Признаки инсульта у человека: разъясняем во всех подробностях

Инсульт представляет собой расстройство мозгового кровообращения. Это заболевание требует срочной медицинской помощи. Но очень часто медиков не оказывается рядом, и жизнь близкого человека находится под угрозой. Как распознать инсульт, и какие отличительные симптомы свойственны этой патологии?

Что такое инсульт?

Инсульт — это острое нарушение кровообращения мозга, вызывающее повреждение и гибель нервных клеток.

В период «терапевтического окна» (условно так называют первые 3-6 часов после инсульта) можно предупредить необратимые последствия ишемии и гибели клеток лечебными манипуляциями.

Инсульты встречаются у лиц в широком возрастном диапазоне: от 20-25 лет до глубокой старости.

• Сужения или закупорки кровеносных сосудов головного мозга – ишемический инсульт;
• Кровоизлияния в головной мозг или в его оболочки – геморрагический инсульт.

Частота является достаточно высокой, с возрастом значительно увеличивается. Летальность (смертность) от инсульта остается очень высокой. Лечение направлено на восстановление функциональной активности нейронов, уменьшение влияния причинных факторов и предотвращение повторного развития сосудистой катастрофы в организме. После перенесенного инсульта очень важно проведение реабилитации человека.

Признаки заболевания необходимо знать каждому человеку, чтобы вовремя отреагировать на мозговую катастрофу и вызвать бригаду скорой помощи себе или близким. Знание основных симптомов может спасти чью-то жизнь.

Специфика течения и признаки инсульта у мужчин и женщин

Несмотря на схожесть клинической картины, у женщин и мужчин острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) может развиваться и протекать с нюансами. Их надо учитывать при появлении подозрений на патологию, это облегчит процесс постановки диагноза.

Основные гендерные отличия экстренного состояния:

• Возрастной фактор. Инсульты у женщин чаще появляются в 18-40 лет и после 60 лет. В случае с мужчинами повышенная степень риска приходится на период после 40 лет.
• Степень проявления симптомов. Нетипичныепервые признаки инсульта у мужчин менее выраженные, чем у женщин, поэтому зачастую игнорируются пациентами. Если знать их и вовремя обратить внимание, есть шанс не допустить острого поражения тканей мозга.
• Выраженность последствий. У пожилых женщин болезнь проходит тяжелее, чем у молодых. Независимо от причины поражения мозга, представительницы слабого пола переносят инсульт хуже, чем мужчины. Уровень смертности в их случае выше, а шансы на восстановление ниже.

Причины развития инсульта у представительниц женского пола более многочисленны. Их устранение сводит к минимуму вероятность развития патологии в молодом возрасте и снижает потенциальные риски для пожилых.

Опасность

После проявления инсульта тяжело вернуться к прежней активной жизни. По медицинской статистике, это получается лишь у около 30% пациентов, ещё 30% людей умирает. Остальные остаются на долгие годы с различными расстройствами. Многие не могут говорить, двигаться. Поэтому стоит задуматься о лечении и нормализации давления, если есть такие нарушения.

Классификация и факторы развития

Инсульт — мозговая катастрофа

В медицинской классификации инсульт разделяют на два вида (не считая быстро переходящих нарушений – микроинсульта) по основным факторам развития:

• Ишемический инсульт (иногда называемый инфарктом мозга). Наиболее распространен и диагностируется, в основном, у пожилых пациентов (за 60 лет). У большей половины из них отмечаются сопутствующие патологии в виде сахарного диабета, сердечной аритмии или сердечные структурные пороки.

К развитию ишемического инсульта могут привести атеротромботические образования в виде бляшек или тромбов в полости мозговых артерий, перекрывающих их просвет. Нарушение кровотока может развиваться в одном сосуде или сразу в нескольких.

В результате в клетках мозга возникает острая недостаточность кислорода, что и вызывает гибель нейронов и образование размягченных очагов в структуре пораженной области мозга. Иногда сосудистая проходимость нарушается в результате сдавливания опухолевыми новообразованиями, либо в результате травм.

Опасен инсульт (инфаркт) тем, что довольно часто сочетается с сердечным инфарктом. Риск летальности у таких больных очень высок. А тем, кому удается пережить состояние – грозит инвалидность.

Отличия в причине нарушения кровоснабжения мозга — разрыв или закупорка

• Геморрагический инсульт — развивающегося в процессе кровоизлияний в мозг. В свою очередь, он проявляется двумя формами – внутримозговой и субарахноидальной.

Внутримозговая форма геморрагического инсульта отмечается у пациентов, перешагнувших 45-летний рубеж и старше. Как правило, в «багажнике заболеваний» можно обнаружить – церебральный атеросклероз, гипертонию, артериальную гипертензию или заболевания крови. Хоть и встречается такая форма болезни редко, но представляет серьезную угрозу здоровью и жизни пациента.

Инсульт может развиться вследствие разрыва дефектной стенки артерии и кровоизлияния во внутримозговое пространство. Спровоцировать нарушения целостности сосудистых стенок могут атеросклероз или повышенное АД.

Субарахноидальная форма проявляется кровоизлияниями во внутримозговую полость, расположенную между паутинной и спинномозговой оболочкой. Такое нарушение кровотока отмечается у любой возрастной категории пациентов, начиная с 30-ти летнего возраста.

Спровоцировать дефекты в сосудах и спонтанный их разрыв могут длительные запои или алкоголь, пристрастие к курению и наркотикам, гипертония, избыточный вес пациента или инфекционные процессы.

Любой вид и форма проявления инсульта, независимо от чего он бывает, представляет опасность здоровью и угрозу жизни. Даже проявление первых признаков заболевания – это повод обследоваться и начать лечение. Чем раньше будет идентифицирован вид апоплексии – тем шансы на восстановление выше.

Причины инсульта

Причиной инсульта является нарушение тока крови к какой-то области мозга вследствие закупорки (стеноза) или разрыва мозговой артерии. Чаще всего инсульт случается у людей страдающих проблемами с сердцем или болезнями, которые провоцируют расстройства кровеносной системы.

Почти 90 процентов инсультов — ишемические, поэтому наиболее распространенная причина – цереб­ральный тромбоз (закупорка артерии), возникает такая бляшка чаще всего при атеросклерозе. Отсутствие кровотока лишает клетки мозга кислорода и питательных веществ, клетки могут начать умирать в течение нескольких минут.

В случае геморрагической формы происходит разрыв стенки дефектной артерии. Он случается намного реже, чем ишемический, но более опасен. К провоцирующим факторам относят повышенное артериальное давление и слабые места в стенках сосудов (аневризмы).

Если охарактеризовать в целом, то причиной патологии является повреждение нервных клеток, расположенных в головном мозге и контролирующих все функции человеческого организма — все это ведет к тяжелым последствиям. Данный недуг является лидером среди причин инвалидизации человека и занимает 3 место среди причин смертности населения. 

Первые признаки инсульта у взрослого человека

Признаки инсульта следует знать всем людям, независимо от наличия медицинского образования. Эти симптомы, в первую очередь, связаны с нарушением иннервации мышц головы и тела, поэтому при подозрении на инсульт попросите человека выполнить три простых действия: улыбнуться, поднять руки, сказать любое слово или предложение.

У человека, внезапно почувствовавшего «дурноту», можно предположить сосудистые проблемы по следующим признакам, которые можно принять за первые признаки инсульта:

• Онемение участков тела (лицо, конечности);
• Головная боль;
• Потеря контроля над окружающей обстановкой;
• Двоение в глазах и другие нарушения зрения;
• Тошнота, рвота, головокружение;
• Двигательные и чувствительные расстройства.

Бывает, что инсульт возникает внезапно, но чаще это происходит на фоне предвестников. Например, в половине случаев ишемическому инсульту предшествуют транзиторные ишемические атаки (ТИА).

Если за последние три месяца раз в неделю или чаще повторяются минимум два из нижеперечисленных симптомов, то требуется незамедлительное обращение к врачу:

• Головная боль, не имеющая конкретной локализации и возникающая при переутомлении или погодных катаклизмах.
• Головокружение, появляющееся в покое и усиливающееся при движении.
• Наличие шума в ушах, как постоянного, так и преходящего.
• «Провалов» памяти на события текущего периода времени.
• Изменение интенсивности работоспособности и нарушения сна.

Эти симптомы нужно рассматривать как предвестники развития инсульта.

Как распознать инсульт?

Чтоб распознать данное заболевание, обратите внимание на следующие пункты:

1. Присмотритесь, спросите, не нужна ли помощь человеку. Человек может отказаться, т.к. сам еще не понял, что с ним происходит. Речь человека с инсультом будет затрудненная.
2. Попросите улыбнуться, если уголки губ расположены на разной линии и улыбка видит странно – это симптом инсульта.
3. Пожмите человеку руку, если случился инсульт, то рукопожатие будет слабым. Также можно попросить поднять руки вверх. Одна рука будет самопроизвольно опускаться.

При выявлении признаков инсульта у человека, срочно вызывайте скорую помощь!!! Чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем больше шансов на устранение последствий данного заболевания!!!

Классические признаки и неврологическая симптоматика

Классические симптомы инсульта развиваются при обширной зоне ишемии, либо вследствие массивной геморрагии, когда поражению подвергается большое количество нейронов. В этом случае симптомы проявляются яркой клиникой.

Признаки общемозговых нарушений выражены быстрым нарастанием отека мозга. При этом пациент испытывает невыносимую боль в голове, сопровождающуюся рвотой, судорогами, мышечным напряжением в задней шейной зоне. Отмечается повышение температуры и повышенное восприятие раздражителей. Случается, что больной сразу впадает в коматозное состояние.

Проявление очаговых симптомов зависит от того, в какой области мозга произошли нарушения. Полный или частичный паралич поражает тело с противоположной стороны от зоны «удара» – при патологическом процессе в правой доле мозга, нарушения двигательных функций отмечаются в левой половине туловища.

• характерна несимметричность половинок лица;
• взгляд больного обращен в парализованную сторону;
• если пациент в сознании, разобрать его речь невозможно, он дезориентирован, зрительные функции могут быть нарушены.

Поражение нейронов «жизненного узла», контролирующего дыхательный центр приводит к нарушению дыхания (поверхностное, частое, хрипящее, прерывистое) или его полной остановке. Отмечается слабое сердцебиение и снижение АД. Пациент не контролирует процессы мочеиспускания и дефекации.

Случается, что дебют заболевания проходит с эпилептическими припадками – кратковременный обморок, мышечные судороги и пена изо рта.

Иногда, при обширном мозговом инфаркте, отмечаются нарушения в глазодвигательных функциях, проявляясь:

• расширенным зрачком на пораженной стороне;
• нарушением зрачковой реакции на свет;
• нистагмом (колебательные движения глаз).

Все эти яркие признаки инсульта говорят о серьезных сосудистых нарушениях в мозге и необходимости срочной госпитализации. В таких случаях от поведения и первой помощи окружающих людей зависит жизнь, и дождется ли человек приезда скорой вообще.

Симптомы и признаки инсульта

Болезнь чаще всего выражается сильнейшей головной болью и головокружениями. Признаки начинающего инсульта – приток крови к лицу и чувство онемения тела с одной стороны. Первоначально человек может разговаривать, но в дальнейшем его состояние ухудшается. Ему трудно передвигаться из-за проблем с равновесием. При разговоре он не может понять смысл сложных предложений и отвечать на вопросы. Основные признаки инсульта:

• Человек ощущает сильнейшую головную боль без видимых на то причин.
• Наблюдается помутнение сознания. В некоторых случаях возможна потеря сознания.
• Расстройство равновесия.
• Снижение пульса.
• Шум в голове.
• Резкая слабость.
• Человек не может нормально разговаривать.
• Головокружение.

В некоторых случаях болезнь проявляется преимущественно сильными болями, нарушением речи и онемением частей тела. К первым симптомам и признакам инсульта также относят:

• Нарушение слуха
• Проблемы с дыханием
• Непроизвольное опорожнение кишечника
• Ассиметрия лица

При наличии указанной симптоматики необходимо вызывать неотложную помощь. При этом нужно максимально тщательно описать состояние больного. Считается, что сведение негативных последствий к минимуму возможно в том случае, если медицинская помощь будет произведена не менее, чем через три часа после появления первых признаков. Максимальный срок – 6 часов. После этого избежать негативных последствий после инсульта головного мозга уже невозможно, а за жизнь человека придется бороться.

Инсульт может стать причиной заболеваний головного мозга, расстройства памяти, инвалидности и смерти.

Тест на наличие инсульта

Если возникли симптомы характерные для инсульта, необходимо провести несколько простых тестов. Это займет всего пару минут, а результаты с большой долей вероятности позволят поставить правильный первичный диагноз.

Вот четыре совета, как распознать инсульт:

• Пускай человек улыбнется. При поражении мозга одна половина лица останется бездвижной.
• Пускай человек поднимет руки вперед. В случае инсульта поднимется только одна рука, а во второй будет очевидна мышечная слабость.
• Пускай человек произнесет простую фразу. Сложности с артикуляцией указывают на нарушение мозгового кровообращения.
• Пускай человек высунет язык. При патологии его кончик будет отклоняться в сторону – по направлению к очагу поражения тканей в мозге.

Если хотя бы один из тестов не был пройден, высока вероятность того, что у человека инсульт. С момента появления первых очевидных симптомов есть 3-4 часа, в которые пациенту должна быть оказана неотложная помощь. Это повышает вероятность того, что удастся избежать перманентных патологических изменений в результате кровоизлияния в мозг или нарушения тока крови в его тканях.

Тестирование УЗП на выявление первых признаков инсульта

При подозрении серьезной болезни необходимо знать, как определить инсульт с помощью специального тестирования. Каждая буква текста будет служить подсказкой тому, что необходимо сделать:

У – улыбка. Больной должен улыбнуться, а вы оценить результат. Если улыбка оказалась перекошенной или кривой, можно говорить об инсульте. В момент инсульта одна часть лица перестает подчиняться человеку, что можно заметить по одному опущенному уголку рта при улыбке. Язык также будет расположен неправильно.

З – заговорите с больным. Речь при инсульте нечеткая и напоминает разговор пьяного человека.

П – поднимите руки. Больной должен одновременно поднять две руки. При этой болезни одна рука поднята значительно ниже другой.

Методы лечения и прогноз

Лечение инсульта по видам приступа

При острых процессах, до выяснения вида апоплексии, проводится недифференцированная терапия, включающая:

1. Коррекцию дыхательных функций (пульсоксиметрический мониторинг);
2. Нормализацию сердечной деятельности и АД (суточный мониторинг АД и ЭКГ);
3. Устранение церебральной отечности (осмодиурические и кортикостероидные средства, использование методов гипервентиляции, барбитуратной комы, церебральной гипотермии, декомпрессивной трепанации, вентикулярного дренирования).

В симптоматическую терапию включают:

• Гипотермические препараты в виде «Порацетамоло», «Напроксена», «Ддиклофенака».
• Антиконвульсанты – типа «Диазепама», «Лоразепама», «Вальпроата», «Гексенала».
• Противорвотных средств – «Метоклопрамида», «Перфеназина».
• При коррекции психомоторного возбуждения назначают «Галоперидол» и препараты барбитуратов.
• Проводится базисная нейропротекторная терапия «Тиотриазолином», «Парацетамом», «Глицином».
• Параллельно проводится профилактика осложнений.

Дифференцированное лечение составляется на основании причины инсульта и его вида.

Ишемический

При инфаркте мозга проводится восстановление7 кровотока в зоне ишемии методами ультразвукового разрушения тромба или его аспирации (высасывания).

При невозможности проведения или противопоказаниях к тромболизису, назначаются антиагрегантные и вазоактивные медикаменты в виде «Ацетилсалициловой к-ты», «Винпроцетина» или «Ницерголина»

При кардиоэмболическом факторе назначается терапия антикоагуляторами «Надпропарином» или «Гепарином».

Геморрагический

Основа лечения геморрагичекого инсульта – купирование кровотечения гемостатическими препаратами «Викасола», «Этамзилатома», «Апротинина». По показаниям может назначаться хирургическое лечение.

Методика оперативного вмешательства определяется согласно самочувствия пациента, расположения и размера гематомы. Может быть применен метод открытого удаления, с трепанацией черепа, либо метод стереотаксической аспирации.

Прогноз заболевания зависит от вида инсульта, тяжести процесса, фоновых заболеваний и от динамики восстановления утраченных функций. Если прошел год с момента заболевания – вероятность регресса ничтожно мала. Восстановиться может только речь. Четверть пациентов с ишемическим и более 50% с геморрагическим инсультом погибают в первый месяц болезни.

голова инсульт кровь мозг сосуды

Первая помощь

Если все признаки указывают на инсульт головного мозга или другой вид данного нарушения, необходимо приложить максимум усилий для оказания первой помощи больному. Для этого следует запомнить, что необходимо от окружающих в этом случае:

1. В первую очередь, нужно вызвать скорую помощь. Считается, что достаточно 1,5 часа от начала проявления болей, чтобы осуществить восстановление кровотока.
2. Пока врачи в дороге, следует уложить пострадавшего таким образом, чтобы его голова была приподнятой, обеспечить поступление свежего воздуха. Для этого нужно расстегнуть одежду, а при нахождении в помещении также открыть окно.
3. Далее измеряем давление, при его повышении даём привычные для этого человека лекарства. Если же таких медикаментов нет, нужно обеспечить его одной таблеткой «Аспирина» (500 мг.), при наличии препарата низкой дозировки (75 мг. или 100 мг.) дать сразу четыре таблетки. Помощь лекарства заключается в попытке «расталкивания» тромбоцитов, устремившихся к тромбозу. «Аспирин» имеет свойство препятствия слипанию тромбоцитов.

Очень важно, чтобы пациент быстрее попал в руки медиков, так как от этого зависит прогноз на будущее. Случаи инфарктов участились, поэтому каждый человек должен думать о своём здоровье, а также обязательно запомнить симптомы и важные правила при оказании первой помощи пострадавшему. Инсульт не является приговором, но заставляет задуматься о бережном отношении к себе.

Проявления поражения отдельных долей

Четкое понимание специфики клинической картины позволяет как определить инсульт, так и правильно подобрать лечение. Опытный специалист по одним признакам патологии способен заподозрить место локализации очага. Лечение инсульта и его симптомы тесно связаны, поэтому врачу надо сообщать обо всех нюансах развития патологии в конкретном случае.

Подпаутинное пространство

Поражение области представляет серьезную угрозу для здоровья пациента. Независимо от причины развития болезни, состояние сопровождается невыносимой головной болью и яркими общемозговыми симптомами. Кровоизлияние в субарахноидальную зону быстро приводит к коме.

Мозговой ствол

В стволе мозга расположены нервные центры, которые регулируют жизнедеятельность организма. Поражение отдела в 90% случаев приводит к смерти пациента. Клиническая картина характеризуется быстрой потерей сознания и комой, двусторонним параличом или нарушением чувствительности. Это сопровождается расстройством дыхания, глотания и сбоями в работе сердца.

О стволовом инсульте читайте в статье.

Мозговые желудочки

Поражение церебральных желудочков проявляется в виде потери сознания и комы. Смертность на фоне состояния очень высока. Очень часто врачи не успевают предпринять необходимых действий даже в том случае, когда пациент в этот момент уже находится в стационаре.

Мозжечок

Формирование очага в зоне сопровождается сильной болью в области затылка, рвотой и головокружением. Могут отмечаться речевые расстройства и нарушения координации. Характерным моментом является то, что пострадавший не способен принять вертикальное положение.

Про кровоизлияние в мозжечок читайте здесь.

Доли головного мозга

Каждая доля головного мозга отвечает за свой набор функций. Нарушение привычного течения процессов на этих участках сопровождается специфическими проявлениями. По некоторым характерным симптомам можно не только определить инсульт у человека, но и предположить, с какими проблемами придется столкнуться в период реабилитации.

Доли мозга и симптомы их поражения:

• Лобные. Набор проявлений болезни имеет название «лобная психика». Поведение пациента при формировании очага на участке меняется кардинальным образом. Он становится расторможенным или апатичным, агрессивным. Возможны судорожные припадки и возвращение примитивных рефлексов.
• Теменные. Нарушается тактильная восприимчивость. Пострадавший не узнает привычные предметы, плохо ориентируется в пространстве. Он может утратить приобретенные навыки: счет, письмо, чтение.
• Височные. Теряется способность понимать родной язык и любые привычные звуки (музыка, смех, птичье пение). Нередки нарушения слуха из-за сильного шума в ушах. Иногда появляются галлюцинации.

Перечисленная симптоматика сопровождается остальными проявлениями, характерными для ОНМК. Если затронута пограничная зона или очаг поражения слишком обширен, признаки могут комбинироваться.

Подозрение на инсульт – показание к немедленному обращению за медицинской помощью. Даже в случае развития смазанной клинической картины и ее самостоятельного исчезновения необходимо пройти профильное обследование. Игнорирование проблемы повышает риск развития тяжелого поражения головного мозга. По статистике, 50% людей, перенесших малый или приходящий инсульт, в течение пяти лет после этого попадают в стационар с тяжелым ОНМК.

Диагностика

К диагностическим мерам относятся:

• Осмотр. Тест УЗП. Он называется по буквам трех первых действий, которые должен произвести больной: улыбнуться, заговорить и попытаться поднять руку.
• Оценка общего состояния пациента врачом.
• Назначается точное и оперативное исследование больного, поможет магнито-резонансная терапия или компьютерная томография.
• Люмбальная пункция позволит отличить мозговое кровоизлияние от других патологий головного мозга.
• Компьютерная и магнито-резонансная томография применяются для выявления факта инсульта, уточнения его характера (ишемический или геморрагический), зоны поражения, а также для исключения других заболеваний со схожей симптоматикой.

Микроинсульт

Очень часто в медицине для характеристики состояния больного при микроинсульте употребляется приставка «мини». Под этим понятием подразумевают точечное повреждение или кровоизлияние головного мозга. Симптомы инсульта могут длиться от нескольких секунд до суток, к основным из них относятся:

• ощущение разбитости, приглушённости окружающих звуков;
• головные боли;
• слабость.

Проявление у молодых и пожилых

Часто врачи принимают симптоматику нарушения у молодых людей за инфекцию нервной системы, рассеянный склероз. Поэтому специалисты советуют людям, не достигшим 45 лет, при наличии гипертонии незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Пожилыми людьми инсульт переносится сложнее.

Повторный инсульт

Иногда через год после болезни у больного может снова проявиться данное нарушение. Симптоматика не отличается, но предотвратить её гораздо легче, если в домашних условиях продолжать соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Инсульт спинного мозга

Состояние, при котором нарушается кровообращение спины, называют инсультом спинного мозга. Это заболевание редкое, также имеет геморрагическую и ишемическую разновидности. Предвестники инсульта:

• острая спинная боль, на фоне которой появляется слабость конечностей, нарушается их чувствительность;
• перестают естественно функционировать некоторые внутренние органы, чаще всего проявляется сбоем дефекации, мочеиспускания;
• паралич рук и ног, а также ощущение боли в них.

Важно! Любые признаки инсульта должны заставить окружающих вызвать скорую помощь, так как несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Признаки комы и кончины

В некоторых случаях после болезни развивается кома, её симптомы:

• внезапная потеря сознания;
• лицо приобретает багровый цвет;
• дыхание громкое, слышны хрипы;
• напряжённый пульс, увеличено давление;
• сужение зрачков и их вялая реакция на свет;
• снижение мышечного тонуса;
• недержание мочи.

Инсульт может привести к непоправимым последствиям, свидетельствовать о которых будут:

• полное отсутствие какой-либо реакции при попытках приведения человека в чувства;
• снижается температура тела;
• нет пульса, дыхания;
• отсутствует реакция зрачков.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...