои симптомы.

Внутренний геморрой на первом этапе выражается довольно слабо. В силу этих причин начало развития недуга можно пропустить и обратить внимание на него лишь тогда, когда узлы начинают выступать наружу. Это происходит на втором и третьем этапе болезни.

О наличии наружного геморроя у беременных говорит провисание узлов – как одного, так и сразу нескольких. Воспаленные геморроидальные шишки доставляют немало неудобств. Беременной тяжело сидеть, ходьба доставляет немало затруднений. Кроме того, женщину могут беспокоить зуд, жжение и кровянистые выделения. Запущенная форма недуга приводит к образованию тромбозов.

Чтобы не допустить развитие болезни, беременная должна следить за своим здоровьем. При малейшем подозрении на начало геморроя ей необходимо обратиться к врачу.

Препараты и лекарства

Когда речь идет лишь о профилактике заболевания при беременности, медицинские препараты ограничиваются только слабительными. Применяют их только тогда, когда образуются запоры. Злоупотреблять ими запрещено.

При первых симптомах геморроя (зуд, боль при дефекации) у беременной проводится профилактика его дальнейшего развития такими препаратами, как:

• Роксерутин,
• Производные эсцина,
• Проктогливенол,
• Гепатромбин,
• Гель Венитан.

Хорошим средством служат ректальные свечи для профилактики геморроя при беременности с экстрактом красавки или с облепихой. Их использование безопасно и способно существенно снизить риск появления геморроя и после родов.

Геморрой при беременности: отзывы

У беременных геморроидальные проблемы встречаются довольно-таки часто, обычно патология развивается на фоне лишнего веса и малоподвижного образа жизни, нездорового питания или врожденных проблем с венозными каналами. Иногда расширение проктологических вен возникают при приеме оральной контрацепции, после некоторых физических нагрузок или на фоне лекарственной терапии. Лучшим способом избежать неприятной патологии является профилактика геморроя при беременности. Любой недуг лучше предупредить, нежели потом проходить длительное лечение.

Доказано, что классическая музыка благотворно влияет на развитие плода

Упражнения для беременных

Наличие адекватной физической нагрузки — обязательный элемент профилактики геморроя. При сидячей или стоячей работе каждый час необходимо устраивать разминки по 10 минут каждая.

Когда обстановка не позволяет выполнять полноценные физические упражнения, можно практиковать т.н. изометрические приемы.

Они заключаются в попеременном напряжении и расслаблении мышц.

Помогает предотвратить геморрой у беременных отдых на спине с небольшой подушкой под тазовой областью. Рекомендуется практиковать это 3 р. в день по 15 мин. А вот пешие прогулки не должны продолжаться дольше часа, иначе излишняя нагрузка на вены таза увеличит риск образования геморроидальных шишек.

Чем лечить геморрой при беременности?

К лечению геморроя следует подходить индивидуально, поскольку во многом оно будет зависеть от стадии болезни и от ее проявления. На начальном этапе, когда женщина, возможно, даже еще и не подозревает о развитии у себя геморроя, можно обойтись профилактическими методами: нормализацией регулярного стула, коррекцией питания (направленной на улучшение перистальтики кишечника), повышением физической активности (если ведется преимущественно сидячий образ жизни). Нельзя забывать также о гигиене заднего прохода: в период беременности этот вопрос обретает особую важность, в том числе и относительно предотвращения воспалительных процессов в венах анальной области.

В общем, профилактикой геморроя следует заниматься каждой беременной женщине, тогда, скорее всего, и до лечения не дойдет.

На стадии, когда беременная женщина уже ощущает явные признаки геморроя, без комплексной медикаментозной терапии будет не обойтись. Лечение геморроя у беременных осуществляется преимущественно местно, поскольку не только обеспечивает быстрое облегчение состояния, но и является безопасным для плода. Применяются комбинированные мази, кремы, ректальные свечи, которые действуют сразу в нескольких направлениях: оказывают обезболивающее, противовоспалительное, сосудосуживающее, слабительное действие.

Все препараты для лечения геморроя при беременности должен подбирать и назначать специалист. И уж тем более без врачебной помощи не обойтись на поздней стадии заболевания, когда необходимо ручное вправление выпадающих геморроидальных узлов, а затем — и хирургическое лечение. Однако решение о сроках проведения операции определяется индивидуально, в зависимости от тяжести протекания болезни и возможных осложнений. Сегодня у врачей есть возможность проводить так называемые малые или бескровные операции:

• склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов;
• лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает отторжение, отмирание узла через 7-10 дней;
• инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 — 5 точках, при котором возникает ожог, вызывающий некроз узла с его последующим отпадением в течении 7-10 дней).

Если состояние женщины позволяет избежать оперативного вмешательства во время беременности, то врач может принять решение о переносе операции на послеродовой период.

В целом лечение геморроя не ограничивается только периодом беременности. Если проблема возникла, то во время вынашивания ребенка врачи попытаются остановить ее развитие и снять симптомы, а уже после родов своим здоровьем придется заняться вплотную и пройти комплексное лечение геморроя, как и положено. Впрочем, нередко незначительные его проявления с рождением ребеночка исчезают сами собой, как и появились.

Лечение

Поскольку причины геморроя при беременности относятся к таким, которые не всегда зависят от поведения женщины, предотвратить патологию достаточно сложно. Из-за этого приходится разбираться с вопросом терапии заболевания. К лечению требуется подходить индивидуально, ведь оно во многом зависит от проявлений болезни и ее стадии.

Вначале, когда геморрой у беременных протекает бессистемно, женщина не всегда способна подозревать о его развитии. В этот период помогает правильная профилактика геморроя во время беременности:

• нормализация стула;
• правильное питание, обеспечивающее хорошую кишечную перистальтику;
• повышение активности физического характера при сидячей работе.

Следует также помнить о гигиене анального отверстия: при беременности она особенно важна, поскольку помогает предотвратить развитие в ректальной области воспалительных процессов. Профилактика геморроя при беременности необходима каждой женщине, поскольку повышает возможность не допустить необходимость медикаментозного лечения. А вот когда женщина уже начинает ощущать тревожные признаки заболевания, без медикаментозной терапии комплексного характера обойтись не получится.

Лечение патологии при беременности выполняется, в основном, местно, ведь такая методика обеспечивает быстрое устранение дискомфортных ощущений, не причиняя вреда плоду. Используются комбинированные суппозитории, кремы и мази, действующие в нескольких основных направлениях:

• обезболивают;
• устраняют воспалительный процесс;
• суживают сосуды;
• являются слабительными средствами.

Все такие препараты при беременности непременно обязан назначать только гинеколог. Без квалифицированной помощи специалиста невозможно обойтись при запущенном заболевании, требующем ручного вправления шишек, которые выпадают из анального отверстия. Тогда уже потребуется хирургическое лечение. Решение о его необходимости определяется индивидуально – доктор оценивает возможность осложнений и тяжесть болезни. Сейчас медики получили возможность выполнять бескровные операции:

• лигирование, при котором защемляют шишку латексным кольцом (это вызывает ее отторжение спустя неделю);
• склеротерапия – способ введения склерозирующих препаратов внутрь шишки (они слепляют стенки воспаленного узла).

Народные средства

Для принятия внутрь используются следующие составы:

ИнгредиентыСпособ приготовленияСхема приема

1 ст. л. измельченной травы медуницы и стакан кипятка.	Заварить и настаивать полчаса, после чего процедить.	По столовой ложке трижды в день перед едой.
300 гр. чернослива, изюма и кураги + 200 гр. меда.	Измельчить и перемешать.
2 ст. л. ягод калины + 250 мл воды.	Прокипятить в течение получаса на слабом огне, добавить воды до исходного количества и снова довести до кипения.
1 ложку листьев костяники + 250 мл кипятка.	Варить 10 минут, после охлаждения процедить.	По столовой ложке 4 раза в день.
Свежевыжатый сок рябины.	Можно подсластить.	По полстакана 3 раза в день, запивая холодной водой.

Если тонус матки в порядке, можно принимать теплые сидячие ванночки из травяных настоев:

• Для этого смешиваются в равных количествах крапива двудомная, ромашка и подорожник.
• Из расчета 20 грамм сырья на два литра кипятка делается двухчасовой настой, после чего разбавляется 3-мя литрами теплой воды.
• Длина каждой процедуры — около пяти минут, длительность курса — 12 дней.

На ночь рекомендуются подмывания охлажденными отварами ромашки аптечной, календулы, клевера или зверобоя.

Проблема геморроя у беременных

Геморроем называют патологическое увеличение венозного прямокишечного узла. Под его слизистыми тканями располагается богатая кровеносная сеть. Если венозные каналы расширяются и утрачивают свою эластичность, то это приводит к формированию узлов. Варикоз подобных вен у женщин обычно происходит на фоне сосудистых повреждений при дефекациях жестким калом или вследствие кровезастойных явлений.

При вынашивании развитие подобного проктологического недуга обуславливается прежде всего нагрузкой на малотазовые органы, которая приводит к переполненности вен. Кроме того, спровоцировать геморрой при беременности могут и прочие факторы вроде:

• Давления плода на структуры кишечника, что наиболее сильно ощущается у пациенток в последнем триместре;
• Меняются пищеварительные процессы, что приводит к тяжелым запорам;
• К малотазовым органам приливает кровь, что провоцирует переполнение ректальных венозных сплетений;
• Малоподвижная жизнь, которая приводит к малотазовым застоям;
• Двухэтапное опорожнение кишечника, которое представляет собой дефекацию в 2 этапа с часовым интервалом;
• Злоупотребление острыми или чересчур солеными блюдами;
• Если пациентка страдает хроническими запорами;
• Пищеварительные расстройства, которые сопровождаются диареей, длящейся несколько суток;
• Перетаскивание тяжестей.

Когда появление геморроя во время беременности приходится на вторую половину гестации, то роды только усугубляют данное патологическое состояние, если женщина пережила хотя бы одни роды, то вероятность развития у нее геморроидальной патологии повышается в 5 раз, по сравнению с пациентками, детей не рожавшими ни разу. Кроме того, если женщине около 20 лет, и она зачала впервые, то вероятность развития у нее варикоза ректальных вен втрое ниже, чем у 30-летних девушек, забеременевших впервые.

Советы доктора по профилактике геморроя для будущих мам

Не зря гинекологи советуют начинать готовить к беременности девочек как можно раньше. Геморроя можно избежать, если уделять внимание предупреждению заболеваний пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, занятиям физкультурой. Проктологи считают необходимым для будущих мам:

1. Остерегаться переохлаждения ног, поясницы, носить одежду и обувь по сезону без оголения спины.
2. Прекратить использование трусов-стрингов, утягивающего белья и брюк (создает травмирование анальной зоны, способствует повышению внутрибрюшного давления).
3. Не сидеть на унитазе дольше 5 минут.
4. Выполнять в перерывах профилактические упражнения при «сидячей» профессии.
5. Больше ходить пешком.
6. Не заниматься силовыми видами спорта.
7. Беременным лучше лежать на левом боку, в положении на спине в III триместре матка давит на прямую кишку, способствует застою.

Геморрой часто сопутствует и утяжеляет течение беременности. Своевременные меры профилактики обострения помогают оградить маму и малыша от последующих проблем. Выполнение рекомендаций врача необходимо неукоснительно соблюдать, не слушать советов некомпетентных лиц.

Соблюдение гигиены

После каждого акта дефекации необходимо проводить подмывание анальной области.

Вода должна быть прохладной. Удобнее всего делать это в душевой кабинке, направляя к заднему проходу струю воды.

Длительность процедуры может достигать одной минуты.

Если такая возможность отсутствует, вместо обычной туалетной бумаги нужно использовать влажную. Желательно с собой всегда носить пачку влажных салфеток.

Полезные советы

• Во время дефекации важно избегать чрезмерного напряжения, чему и способствует правильная диета.
• Также рекомендуется приучить себя ходить в туалет в одно и то же время, когда никто и ничто не отвлекает.
• Очень вредны переохлаждения, поэтому нельзя сидеть на холодных поверхностях.
• Нельзя излишне перетягивать таз поддерживающими бандажами. Кровоток таза может нарушиться, и профилактика геморроя при беременности результатов не даст.

Спровоцировать появление шишек могут и такие проблемы со здоровьем, как излишний набор веса и заболевания щитовидной железы. Поэтому профилактика геморроя перед родами должна сочетаться с наблюдением за общим состоянием организма.

Профилактические меры

Геморрой успешно лечится только на начальном этапе, сложные формы можно излечить только оперативным путем. Чтобы не допустить развития и осложнения недуга, следует начинать профилактику геморроя во время беременности с первых же месяцев.

Диета

В первую очередь, потребуется избавиться от запоров. Для этого нужно нормализовать функцию кишечника. Это достигается организацией правильного питания. В рационе питания должны присутствовать:

• овощи: морковь, свекла, картофель, брокколи;
• фрукты;
• каши;
• кисломолочная продукция;
• сухофрукты.

Женщина должна получать достаточное количество витаминов и клетчатки. Некоторые продукты следует полностью исключить из меню. Не рекомендуется есть жирное мясо, острые и соленые блюда. Нельзя принимать в пищу высококалорийные молочные продукты и много сдобы. Категорически запрещены алкогольные напитки.

Во время беременности питание не должно быть обильным. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями по нескольку раз в день.

Физкультура

Беременным не следует ограничивать свою подвижность. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе. Но этого может быть недостаточно. Желательно, если женщина будет заниматься лечебной физкультурой. Существуют специальные упражнения, которые улучшают кровообращение в области малого таза. Врачи рекомендуют беременным периодически выполнять следующее упражнение: лежа на спине, слегка приподнять тазовую область, подложив под поясницу подушку.

Для беременных предусмотрен простой комплекс упражнений в качестве профилактической меры от геморроя:

1. В удобном положении: сидя или стоя, напрягают мышцы ягодиц или анального отверстия. Повторить это действие до 10 раз.
2. Лежа на спине, женщина должна приподнимать таз, опираясь на ступни и плечи. Также повторяют десять раз.
3. Лечь на спину, ногами имитировать движения характерные для катания на велосипеде.

Зарядка применяется в качестве профилактики геморроя, а для лечения недуга в хронической форме. Если геморрой обострился, физические упражнения делать нельзя.

В последнее время набирает популярность комплекс упражнений Кегеля. Этот комплекс упражнений был разработан американским врачом-гинекологом специально для женщин. Все упражнения строятся на сокращении мышц в области таза и анального отверстия. В период беременности эта зарядка поможет не только предотвратить геморрой, но и подготовит мышцы к родовой деятельности. Но если у женщины имеется риск прерывания беременности, такой профилактический метод не подойдет.

Гигиена

Для того чтобы предупредить возникновение геморроя, беременным необходимо соблюдать особые гигиенические правила. Женщине следует отказаться от использования туалетной бумаги. После каждого акта дефекации, рекомендуется подмываться.

Хорошей профилактикой является массаж струей холодной воды. Такой метод применяют и при обострении болезни. Орошение анального отверстия холодной водой из душа должно длиться не более 20 секунд.

Для подмывания можно использовать отвары из лекарственных трав. Хорошо помогает календула, ромашка, зверобой.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...