Кольпит — симптомы, причины, лечение

Кольпит – распространенное заболевание, которому подвержена исключительно прекрасная половина человечества. И затрагивает оно довольно интимную область, а именно – область влагалища. Как показывает статистика, кольпит (в гинекологии также известный под названием вагинит) в той или иной форме переносили 60% женщин. Таким образом, данное заболевание можно считать самым распространенным среди гинекологических заболеваний.

Определение «кольпит»

Когда воспаляется слизистая влагалища вследствие ее инфицирования патогенными микроорганизмами, говорят о возникновении кольпита. Другое название кольпита – это вагинит, от латинского слова «вагина», что означает влагалище. Частота встречаемости заболевания составляет 60 – 65%.

Причины кольпитов

Как уже отмечалось, заболевание обусловлено заселением влагалища патогенными микроорганизмами либо активизацией условно-патогенной патогенной флоры. Условно-патогенная флора представлена микробами, которые при нормальном состоянии иммунитета находятся в равновесии с обычной флорой, но равновесии весьма хрупком. Стоит ослабнуть иммунитету и данная флора переходит в разряд патогенной. Возбудителями вагинита могут служить следующие виды микроорганизмов:

• трихомонады;
• грибки рода Кандида;
• цитомегаловирус;
• мико- и уреаплазмы;
• многочисленная кишечная флора;
• протей;
• стафилококки;
• стрептококки;
• коринобактерии;
• гонококки;
• хламидии;
• туберкулезная палочка и прочие.

У девочек вагинит может быть обусловлен возбудителями детских инфекций, которые проникают во влагалище с током крови (вторичный вагинит). Это могут быть возбудители кори, дифтерии, скарлатины и другие.

Но для того, чтобы заболевание начало развиваться, требуются определенные условия или предрасполагающие факторы:

• несоблюдение или, напротив, чрезмерное увлечение интимной гигиеной;
• скрытые половые инфекции;
• беспорядочная половая жизнь;
• эндокринная патология (заболевания щитовидки, сахарный диабет);
• травмирование половых органов (грубые половые акты, лишение девственности);
• тесное белье из синтетики;
• беременность и менструация (изменение гормонального фона и ослабление иммунитета);
• менопаузальный возраст;
• онкологические заболевания и лечение их (химиотерапия, лучевая);
• иммунодефицитные состояния приобретенные и врожденные;
• недостаток витаминов;
• аллергические реакции;
• лечение антибиотиками, особенно бесконтрольное;
• прием гормонов;
• аномалии половых органов (зияющая половая щели или опущение стенок влагалища);
• повреждение слизистых во время родов;
• гипофункция яичников;
• использование внутриматочной спирали;
• неправильное и нерациональное питание;
• болезни пищеварительного тракта;
• самопроизвольное и искусственное прерывание беременности;
• выскабливания полости матки.

Кольпит: что это такое у женщин?

Кольпит — это воспаление слизистой оболочки влагалища или вагинит. Это одно из самых распространенных заболеваний среди женщин преимущественно репродуктивного возраста. По статистике, каждая 3-я женщина в современное время страдает разными формами кольпита, зачастую даже не зная об этом. Признаками заболевания служат обильные бели, зуд, боли во влагалище и внизу живота.

Чаще всего в гинекологии под кольпитом понимают поражение влагалища, но воспаление может переходить и на наружные половые органы. Хотя болезнь чаще поражает женщин, девочки до периода гормональной перестройки также уязвимы к патологии.

• Заболевание кольпит в международной классификации (МКБ) имеет код N70-N77, второе ее название – вагинит.

• Заболевание кольпит в международной классификации (МКБ) имеет код N70-N77, второе ее название – вагинит.

Общее состояние женщины также может страдать:

• снижается работоспособность,
• половая активность,
• ухудшается самочувствие.

Все эти процессы являются результатом воспаления слизистой оболочки влагалища, а заболевание называется кольпитом.

Виды кольпита

Итак, одной из причин развития кольпита являются микроорганизмы, а именно: бактерии, вирусы, грибы. Исходя из этого, различают такие виды кольпита:

• Специфический;
• Неспецифический.

Специфический кольпит провоцируется возбудителями ЗППП — трихомонадой, хламидией, гонококком, герпес-вирусом. Стоит также помнить, что у девочек вульвовагинит может быть спровоцирован острицами. Неспецифический — условно-патогенной флорой (стафилококком, стрептококком, протеем, кишечной палочкой или грибами рода кандида).

Однако не только инфекция может стать причиной развития кольпита. Так, различают еще аллергический и атрофический кольпиты. В первом случае воспалительный процесс является реакцией на аллерген — презерватив, смазку, лекарственное средство, введенное внутривлагалищно, инородные предметы.

Атрофический кольпит развивается при нарушении гормонального фона, а именно снижении синтеза эстрогена. На фоне сниженной секреции гормона эпителий стенок влагалища истончается, а количество лактобактерий уменьшается. Этих условий достаточно, чтобы при минимальном воздействии неблагоприятного фактора запустился воспалительный процесс. Атрофический кольпит развивается у женщин, находящихся в менопаузе.

Кольпит в детском возрасте

У девочек, не достигших возраста полового созревания, это заболевание также может встречаться. Причина заключается в том, что детский организм больше подвержен влиянию различных инфекций – кори, дифтерии, скарлатины. Возбудители данных болезней способны достичь половых органов и вызвать их воспаление. Кроме того, до возраста полового созревания влагалище содержит недостаточное количество полезной микрофлоры. Также следует учесть то обстоятельство, что слизистая оболочка вагины в детском возрасте довольно тонка. Нередко у девочек воспаление вагины совмещается с воспалением вульвы. Это заболевание носит название вульвовагинита.

Симптомы кольпит

Клиническая картина кольпита во многом определяется его происхождением и формой, но не отличается большим разнообразием симптомов. Обычно кольпиты любой этиологии протекают со схожей клиникой, а их причина и форма влияют только лишь на ее выраженность.

• Выделения из влагалища могут наблюдаться в любой фазе менструального цикла и редко зависят от нее. Характер выделений может быть различным в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Светлые или молочного цвета выделения могут наблюдаться в норме.
• Неприятный запах – преимущественно нерезкий, но кисловатый;
• Отечность в области внешних половых органов, их покраснение и раздражение;
• Чувство зуда и жжения, которое начинает нарастать во время продолжительной ходьбы, а также в период ночного отдыха и во второй половине дня;
• Бессонница, повышенная раздражительность, неврозы, вызванные комплексом постоянно беспокоящих женщину симптомов болезни;
• Периодически возникающие боли при кольпите локализующиеся в малом тазу. Они могут усиливаться во время акта дефекации или в процессе интимной близости;
• Частые позывы к мочеиспусканию, в редких случаях наблюдается недержание мочи;
• Повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Симптомы у женщины
Острый кольпит	выделения в большом количестве (слизистые, слизисто-гнойные, иногда кровянистые) с неприятным (иногда зловонным) запахом; зуд и жжение, вызванные раздражающим действием патологических выделений; отечность и покраснение слизистых оболочек влагалища и наружных половых органов; болевые ощущения внизу живота и половых органах (чувство распирания, давления); болезненность при мочеиспускании.
Хроническая форма	При хронической форме вагинита болезненность незначительна или вовсе отсутствует, самочувствие женщины нормальное, однако снижается ее либидо.Болезнь может сопровождаться: выделением секрета с неприятным запахом различного цвета и густоты; ощущением зуда и жжения; тянущими болевыми ощущениями внизу живота; дискомфортом во время секса и мочеиспускания. Периодически симптомы исчезают самостоятельно.

Вместе с тем при длительном течении заболевания признаки кольпита становятся менее заметными. Однако, после простуды, переохлаждения, переутомления или после полового акта они могут проявиться с новой силой.

Симптомы у женщины
Острый кольпит	выделения в большом количестве (слизистые, слизисто-гнойные, иногда кровянистые) с неприятным (иногда зловонным) запахом; зуд и жжение, вызванные раздражающим действием патологических выделений; отечность и покраснение слизистых оболочек влагалища и наружных половых органов; болевые ощущения внизу живота и половых органах (чувство распирания, давления); болезненность при мочеиспускании.
Хроническая форма	При хронической форме вагинита болезненность незначительна или вовсе отсутствует, самочувствие женщины нормальное, однако снижается ее либидо.Болезнь может сопровождаться: выделением секрета с неприятным запахом различного цвета и густоты; ощущением зуда и жжения; тянущими болевыми ощущениями внизу живота; дискомфортом во время секса и мочеиспускания. Периодически симптомы исчезают самостоятельно.

Атрофический кольпит

Болезнь характерна для постменопаузального периода, кроме того, она может развиться у женщин с искусственно вызванной менопаузой. Вследствие сокращения уровня эстрогенов возникает симптомокоплекс, который проявляется зудом, сухостью, дискомфортными ощущения в области влагалища, болезненностью при половом акте, кровянистыми выделениями после половых контактов.

Атрофический кольпит (он же сенильный), как правило, развивается из-за эстрогенного дефицита, который влечет снижение секреции желез влагалища и истончение слизистой оболочки органа.

Аллергический кольпит

Данный тип кольпита возникает из-за воздействия на слизистую оболочку влагалища определенного аллергена. Это может быть компонент мази, свечей или же материал презерватива. При этом аллерген запускает определенные биохимические реакции в тканях, которые приводят к отеку и воспалению слизистой влагалища.

Неспецифический кольпит

Что такое вагинит неспецифического типа? Главный стимулирующий фактор болезни – нарушение микрофлоры половых органов. Когда количество патогенных бактерий превалирует, начинается неспецифический кольпит.

Заболеванию могут способствовать:

• патологии эндокринной системы типа ожирения, сахарного диабета, недостаточной работы яичников;
• атрофические процессы, сосудистые изменения в слизистой влагалища в период менопаузы;
• опущение влагалищных стенок, другие анатомические изменения вульвы;
• игнорирование женщиной правил гигиены;
• инфекционные болезни, которые подавляют иммунитет женщины;
• механическое, химическое или термическое травмирование слизистой влагалища;
• прием антибиотиков;
• аллергические реакции, спровоцированные гигиеническими средствами, контрацептивами;
• сбои на гормональном уровне.

Факторы риска развития кольпита

Если причинами развития болезни становятся определенные микроорганизмы, то существуют факторы риска, которые способны помочь им или проникнуть на слизистую влагалища, или начать активно размножаться.

Среди таких пусковых механизмов можно выделить:

• Недостаточную или неправильную интимную гигиену;

• Отсутствие регулярного партнера, отказ от использования барьерной контрацепции, то есть от презервативов;

• Патологии эндокринной системы: гипотиреоз, сахарный диабет;

• Травмы половых органов механического, химического и термического происхождения. Это могут быть разрывы во время родоразрешения, длительное использование внутриматочной спирали, грубые половые акты и пр.;

• Ношение некачественного нижнего белья, изготовленного из низкосортных синтетических материалов;

• Детские болезни, возбудители которых гемолитическим путем добираются до половых органов девочки. Среди таковых выделяют скарлатину и корь;

• Гормональные изменения в организме женщины. Среди них беременность, менструация, кормление грудью, период менопаузы;

• Прием некоторых лекарственных средств, чаще всего, антибиотиков. Однако воспаление могут вызвать и гормоносодержащие препараты, и нестероидные противовоспалительные средства;

• Прохождение лучевой или химиотерапии при онкологических болезнях;

• Гипоэстрогения, то есть недостаточная выработка эстрогена в организме женщины;

• Снижение иммунитета или выраженный иммунодефицит при ВИЧ-инфекции;

• Недостаток витаминов, жесткие диеты;

• Болезни органов желудочно-кишечного тракта, а также заболевания, имеющие аллергическую природу;

• Аборты.

Вагинит во время беременности

Во время беременности происходит глобальное изменение гормонального фона у женщины. Это отражается и на состоянии вагины. В результате риск возникновения кольпита увеличивается во много раз. Между тем, лечение кольпита у женщин в этот период затруднено – во многом из-за того, что далеко не все лекарственные препараты могут использоваться во время беременности. Особенно это касается первого триместра.

Однако лечение кольпита в период беременности необходимо, так как заболевание может распространяться и затронуть матку. Кроме того, возбудители заболевания могут попасть в околоплодные воды, вызвать заражение эмбриона и привести к досрочному завершению беременности.

Трихомонадный кольпит

Данная форма заболевания вызывается трихомонадами, которые передаются половым путем. Бытовой путь заражения трихомонадами, как предпочитают думать некоторые пациентки, невозможен, так как возбудитель быстро погибает во внешней среде. Симптоматика трихомонадного кольпита настолько выраженная, что диагноз не представляет затруднений. Характерны значительные бели, носящие очень неприятный запах. Выделения, как правило, пенистые и имеют желтоватый оттенок.

В случае присоединения неспецифической микрофлоры выделения становятся зелеными. Инфекция очень быстро распространяется, поражая шейку матки, саму матку и уретру, что проявляется дизурическими расстройствами и болями внизу живота. Половые акты неприятны и даже болезненны, сопровождаются выделениями с примесью крови.

Диагностика кольпита

Диагностировать кольпит можно при осмотре влагалища и шейки матки с помощью зеркал. При остром течении вагинита складки слизистой влагалища рыхлые, ярко окрашены, сильно утолщены и отечны, покрыты налетом из серозных или гнойных пленок. При прикосновении и соскабливании налета стенки влагалища повреждаются и могут кровоточить. В тяжелых случаях наблюдается эрозирование эпителия слизистой оболочки. При хроническом течении кольпита дефекты слизистой мало выражены, выделения незначительные.

Кольпоскопия позволяет более точно увидеть характер изменений стенок слизистой оболочки и поставить точный диагноз. Также важную информацию дает микроскопия мазков из влагалища, канала шейки матки, уретры. При неспецифическом вагините выявляется большое количество лейкоцитов в мазке (от 30 до 60 и более при N до 15 в поле зрения), много клеток опущенного эпителия, снижение количества лактобактерий, появление посторонней микрофлоры (3 и 4 степень чистоты).

Бактериоскопическое исследование мазков и бакпосев позволяют провести идентификацию микроорганизмов (грампринадлежность, вид, особенности морфологии). Очень часто при кольпите обнаруживается ассоциация различных бактерий. Обнаружить сопутствующую гинекологическую патологию позволяет ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение

На период курса лечения половые контакты должны быть исключены. Поскольку часто кольпит является проявлением ЗППП, лечение необходимо пройти и половому партнеру. Отсутствие симптомов ЗППП у мужчины вовсе не исключает их наличия, ведь инфекция может протекать скрыто.

Лечение должно быть общим и местным. Основная задача лечения — борьба с возбудителем инфекции. Для этого используют следующие группы препаратов:

• Антибактериальные (азитромицин, доксициклин, тетрациклин, цефапексин);
• Противопротозойные (метронидазол) — для лечения трихомонадного кольпита;
• Противогрибковые (флуконазол, кетоконазол, нистатин) — для лечения кандидозного кольпита;
• Противовирусные средства (ацикловир, интерферон).

Дозировка и длительность приема лекарства устанавливаются гинекологом.

Для местного лечения назначают интравагинальные свечи, таблетки и мази. Среди наиболее популярных:

• Гексикон;
• Клион-Д;
• Тержинан;
• Фазижин;
• Суппозитории с интерфероном;
• Мератин-комби и пр.

Препараты для местного лечения оказывают комплексное воздействие. Они не только подавляют рост и активность патогенных микроорганизмов, но и оказывают противовоспалительное действие. Кроме того, при кольпите также назначают спринцевание влагалища раствором хлоргексидина, мирамистина, хлорфиллипта два-три раза в день. Проводить подобные спринцевания не стоит более трех-четырех дней, поскольку это может помешать восстановлению микрофлоры.

После проведенного этиотропного лечения для восстановления нормальной вагинальной микрофлоры назначают эубиотики:

• Лактобактерин;
• Вагилак;
• Бификол;
• Бифидумбактерин.

Эубиотики способствуют восстановлению микрофлоры и кислотности влагалища.

Для устранения атрофического кольпита назначают эстрогены.

Лечение народными средствами

В комплексном лечении кольпита успешно могут применяться растительные средства. Они не могут быть единственным лечением, поскольку не способны влиять на возбудителя инфекции. Но при этом некоторые растительные средства оказывают противовоспалительное действие, устраняют зуд и способствуют более эффективному восстановлению слизистой оболочки влагалища.

Для лечения кольпита можно использовать отвар из ромашки. Для его приготовления нужно насыпать в посуду столовую ложку цветов ромашки и залить литром кипятка. После этого посуду следует накрыть крышкой. Когда настой остынет, его необходимо процедить. Приготовленный отвар используют для спринцевания утром и вечером. Настои для спринцевания также можно приготовить из мать-и-мачехи, шалфея, можжевельника, календулы, череды.

Можно использовать и масло облепихи. Необходимо скрутить марлевый тампон, умокнуть в масло, а затем ввести его во влагалище на несколько часов.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

12,948  всего, 5  сегодня

Возможные осложнения

Почему не стоит запускать недуг? При игнорировании симптомов кольпита у женщин возникает множество опасных последствий:

• хроническая форма сложнее лечится медикаментозными средствами;
• провоцирование таких заболеваний мочеполовой системы, как уретрит и цистит;
• у девочек отсутствие лечения чревато срастанием внутренних или внешних половых губ.

Многие женщины считают кольпит легким недугом, который может пройти без лечения. Однако при игнорировании симптомов он перейдет в вялотекущую форму. Признаки станут менее выраженными, однако это совсем не указывает на процесс выздоровления. При первых же симптомах нужно отправляться к гинекологу, чтобы узнать причину и назначить лечение.

При полном отсутствии лечения возможно появление цервицита — воспаления шейки матки. Также не исключено возникновение эндометрита (воспаления слизистой матки) и сальпингоофорита (заболевания придатков). Такие патологии способны привести к бесплодию и повышают риск появления внематочной беременности.

Соблюдение правильной диеты

Соблюдение диеты необходимо для укрепления общего состояния организма, иммунной системы, скорейшего восстановления поврежденных тканей. При кольпитах диета не является обязательным пунктом в комплексном лечении, поэтому она сводится к некоторым общим рекомендациям.

1. Смесь из зверобоя и цветков календулы прекрасно справляется с вагинитом на начальных стадиях. Возьмите по 40 граммов сушеных цветков и смешайте, а потом залейте пол-литра кипятка. Используйте отвар для спринцеваний с утра и перед сном.
2. Трава тысячелистника — 20 г, листья шалфея лекарственного — 20 г, кора дуба черешчатого — 40 г, лист розмарина лекарственного — 20 г. Все смешать, залить тремя литрами воды и прокипятить. Применять два раза в день для спринцевания.
3. Лечить кольпит можно отваром из ромашки. Для его приготовления нужно насыпать в посуду столовую ложку цветов ромашки и залить литром кипятка. После этого посуду следует накрыть крышкой. Когда настой остынет, его необходимо процедить. Приготовленный отвар используют для спринцевания утром и вечером.
4. Прекрасно справится с этим заболеванием и настойка из календулы. Готовится она следующим образом: необходимо взять две чайные ложки настойки календулы, добавить ее в полстакана холодной кипяченой воды и использовать полученную смесь для спринцеваний.
5. Возьмите ромашку (5 чайных ложек)  + шалфей (3 чайных ложки) + листья грецкого ореха (5 чайных ложки) + кору дуба (2 чайных ложки). Столовая ложка трав заливается стаканом кипятка. Настой используйте для подмывания.

В вашем питании должны быть продукты, богатые на полиненасыщенные кислоты – форель, рыбий жир, треска, лосось, льняное масло, тунец. При кольпите женщина часто страдает от нехватки витаминов, поэтому необходимо употреблять такие продукты:

• Витамина В много в бобовых, орехах, грибах, печени, чесноке, шпинате.
• Витамин А, Е содержится в морской капусте, калине, брокколи, кураге, щавеле, шпинате, черносливе.
• Витамин С входит в состав клубники, смородины, апельсина, облепихи, земляники, киви, лимона.

Вопрос – ответ

Вопрос:

Применяются ли физиопроцедуры для лечения кольпита?

Ответ: Да, для терапии заболевания широко используются УВЧ и УФ-облучение. При хроническом вагините назначаются электрофорез цинка параллельно с электролитным прижиганием и СМВ-терапия на влагалищную область.

Вопрос:

Чем опасен вагинит?

Ответ: Во-первых, нелеченый острый кольпит может перейти в хронический. Во-вторых, высок риск восходящей инфекции с развитием эндометрита и аднексита, что в последующем может привести к бесплодию. Также вагинит провоцирует возникновение цервицитов, псевдоэрозии шейки, а у детей синехий половых губ. Возможно поражение уретры и мочевого пузыря (цистит и уретрит).

Вопрос:

Может возникнуть кольпит после применения спермицидов и местных противозачаточных средств, например, свечей Фарматекс?

Ответ: Да, спермициды, входящие в состав гелей и кремов влияют на естественную микрофлору влагалища, что провоцирует активизацию условно-патогенных микробов. Поэтому данный вид контрацепции не должен быть основным.

Вопрос:

У меня в мазке обнаружены грибы. Беспокоят зуд и жжение. Обязательно ли лечение?

Ответ: Да, при обнаружении грибов и наличии жалоб выносится диагноз кандидозного кольпита и в обязательном порядке назначается его лечение.

Профилактика кольпита у женщин

Не менее важна профилактика кольпита, так как она способствует устранению факторов риска развития воспалительного процесса и нередко перемежается с терапевтическим воздействием.

Поэтому важно выполнять следующие профилактические мероприятия:

• Регулярно, как минимум раз в год, посещать участкового гинеколога. Современные врачи рекомендуют приходить на профилактические осмотры раз в шесть месяцев. Это позволит своевременно выявить патологические процессы в половых органах и незамедлительно начать лечение. Если признаки болезни начали проявляться во время беременности, то не следует ждать очередной даты визита к врачу, лучше немедленно отправиться в женскую консультацию и сообщить о своей проблеме;

• Необходимо тщательно следить за интимной гигиеной, которая сводится к подмываниям с использованием качественных гипоаллергенных дезинфицирующих средств. Особое внимание следует уделить возможности занесения кишечной микрофлоры во влагалище. Часто это происходит из-за неправильного использования туалетной бумаги. Важно, чтобы подтирающие движения были направлены спереди назад. Кроме того, нужно следить за регулярной сменой нижнего белья. Само оно должно быть изготовлено из натуральных тканей, так как синтетика создает благоприятную для размножения бактерий влажную и теплую среду;

• Любые лекарственные препараты должны быть назначены только врачом. Особенно это касается использования антибактериальных средств, которые часто принимаются бесконтрольно;

• К доктору необходимо отправляться при проявлении первых признаков кольпита. Это обусловлено тем, что на ранних этапах развития воспалительного процесса он устраняется намного проще и быстрее. Такая мера не позволит болезни перейти в хроническую форму и вызвать развитие серьезных осложнений для женского здоровья;

• Не следует забывать про укрепление защитных сил организма. Поддержание иммунитета в норме даст возможность не только предотвратить развитие болезни, но и быстрее от нее избавиться. Для этого необходимо отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного питания, не забывать о регулярных прогулках и занятиях физической культурой.

Последняя мера в отношении избавления от болезни заключается в прохождении физиотерапевтического лечения. Оно способно значительно улучшить состояние при хронической форме кольпита. Среди всех методов особой популярностью пользуется электрофорез с цинком, ультрафиолетовое облучение с использованием короткой волны и полуванны с окислителем – перманганатом калия.

Рекомендации для быстрого восстановления

Существует перечень рекомендаций, которые стоит соблюдать женщине до полного излечения от кольпита:

1. терапию желательно проводить обоим половым партнерам, так как бессимптомное течение патологического состояния может спровоцировать развитие болезни в последующем;
2. необходимо вести тщательную интимную гигиену с использованием антисептиков;
3. на период лечения следует полностью исключить половые сношения;
4. если болеет ребенок, следует подмывать его после каждого мочеиспускания и дефекации, а также следить за тем, чтобы он не расчесывал интимные места;
5. белье нужно стирать антиаллергенными средствами, не содержащими лишних добавок;
6. требуется соблюдать диету (потреблять большое количество кисломолочных продуктов, избегать приема острой и соленой пищи), не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...