Посткоитальный цистит — симптомы, лечение, профилактика

Если воспаление мочевого пузыря может возникнуть у женщин по ряду причин, то посткоитальный цистит может появиться только после полового акта. Его еще принято называть «синдромом медового месяца», а для того чтобы его устранить необходимо будет принять ряд мер.

1. Сексуальная активность женщины и рецидивы цистита

Активная половая жизнь является одним из наиболее важных факторов риска развития воспалительного процесса в мочевом пузыре у женщин.

Скорость манифестации и частота рецидивов с большой вероятностью зависит от стажа половой жизни, частоты половых контактов и их длительности.

Существует множество понятий, которые на сегодняшний день подразумевают цистит, дебютирующий и обостряющийся после интимной близости: «цистит медового месяца», «половой», «дефлорационный», но наиболее правильно использовать термин «посткоитальный цистит».

Именно он встречается в специализированной медицинской российской и зарубежной литературе.

Общие сведения

Посткоитальный цистит (рецидивирующая секс-индуцированная дизурия) выявляется у 11,5-12,5% пациенток с часто обостряющимся воспалением мочевого пузыря. Основной отличительный признак заболевания — возникновение характерной дизурической симптоматики в течение 12-36 часов после коитуса, реже — других влагалищных манипуляций. По наблюдениям специалистов в сферах клинической урологии и гинекологии, до 80% случаев посткоитальной дизурии имеет анатомическую основу.

Поскольку расстройство часто выявляется у молодых женщин практически после первого полового акта, оно получило название «цистита медового месяца», «полового», «дефлорационного» цистита. У некоторых больных проблема возникает через 1-3 года после начала интимной жизни или родов, осложненных разрывами влагалища и промежности. Актуальность правильной диагностики заболевания обусловлена низкой осведомленностью специалистов о его существовании и длительным безрезультатным лечением как обычного воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Причины появления

Причины возникновения цистита сразу же после интимной близости связаны с тем, что уретра женщин является короткой и широкой. Благодаря этому бактерии с легкостью попадают в мочевыводящие каналы и мочевой пузырь, начиная активно размножаться и вызывать раздражительные процессы. К основным причинам возникновения цистита после секса относят следующее:

1. При продолжительном и активном половом акте, особенно если он сопровождается недостаточным количеством смазки, происходит натирание половых органов и, соответственно, уретры. Это провоцирует возникновение микротрещин и дальнейшее заражение.
2. Инфекция также может возникать из-за жизнедеятельности таких микроорганизмов, вызывающих венерические патологии, как трихомонады, микоплазмы или хламидии.
3. Аномальные зоны в органах мочеполовой системы, возникшие в результате анатомических особенностей организма. В этом случае заражению будет способствовать смещение наружной части уретры вглубь влагалища, либо её подвижность. Чаще всего во время секса при таком строении мочеиспускательный канал подвергается повреждениям, а женщины страдают от хронической формы посткоитального воспаления.
4. Дефлорация. При разрывах плевы уретра подвергается травмам, в результате слизистая оболочка не способна в полной мере уберечь себя от возникновения условно-патогенной зоны. Также не стоит забывать, что в любом случае первый половой акт для партнерши будет означать снижение местного иммунитета, а именно в мочевыводящем канале и влагалище.
5. Цистит после интимной близости может быть спровоцирован комбинированием анального и вагинального секса. Это происходит из-за возможного попадания кишечной палочки из заднего прохода в уретру. То же самое может произойти при несоблюдении правил личной гигиены.
6. Если пара использует спермицидные крема, это также может спровоцировать заражение из-за повреждения слизистой оболочки, которое происходит в результате пагубного влияния компонентов данного средства.
7. Проникновение вредоносных микроорганизмов из влагалища, если у женщины наблюдаются какие-либо заболевания гинекологического характера.

Обратите внимание! Секс нельзя назвать прямой причиной возникновения цистита. Он может стать фактором, который будет способствовать запуску патологических процессов.

В основной группе риска находятся девушки, которые еще ни разу не вступали в интимную близость с партнером. Но в не меньшей опасности находятся и женщины, которые часто меняют мужчин, занимаются сексом без предохранения или очень редко, в период менопаузы, а также те, у кого уже наблюдаются воспалительные процессы во влагалище.

Симптоматика посткоитального цистита

Заболевание проявляется выраженными симптомами, похожими как при любом другом виде цистита:

• Боль в области таза, отдающая в поясницу.
• Дискомфорт в нижней области живота, постоянное ощущение, что мочевой пузырь наполненный.
• Учащение позывов к мочеиспусканию, которое доставляет боль.
• Жжение и рези в области наружных половых органов сразу после мочеиспускания.
• Увеличение температуры тела, как реакция на присутствие в организме патогенной флоры.

Симптомы посткоитального цистита у женщин могут проявиться как сразу после полового акта, так и через некоторое время. Это может происходить, даже если мужчина здоров.

Кроме перечисленного, у заболевших женщин нарушается сон из-за болей и дискомфорта, часто бывают головные боли разной интенсивности.

Симптомы воспалительного процесса

Клинические проявления посткоитального цистита носят неспецифический характер и схожи с симптомами банального воспаления мочевого пузыря. Но в случае с посткоитальным воспалением тревожные признаки развиваются только после интимной близости:

• Болевой синдром. Боли тянущего характера локализуются внизу живота и в поясничной области, могут быть постоянными или периодическими.
• Болезненность и дискомфорт в ходе интимной связи.
• Расстройство акта мочеиспускания. Позывы к выделению мочи учащаются, особенно ночью (никтурия), или могут носить ложный характер. Моча выводится скудными порциями, в конце мочеиспускания ощущается жжение.
• Чувство неполноценного опорожнения мочевика.
• Изменение цвета и запаха урины. Она утрачивает прозрачность, приобретает неприятный запах, в тяжелых случаях заметна примесь крови и гноя.
• Ухудшение общего состояния в виде слабости, повышения температуры.

Патогенез

Посткоитальный цистит развивается в результате восходящего инфицирования. При женской гипоспадии и наличии урогименальных тяжей наружное уретральное отверстие во время полового акта смещается в вагину и открывается. Под давлением, возникающим из-за движений полового члена, влагалищная флора забрасывается внутрь мочеиспускательного канала.

Поскольку женский мочеиспускательный канал в норме широкий и короткий, а при врожденной гипоспадии еще более укорачивается, микроорганизмы быстро и беспрепятственно поступают в мочевой пузырь, вызывая воспаление его слизистой. При анатомически нормальном строении урогенитальной области воспаление обусловлено массивным микробным обсеменением при грубых сексуальных контактах.

Симптомы и признаки

Воспаление мочевыводящей системы и мочевого пузыря возникающее после сексуального контакта характеризуется рядом симптомов:

1. наличие резкой боли сразу после совершенного полового акта и позывы к мочеиспусканию;
2. при проведении процесса мочеиспускания моча выделяется незначительными порциями;
3. в урине может присутствовать капля крови, гной и слизистые выделения;
4. тянущие боли внизу живота и невозможность полностью провести опорожнение мочевого пузыря.

К признакам, характеризующим воспаление у женщины, можно отнести: слабость, головокружение, жжение в области уретры и боли в нижней части живота.

Признаки становятся заметными женщине уже после первых часов после проведения сексуального контакта. Основные воспалительные процессы проходят в течение двух суток после острого возникновения недуга.

При первых симптомах необходимо незамедлительно обратиться к урологу за консультацией.

Диагностика болезни

При диагностике инфекции врач назначает комплексное обследование.

Диагностика посткоитального цистита включает УЗИ почек и мочевого пузыря.

Оно заключается в следующем:

1. Осмотр у гинеколога с целью определения положения уретры относительно влагалища.
2. Общий и биохимический скрининги крови.
3. Забор мазка для исследования микрофлоры влагалища и проверки на наличие венерических заболеваний.
4. Общий анализ урины.
5. Посев урины на микрофлору.
6. УЗИ почек и мочевого пузыря.

Грамотно проведенное обследование — залог быстрого и эффективного лечения от цистита.

Методы диагностики

Диагностика при подозрении на посткоитальное воспаление носит комплексный характер. На первоначальном этапе врач (уролог или гинеколог) проводит беседу по жалобам и осмотр половых органов. Сдача лабораторных анализов (кровь и моча) — обязательная процедура. По полученным результатам — высокие лейкоциты, белок, эритроциты — можно подтвердить течение воспаления и его активность, сроки давности.

Бакпосев мочи — информативная процедура, позволяющая определить присутствие и состав патогенной микрофлоры в мочевом пузыре. По результатам бакпосева в дальнейшем подбирают адекватное лечение. У представительниц женского пола обязательно проводят забор биоматериалов из влагалища на наличие венерических и гинекологических патологий. У мужчин берут мазок из уретры.

К числу прочих диагностических процедур относят:

• Цитоскопию. Ее проведение показано при рецидивирующем посткоитальном воспалении мочевого пузыря для оценки состояния слизистой оболочки.
• УЗИ мочевого пузыря, почек и органов малого таза.

Как лечить посткоитальный цистит

Как правило, назначается комплексная терапия, включающая медикаментозное устранение причины, восстановительную терапию путем приема витаминно-минеральных комплексов и препаратов для повышения защитных свойств организма.

Если причиной заболевания являются бактерии, для лечения посткоитального цистита назначается прием таких антибиотиков:

• Монурал – препарат широкого спектра действия. Принимается разово при появлении симптомов. Благодаря высокой концентрации активных веществ, быстро устраняет симптомы и причину. Рекомендуется принять перед сном. При правильном приеме не вызывает побочных эффектов (а также при условии, что препарат был назначен доктором).
• Протаргол – препарат для промывания мочевого пузыря. Это клиническая процедура, которую дома практически невозможно и не стоит проводить. Смысл состоит в том, что через катетер удаляются остатки урины, после чего вводится препарат до ощущения полноты органа и желания опорожнить его. Процедура повторяется до 10 раз. Позволяет качественно и безопасно очистить полость пузыря от патогенной микрофлоры. Данная терапия, ответ на то, как вылечить посткоитальный цистит хронической формы течения.
• Фурамаг – лекарство для длительного приема (не менее 10 дней). Отличается высокой эффективностью и низкой токсичностью для организма. Хорошо переносится пациентами и практически не имеет побочной реакции при правильном приеме.

Если причина болезни в аномалии уретры, проводится пластика органа – его приподнимают и/или немного ушивают. В результате интимная жизнь для женщины становится более комфортной и приятной.

Посткоитальный цистит у мужчин, который возникает крайне редко (группа риска: возрастные мужчины, те, кто не соблюдает правила личной гигиены, страдающие от простатита и те, кто болеет венерическими заболеваниями), лечится путем устранения причины. Как правило, достаточно правильно составленной медикаментозной терапии на основании результатов обследования врачом-урологом.

В целом такая разновидность заболевания, как у женщин, так и у мужчин, хорошо поддается лечению и прогноз благоприятный.

Лечение

Для избежания последствий необходимо своевременное лечение.

Специалисты рекомендуют прием медикаментов.

Специалисты рекомендуют такие методы терапии, как:

• прием медикаментов;
• фитотерапия;
• лечебные ванны и тепловые компрессы;
• диетотерапия.

При мочеполовой аномалии необходимо хирургическое вмешательство. Во время операции мочеиспускательный канал возвращают в нормальное положение. Сама процедура длится недолго и безболезненно.

Также в период лечения цистита после секса необходимо соблюдать питьевой режим.

Также в период лечения цистита после секса необходимо соблюдать питьевой режим и диету. Воду употребляют в количестве не менее 2 л в день, в т.ч. соки, морсы, компоты. Не рекомендуют пить чай, кофе, газированные напитки. Острая, жареная, сладкая, копченая, жирная пища категорически запрещена. В пищу необходимо употреблять фрукты, овощи, ягоды и кисломолочные продукты.

Препараты

Для лечения цистита мужчинам и женщинам врачи назначают прием таким медикаментов, как:

• антибиотики;
• спазмолитики;
• витамины, пробиотики;
• противовирусные медикаменты;
• антимикотики.

Если причиной заболевания являются бактерии, назначаются чаще всего фторхинолоны

• Норфлоксацин;
• Офлоксацин.

Для лечения цистита мужчинам и женщинам врачи назначают Аугментин.

При противопоказаниях допустимы препараты пенициллиновой и цефалоспориновой групп:

• Аугментин;
• Флемоксин;
• Цефутил;
• Зиннат.

Для снятия спазма и болей применяют спазмолитики:

• Папаверин;
• Но-Шпа;
• Дротаверин.

Если болезнь связана с венерическими заболеваниями, необходим прием Циклоферона.

Если болезнь связана с венерическими заболеваниями, необходим прием таких лекарственных средств, как:

• Виферон;
• Циклоферон.

При кандидозном заражении принимают антимикотики:

• Флуконазол;
• Флюкостат.

Дозировка и курс лечения назначаются только врачом. Лечение цистита проводится амбулаторно, в домашних условиях. Витамины и пробиотики необходимы для укрепления иммунитета организма.

Средства народной медицины

Средства народной медицины применяют после консультации с врачом.

В домашних условиях лечение возможно травами, обладающими мочегонными и бактерицидными свойствами.

Отвары можно приготовить самостоятельно по рецептам:

1. 1 ст.л. листьев брусники или толокнянки заливают 200 г крутого кипятка и дают настояться 15 минут. Принимают по 6 ст.л. 4 раза в сутки.
2. 1 ч.л. эхинацеи заливают кипяченой водой и настаивают около 2 часов. Принимают 2 раза в день перед едой.
3. Семена льна доводят до кипения в 1 стакане воды и варят в течение 5 минут. Употребляют по 1 стакану 3 раза в сутки.

Отвары на растительной основе плодотворно влияют на организм и сокращают курс лечения медикаментами.

Ванночки из трав обладают антимикробным и антисептическим действиями. Тепловые процедуры уменьшают спазм и боли. Хорошо помогают ванны с добавлением ромашки, чистотела, зверобоя.

Препараты

Лечение часто начинают с приема лекарственных препаратов, способных оказать действующее воздействие на патогенные бактерии.

Врач, прежде всего, назначает антибиотики — Монурал, Фурамаг, Цетил или другие, но с подобным действием. Если выяснилось, что началом цистита послужил вирус, тогда применяют противовирусные препараты: Виферон или Циклоферон.

Если причиной произошедшего воспаления послужили грибки, тогда уролог пропишет противогрибковое средство, например, такое, как Флуконазол.

Помимо средств направленных на купирование боли, лечащий врач часто назначает препараты для устранения симптоматики и болевых ощущений. К подобным препаратам относят Но-шпу или Папаверин.

Возможно назначение стимуляторов для иммунной системы, к таким средствам часто относят Лавомакс или Протефлазид.

Иногда по решению специалиста женщине выписывают комплексные витамины, если выясняется, что какого-то важного из них в ее организме не хватает.

Так же женщине в этот период прописано обильное питье и постельный режим. Ей рекомендуют каждый день употреблять брусничный сок или морс. Главное правило заключается в то, чтобы жидкость была мочегонной. По вечерам рекомендуется выпивать чаи и клюквенные морсы.

Народная медицина предлагает женщинам, столкнувшимся с подобным недугом не отчаиваться и обратиться за помощью к полезным травам и ванночкам для прогревания.

В этот период в домашнем лечении можно использовать кукурузное рыльце, экстракт василька, а также отвар, приготовленный из березовых почек. Мощным мочегонным эффектом облает трава толокнянка и настой, приготовленный из подорожника.

Применение всех этих средств нужно пробовать с осторожностью и с консультацией врача.

Как предотвратить посткоитальный цистит

Это то заболевание, которое всегда можно предупредить. Особенно если однажды оно коснулось пару. Для этого достаточно простых профилактических мер:

• Соблюдение правил интимной и личной гигиены.
• Если не планируется беременность, стоит использовать презерватив.
• Пользоваться лубрикантами, которые дают дополнительное увлажнение, а также защищают от бактерий. Также можно выбирать презервативы с лубрикантами либо обильной смазкой.
• Правильно чередовать вагинальный и анальный секс.
• Подмываться после полового акта и опустошать мочевой пузырь.
• Стараться не вступать в близость с наполненным мочевым пузырем.

Кроме этого, посткоитальная профилактика цистита состоит в своевременном лечении половых болезней. При склонности к таковым – регулярно проходить профилактический осмотр обоим партнерам.

Также немаловажно придерживаться здорового образа жизни: заниматься спортом, больше проводить времени на свежем воздухе, окружать себя положительными эмоциями, сделать питание рациональным.

Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои . Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь. Только для России! Рекомендуем обратить внимание на уникальный препарат, который не продают в аптеках. Натуральный растительный комплекс помогает против боли, воспаления и позывов. Узнать больше.

Профилактика посткоитального цистита

Люди, страдающие посткоитальным циститом, особое внимание должны уделять интимной гигиене до и после полового акта.

Следует не забывать своевременно проходить врачебные осмотры и не затягивать с лечением гинекологических заболеваний.

6. Неспецифическая профилактика рецидивов

Начинать профилактику рецидивов цистита, возникающего после интимной близости, необходимо именно с неспецифических мер; только при их недостаточной эффективности можно переходить к специфической лекарственной терапии.

К неспецифическим методам профилактики относятся:

1. Соблюдение половой (интимной) гигиены, регулярные подмывания до и после сексуального контакта, подмывания строго в направлении спереди назад под проточной водой.
2. Обеспечение достаточного уровня смазки во влагалище при половом контакте.
3. Отказ от позиций (или их ограничение), провоцирующих чрезмерное воздействие на уретру (миссионерская).
4. Принудительное мочеиспускание сразу после половой близости.
5. Ежедневная смена нательного белья.
6. Использование прокладок во время менструаций, отказ от использования тампонов.
7. Ношение хлопчатобумажного белья, не сдавливающего окружающие ткани.
8. Своевременное опустошение мочевого пузыря.

Согласно Европейским урологическим рекомендациям в целях профилактики посткоитального цистита необходимо:

1. Увеличить суточный диурез непосредственно после полового акта, что достигается приемом большого количества жидкости (от двух литров в сутки).
2. Своевременно лечить сопутствующие гинекологические патологии.
3. Корректировать уродинамические нарушения.
4. Исключить переохлаждения.
5. Ограничить прием НПВП.
6. Избегать катетеризации мочевого пузыря.

Категорически противопоказано:

1. Чередование различных видов секса (вагинальный, анальный, оральный) в пределах одного полового контакта.
2. Использовать спермициды как средства контрацепции.
3. Использовать презервативы без дополнительной смазки.
4. Отказ от подмывания после завершения полового акта.
5. Использовать для подмывания мыла.
6. Использовать интимные спреи и дезодоранты.
7. Ношение синтетического белья.
8. Все виды спринцеваний.

Заключение

Если следовать всем рекомендациям врача и пройти полный курс лечения без прерывания, прогноз на полное выздоровление всегда будет положительным. Очень важно не заниматься самолечением и подбором медикаментов, это может не только не принести необходимого эффекта, но и навредить здоровью женщины.

7. Профилактический прием антибиотиков

Хотя в медицинской литературе и существует термин «посткоитальный цистит», четких рекомендаций по его медикаментозной профилактике на данный момент нет, а масштабных эпидемических исследований на данную тему не проводилось.

Наиболее крупное исследование проведено Z.Alexiou. В исследовании проанализированы 181 случая болезни женщин с рецидивами хронического цистита. В сумме все 181 женщины перенесли более тысячи эпизодов цистита в течение 12 месяцев.

Из этого числа исследуемых 129 пациенток постоянно принимали антибиотики в минимальных дозировках, у 52 женщин рецидивы цистита возникали только после полового акта.

У женщин с рецидивами цистита после полового акта проводилась посткоитальная профилактика с использованием антибактериальных препаратов нескольких групп.

Женщины, принимающие после близости нитрофурантоин (Фурадонин), в 98,8% случаев не отмечали обострений в течение полугода, получавшие триметоприм не отмечали обострений за последние 6 месяцев в 73% случаев.

У 51 женщины применение антибиотикопрофилактики признано неэффективным (по причине резистентности патогена).

Из исследования был сделан вывод, что антибиотикопрофилактика снижает частоту обострений, тем не менее она не рекомендована современными урологическими руководствами в связи с:

1. Наличием побочных эффектов и осложнений от постоянного приема.
2. Развитием антибиотикорезистентности и формирования штаммов микроорганизмов, устойчивых к антимикробной терапии.
3. Развитием кишечного и влагалищного дисбиоза.
4. Формированием у пациенток психологических проблем, связанных с необходимостью постоянного приема лекарственных средств.

Использование коротких курсов антибиотиков и уроантисептиков сразу после половой близости возможно, однако длительная посткоитальная профилактика с использованием антибиотиков может применяться только в случае безуспешности немедикаментозных профилактических мер (уровень доказательности А).

Антибиотики выбора – фосфомицина трометамол (однократно 1 пакет=3 грамма) или нитрофураны в низких дозах — нитрофурантоин (Фурадонин) 1 мг/кг 1 раз в сутки.

8. Растительные уросептики

Несмотря на малое количество рандомизированных исследований и небольшой запас фармакологических данных, сегодня существуют доказательства эффективности приема препаратов, содержащих экстракт клюквы (V.macrocarpon), для уменьшения эпизодов рецидивов хронического цистита у женщин (доказательность 1b, рекомендательность с).

Для подтверждения клинического эффекта препаратов группе женщин с профилактической целью назначалось употребление препаратов клюквы в объеме, содержащем 36 миллиграмм проантоцианидина группы А.

Проантоцианидин А — активный компонент, препятствующий адгезии кишечной палочки к уроэпителию, за счет блокирования бактериальных фимбрий Р и М типа.

Дополнительными эффектами, возникающими при приеме клюквенных морсов и препаратов на основе клюквы, являются закисление мочи и стимулирование диуреза, что создает неблагоприятные условия для персистирования бактерий и осаждения их на пузырном эпителии.

Было доказано, что при употреблении клюквенного экстракта/сока в достаточном количестве способность бактериальных клеток к адгезии блокировалась. Адгезивные свойства бактерий уменьшались в независимости от их штамма и наличия антибиотикорезистентности.

По окончанию исследований было показано, что ежедневный прием экстракта клюквы снизил частоту рецидивов циститов на 35% по сравнению с контрольной группой.

Среди препаратов данной группы наиболее широко распространены — Канефрон, Цистон, Монурель, Цистивит, Уринал и др.

9. Иммуноактивная профилактика

Единственный лицензированный в России препарат для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей у женщин Уро-Ваксом имеет наивысший уровень доказательности (1А) и высокую рекомендательность к использованию (В).

Препарат представляет собой капсулы, содержащие 6 мг бактериального лиофилизата 18 штаммов кишечной палочки (как наиболее частого уропатогена).

Препарат относится к пероральным иммуномодулирующим средствам, активизирующим механизм естественной иммунологической защиты организма и поддерживающий активность механизмов защиты на высоком уровне.

Средство активирует гуморальный и клеточный иммунитет, что позволяет аккумулировать собственные защитные барьеры организма в борьбе с ИМВП.

Более того, по результатам клинических исследований Уро-Ваксом может обеспечить защиту от более широкого круга уропатогенов, чем входит в его состав. Так, концентрация IgА и IgG у пациентов, принимающих препарат, в несколько раз превышает таковую у пациентов, его не принимающих.

Среди плюсов Уро-Ваксом можно отметить:

1. Хорошую переносимость.
2. Отсутствие побочных реакций.
3. Возможность применения как  для профилактики, так и для лечения.

Длительность приема данного лекарственного препарата для профилактики развития посткоитального цистита — 3 месяца по одной капсуле в сутки.

Снижает частоту рецидивов цистита на 73%, а выраженность симптомов патологии на 48-67%. Для достижения желаемого клинического эффекта необходим прием полного трехмесячного курса препарата.

10. Хирургические методы коррекции

Так как в основе возникновения посткоитального цистита часто лежит наличие врожденного или приобретенного анатомического дефекта, то именно его устранение позволяет избавиться от рецидивов заболевания.

Операции по пластике наружного отверстия уретры проводятся уже около 15 лет, но показания для оперативного лечения строго ограничены.

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от использования методов неспецифической и специфической профилактики, при тяжелом патологическом процессе с развитием осложнений, при четкой связи между появлением симптомов и половым актом.

Положительный результат после операции возникает в 70-75% случаев. Существует несколько видов оперативных вмешательств, препятствующих рецидивам цистита, среди которых:

1. Резекция урогименальных спаек.
2. Циркулярная мобилизация дистального отдела уретры.
3. Транспозиция влагалищно расположенного отдела уретры, что позволяет вывести мочеиспускательный канал.

Выбор метода и объема оперативного вмешательства, оценка показаний к операции производятся исключительно лечащим врачом.

11. Алгоритм посткоитальной профилактики цистита

Резюмируя вышесказанное, последовательность действий для профилактики возникновения цистита после интимной близости может выглядеть следующим образом:

1. Провести туалет наружных половых органов с использованием проточной воды и нейтральных, щадящих моющих средств перед вступлением в интимную близость (данный пункт касается также полового партнера).
2. Проследить за достаточным количеством вагинальной смазки и адекватной контрацепцией.
3. После сексуального контакта выполнить туалет наружных половых органов.
4. Опорожнить мочевой пузырь.
5. Проследить за достаточным объемом выпиваемой жидкости в течение последующих суток.
6. Принять препарат из группы растительных уросептиков (Канефрон, почечный сбор, Цистон и т.д). Возможно применение уросептиков в течение нескольких суток-двух недель.
7. Отказаться на время от синтетического нижнего белья и ежедневных прокладок.
8. При частых рецидивах попробовать прием Уро-Васкома в течение нескольких месяцев.
9. При отсутствии эффекта от перечисленных выше мероприятий совместно с врачом рассмотреть вопрос об антибиотикопрофилактике и необходимости хирургической коррекции аномалий расположения отверстия уретры.

Решение о всех остальных методах лечения и профилактики должен принимать лечащий врач после консультации уролога.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...