Нарушение менструального цикла — причины

Симптомы нарушения менструального цикла хотя бы раз жизни ощущала на себе каждая женщина. Иногда они означают появление новой жизни в утробе, но зачастую свидетельствуют о проблемах со здоровьем.

Физиология женского организма

Прежде, чем погружаться в болезни и их проявления, нужно понять каким образом функционирует женский организм. Самой главной задачей функционирования организма женщины является деторождение. Поэтому наиболее значащей считается половая система.

Половые органы разделяют на:

• внутренние (влагалище, яичники, матка);
• наружные (половая щель, большие и малые половые губы, клитор).

Главная задача половой системы – продолжить род. Поэтому все ее компоненты направляют свое действие на поддержание репродуктивной функции. Важно, чтобы женские половые гормоны вырабатывались в достаточном количестве. Они способствуют восстановлению слизистой оболочки после месячных. Прогестерон помогает закрепиться в матке плодному яйцу после овуляции. Половые гормоны обеспечивают регулярность менструаций. Поэтому нарушения месячных выделений влекут за собой серьезные последствия в работе половой системы, а иногда даже бесплодие.

Женщина имеет свой индивидуальный менструальный цикл, который в среднем длится от 28 до 35 дней. Менструация является лишь одним из этапов цикла и начинается лишь тогда, если беременность не наступила.

Беременность

Беременность может вызывать отсутствие менструаций или незначительные кровянистые выделения. К другим симптомам ранней беременности относится следующее:

• утренняя тошнота;
• чувствительность к запахам;
• покалывания в груди или болезненность груди;
• утомляемость.

Если у женщины отсутствуют менструации или наблюдаются изменения в характере месячных, то ей следует приобрести в аптеке специальный тест, при помощи которого можно подтвердить или опровергнуть беременность.

Если во время беременности женщина замечает в области таза или живота резкую пронзающую болью, которая продолжается дольше нескольких минут, то ей необходимо немедленно увидеться с врачом, чтобы провериться на внематочную беременность или выкидыш.

Немного о менструациях и менструальном цикле

Первая менструация или менархе наступает у девочек около 12 – 14 лет, причем, чем южнее проживает ребенок, тем раньше у нее начинаются месячные. Заканчиваются менструации около 45 – 55 лет (этот период называют пременопаузальным).

Менструация – это отторжение или десквамация функционального слоя слизистой матки в ответ на снижение выработки прогестерона. Именно поэтому гинекологи любят повторять, что менструация является кровавыми слезами матки по несвершившейся беременности. Чтобы разобраться с данным определением стоит вспомнить физиологию менструального цикла. Как известно, месячный цикл женщины делится на 3 фазы:

• В первую, фолликулярную фазу вырабатываются эстрогены, действие которых обуславливает созревание фолликулов. Из этих фолликулов выделяется главный или доминантный фолликул, впоследствии из которого выходит созревшая яйцеклетка.
• Вторая фаза самая короткая (около суток), именно в этот период главный фолликул разрывается, и созревшая яйцеклетка выходит «на свободу», готовая к встрече с «живчиками» и оплодотворению.
• В третью фазу, лютеиновую, начинается синтез прогестерона желтым телом, которое возникло на месте разорвавшегося фолликула. Именно прогестерон обуславливает подготовку эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В том случае, если зачатие не произошло, желтое тело медленно «умирает» (регрессирует), выработка прогестерона падает и начинается отторжение эндометрия, то есть месячные.
• Далее снова набирает силу продукция эстрогенов и цикл повторяется.

Из всего сказанного становится понятным, что менструальным циклом называют циклические изменения, происходящие в организме через строго определенное время.

• Нормальной продолжительностью месячного цикла считается 21 – 35 дней. Отклонение от привычного ритма в ту или иную сторону на 3 – 5 дней не является патологией, а более длительные сдвиги должны насторожить женщину.
• Месячные в норме длятся от трех дней до недели и не доставляют выраженного дискомфорта женщине.
• Количество теряемой крови в период менструации не превышает 100 – 140 мл.

Регуляция менструального цикла соверается на 5 уровнях:

• Первым считается кора головного мозга, то есть все эмоциональные переживания могут приводить к нерегулярным месячным. Например, известно, что в военное время у женщин месячные отсутствовали, что имеет свое название — «аменорея военного времени».
• Вторым уровнем регуляции является гипоталамус, в котором синтезируются рилизинг-факторы, оказывающие влияние на следующий.
• Третий уровень – гипофиз. В последнем вырабатываются гормоны: фолликулостимулирующий и лютеинизирующий, или гонадотропные гормоны.
• Под их влиянием в яичниках – четвертый уровень начинают синтезироваться эстрогены или прогестерон (в зависимости от фазы цикла).
• Пятым уровнем регуляции являются матка, фаллопиевы трубы и влагалище. В матке происходят изменения эндометрия, маточные трубы перистальтируют, помогая встрече яйцеклетки и сперматозоида, во влагалище обновляется эпителий.

Причины нарушений менструального цикла

Менструальный женский цикл – это очень сложная система, включающая в себя множество важных биохимических процессов. В частности, в регуляции процесса принимает участие кора головного мозга, эндокринные железы (надпочечники, щитовидка, яичники), подкорковые центры. Это значит, что любое нарушение функционирование в данных системах может стать причиной сбоев женского цикла. Но иногда эта причина может крыться и в серьезных патологиях различных органов (опухоль, туберкулез, внематочная беременность).

К нарушениям цикла могут привести такие патологии эндокринных органов, как:

• воспалительный процесс в яичниках;
• дефицит прогестерона;
• несвоевременный выход созревшего фолликула;
• избыток эстрогена;
• гипоплазия яичников;
• патологии матки воспалительного генеза;
• поликистоз яичников.

Причины нарушений менструального цикла со стороны коры головного мозга:

• смена часового пояса;
• отсутствие сна у женщины в предутренние часы, когда активно секретируются гормоны-регуляторы цикла;
• регулярное недосыпание;
• стресс;
• очень сильное стрессовое потрясение.

Причины нарушений МЦ со стороны подкорковых центров (гипоталамус, гипофиз):

• аденома гипофиза;
• нейроинфекции вирусного генеза;
• другие опухоли.

Причины сбоя менструального цикла со стороны других органов и систем:

• быстрое похудение;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• патологии щитовидки;
• лишний вес;
• проблемы в работе надпочечников;
• прием определенных медицинских препаратов.

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки могут вызывать кровотечения между менструациями

Противозачаточные таблетки и гормональные внутриматочные спирали (ВМС) могут приводить к нерегулярным кровотечениям.

Оральные контрацептивы иногда становятся причиной так называемых прорывных кровотечений и вызывают более слабые менструации.

Внутриматочные спирали могут обуславливать сильные кровотечения.

В каких случаях следует обратиться за врачебной помощью

Ни в коем случае не стоит откладывать обращение к специалисту, если:

• имеется регулярное нарушение цикла, то есть он становится короче или дольше на 5-7 дней;
• отсутствует менархе у девочки в возрасте 15 лет;
• наблюдаются обильные месячные, напоминающие кровотечение. В норме за период одной менструации должно теряться не более 250 мл крови. Все что больше – это симптом гормонального дисбаланса, требующий проведения медикаментозной терапии;
• за год-два после начала месячных цикл не установился; 
• имеет место наличие мажущих выделений в период до и после непосредственно самих месячных. Часто такой симптом свидетельствует об эндометриозе;
• есть боли во время овуляции. Это состояние опасно вероятностью разрыва яичника и легко купируется медикаментами, которые подбирает врач.

Грудное вскармливание

Пролактин — гормон, который отвечает за выработку молока. Он подавляет функции репродуктивных гормонов в организме, поэтому в период кормления ребёнка грудью женщина наблюдает очень лёгкие менструации или не наблюдает их вообще.

Привычный характер менструаций обычно восстанавливается вскоре после прекращения грудного вскармливания.

Перименопауза

Перименопауза — это переходной период, в течение которого организм женщины готовится к менопаузе. Обычно перименопауза начинается в сороковые годы, но может прийти раньше.

Женщины могут наблюдать симптомы перименопаузы от 4 до 8 лет, причём начинаются эти симптомы с нарушения менструального цикла. Колебания гормональных уровней в это время могут приводить к тому, что цикл становится более коротким или более длительным.

К другим симптомам перименопаузы относится следующее:

Симптомы нарушения менструального цикла

Отклонения течения месячного цикла могут выражать себя по-разному. Но в любом случае нарушается продолжительность кровянистых выделений, они могут менять свою структуру, сопровождаться болью или вообще пропасть.

Различают следующие симптомы нарушения менструального цикла:

• Чересчур обильные выделения, на длительность менструации они не влияют.
• Полное отсутствие месячных в течение полугода.
• Слишком скудное количество кровянистых выделений и маленькая их продолжительность (1-2 суток).
• Месячные наступают раз в 3 месяца.
• Нерегулярный цикл.
• Очень длительные выделения нормального характера, кровотечения могут длиться до двух недель.
• Отсутствие стабильности цикла, сопровождающиеся болью внизу живота.
• Слишком частые месячные.
• Постоянные болезненные и обильные менструации, которые влияют на общее состояние женщины

Все вышеперечисленные признаки нарушений МЦ требуют внимания. Поэтому обнаружив какой-либо симптом у себя, необходимо обратится к гинекологу, ведь запуская болезнь можно быстро усугубить ситуацию.

Виды

Существуют некоторые формы проявления нарушений месячного цикла:

1. Альгодисменорея. Болевые ощущения внизу живота и пояснице. Самый распространенный вид нарушения.
2. Дисменорея. Отсутствие системных месячных. Длительность цикла постоянно колеблется.
3. Олигоаменорея. Слишком редкие кровянистые выделения, сопровождающиеся стремительным набором веса, наличием волосяных покровов в местах, где их не должно быть.
4. Метроррагии. Этот вид нарушения МЦ характеризуется кровотечениями между месячными.
5. Аменорея. Длительное отсутствие месячных.

Выше представлены, пожалуй, самые частые проявления нарушений цикла. Если женщина ощущает у себя такие особенности менструального периода, или он вообще отсутствует, нужно немедленно показаться специалисту.

Показания к посещению врача при нарушении цикла месячных

При любых нарушениях в менструальном цикле желательно обратиться к врачу. Это поможет избежать серьезных последствий и не беспокоиться о своем состоянии, тем самым усугубляя ситуацию. Но в ряде случаев обследование пройти необходимо обязательно:

• Если у девочки-подростка не было менархе до 15-16 лет.
• Прошло год-полтора после первой менструации, а месячный цикл так и не установился.
• Месячные слишком длинные и слишком обильные.
• Изменился характер менструальных выделений, их цвет, запах (это может быть признаком заболеваний эндометрия).
• Овуляция сопровождается болезненными ощущениями.
• Выделения очень скудные, а месячные приходят с существенным опозданием.
• Кровотечения беспокоят в период между менструациями (даже единственный случай требует обследования).

Даже если все эти изменения не причиняют дискомфорта и не вызывают жалоб, не стоит их игнорировать. Нарушения менструального цикла часто являются признаком заболеваний, и своевременное лечение позволяет избежать осложнений и опасных для жизни состояний.

Синдром поликистозных яичников

Нарушение менструального цикла — распространённый признак синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Женщины, страдающие СПКЯ, могут сталкиваться с полным отсутствием менструаций (аменореей) или наблюдать сильные менструальные кровотечения.

СПКЯ также может вызывать следующие симптомы:

• бесплодие;
• чрезмерный рост волос на теле;
• облысение по мужскому типу;
• набор лишнего веса или ожирение.

Видео

Каким образом лишний вес влияет на регулярность менструаций? Посмотрев это небольшое видео, вы узнаете о связи менструальных нарушений с избыточной массой тела, а также о других причинах сбоев в цикле месячных.

Дисфункция щитовидной железы

44% участниц исследования, проведённого в 2015 году американскими учёными, наряду с нарушением менструального цикла имели расстройства функции щитовидной железы.

Гипотиреоз или недостаточно активная щитовидная железа может вызывать увеличенные по продолжительности и силе менструации, а также более острые менструальные спазмы. При таком состоянии женщины также наблюдают утомляемость, чувствительность к холоду и набор лишнего веса.

Высокий уровень гормонов щитовидной железы, то есть гипертиреоз, приводит к менее продолжительным и менее сильным менструациям. Кроме того, женщина может наблюдать следующие симптомы:

• внезапную потерю веса;
• раздражительность и нервозность;
• аритмию.

Отёчность основания шеи — ещё один распространённый признак расстройств щитовидной железы.

Диагностика нарушенного цикла менструаций

Многие женщины, имеющие проблемы с менструацией, откладывают визит к доктору, поскольку боятся назначения гормонотерапии. На самом деле гормоны показаны лишь в некоторых случаях, а для выбора адекватной схемы лечения необходима тщательнейшая диагностика.

Кроме гинекологического осмотра, мазка и общих анализов крови и мочи, может быть назначено:

• УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
• анализ на исследование гормонов;
• гистероскопия;
• исследования на выявление хромосомных патологий;
• ПЦР и пр.

Какие именно необходимы анализы, врач решает после детального расспроса, во которого сможет выяснить наличие генетической предрасположенности, особенности образа жизни пациентки и другие нюансы, имеющие влияние на периодичность и интенсивность месячных. Также может понадобиться консультация врачей других специальностей (эндокринолога, терапевта) и дополнительные исследования (компьютерная томография, рентгенография черепа и пр.).

Миомы

Миомы — мышечные опухоли, которые развиваются в стенках матки. В большинстве случаев миомы имеют нераковую природу. Они могут варьироваться по величине от размера семян яблока до размера грейпфрута.

Миомы могут обуславливать очень болезненные и сильные менструации, вплоть до анемии. Кроме того, женщины могут наблюдать следующие симптомы:

• боль или давление в области таза;
• боль в пояснице;
• боль в ногах;
• боль во время сексуальной активности (диспареуния).

Очень часто миомы не нуждаются в лечении, а их симптомами можно управлять при помощи безрецептурных лекарственных препаратов и добавок железа при развитии анемии.

Эндометриоз

Эндометриоз может менять характер менструальных кровотечений

Эндометриоз затрагивает примерно каждую десятую женщину репродуктивного возраста. Данное состояние характеризуется развитием внематочных эндометриальных имплантов, то есть частиц эндометриальной ткани, которая в здоровом организме находится исключительно в матке.

Иногда эндометриоз становится причиной очень болезненных, истощающих менструальных спазмов, которые могут вызывать временную потерю трудоспособности. Кроме того, данное медицинское состояние характеризуется сильными менструальными кровотечениями, увеличением продолжительности менструаций и прорывными кровотечениями.

К числу других симптомов эндометриоза относится следующее:

• боль в желудочно-кишечном тракте;

• боль во время и после интимной близости;
• болезненная дефекация;

• бесплодие.

Диагностические операции, в том числе лапароскопия — единственный метод точного подтверждения эндометриоза. В настоящее время медицина не способна предложить терапевтических стратегий, посредством которых можно вылечить это заболевание. Однако его симптомами можно управлять при помощи лекарственных препаратов и гормональной терапии.

Лечение нарушенного цикла менструаций в подростковом возрасте

Нарушение цикла, который осложняется ювенильными кровотечениями, подлежит двухэтапной терапии.

• В первом этапе осуществляется гемостаз гормональными препаратами и кровоостанавливающими (дицинон, викасол, аминокапроновая кислота).
• Если у больной кровотечение длительное и выраженное и сопровождается такими симптомами как слабость, головокружение, низким гемоглобином (70 г/л и меньше), то девочку необходимо выскоблить. Для предупреждения разрывов девственной плевы последнюю обкалывают 0,25% новокаином. Соскоб, соответственно, отправляют на гистологическое исследование. Если же гемоглобин находится в пределах 80 – 100 г/л, назначаются гормональные таблетки (комбинированные контрацептивы низкой дозировки: Марвелон, Мерсилон, Новинет и другие).
• Параллельно с хирургическим и гормональным гемостазом проводится антианемическая терапия (переливание крови, эритроцитарной массы, реополиглюкина, инфукола, а также показан прием препаратов железа: сорбифер-дурулес, тардиферон и другие).
• Гормональное лечение продолжается не менее трех месяцев, а терапия анемия до подъема показателей гемоглобина до нормальных цифр (это уже второй этап лечения).
• В неосложненных случаях расстройства менструального цикла у девушек (при становлении менструальной функции) назначаются циклическая витаминотерапия. Витамины при нарушении принимаются по схеме (для стимуляции выработки собственных гормонов в яичниках):
  
  в первую фазу витамины В1 и В6 либо комплекс витаминов группы В (Пентовит), тогда как во вторую фазу витамины А, Е («аевит»), аскорбиновая кислота и фолиевая кислота.

Пример из практики: В гинекологическое отделение была направлена девочка 11 лет с ювенильным кровотечением. Диагноз при поступлении: Преждевременное половое развитие. Нарушение менструальное цикла. Ювенильное кровотечение. К счастью, кровяные выделения у больной были необильными, но длились более 10 дней. Гемоглобин снижен до 110 г/л. Мы с коллегой, конечно, обошлись без выскабливания и начали остановку кровотечения с симптоматического гемостаза. Лечение не оказало эффекта, поэтому решено было перейти на гормональный гемостаз. На фоне приема Новинета у девочки уже к концу первого дня выделения практически сошли на нет (терапия проводилась по схеме: сначала 4 таблетки в течение дня, потом по 3 таблетки, затем по 2, и далее по одной до окончания упаковки). Девочка еще на протяжении трех месяцев принимала Новинет, кровотечений не наблюдалось ни на фоне лечения, ни после отмены препарата. На сегодняшний день бывшей пациентке 15 лет, менструальный цикл установился, рецидивов кровотечений не было.

Лишний вес

Давно известно, что ожирение приводит к нарушению менструальных циклов. Исследования показали, что лишний вес влияет на гормональный фон и уровень инсулина, а это может нарушать менструальный цикл.

Набор лишнего веса и нарушение менструального цикла — распространённые симптомы СПКЯ, поэтому при их появлении врач должен выполнить диагностику и определить точную причину проблемы.

Слишком быстрая потеря веса и расстройства питания

Быстрое похудение может вызвать прекращение менструальных циклов, а недостаточное потребление калорий часто оказывает воздействие на выработку гормонов, необходимых для овуляции.

Считается, что люди имеют недостаточный вес, если их индекса массы тела составляет меньше 18,5. Наряду с прекращением менструаций у женщин могут возникать утомляемость, головные боли и выпадение волос.

С врачом необходимо увидеться при следующих проблемах:

• недостатке веса;
• значительной потере веса, которая произошла непреднамеренно;
• расстройствах пищеварительной системы.

Чрезмерные физические нагрузки

Интенсивные физические нагрузки влияют на гормоны, которые регулируют менструации.

Профессиональные спортсменки и другие женщины, которые часто тренируются, например балерины, часто сталкиваются с аменореей, то есть полным отсутствием месячных.

Путём снижения интенсивности физических нагрузок и улучшения питания можно восстановить менструации.

Выводы

При нарушении месячных вопрос, как восстановить цикл месячных, необходимо безотлагательно решать женщине любого возраста. Тем, кто интересуется, как восстановить менструационный цикл народными средствами, следует помнить, что такие проявления – это всего лишь симптом основного заболевания, которое обязательно нужно лечить правильно, по схеме, назначенной специалистом.

Далеко не всегда для устранения таких проблем нужно принимать гормональные таблетки для восстановления месячных. Иногда женщине, для которой актуален вопрос, как восстановить менструальный цикл без гормонов, помогает даже изменение режима дня и особенностей питания. К примеру, женщинам, страдающим ожирением, помогает нормализация веса. А тем, кто практикует очень строгие диеты, достаточно повысить калорийность питания и преодолеть истощение организма. В любом случае при «неполадках» цикла и молодым девушкам, и женщинам при климаксе важно проконсультироваться с гинекологом, который подскажет, как нужно действовать.

Стресс

Исследования показали, что стресс может временно влиять на те участки головного мозга, которые контролируют гормоны, регулирующие менструальный цикл. После ослабления стресса менструальный цикл обычно восстанавливается.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарственные препараты могут воздействовать на менструальный цикл. К числу таких препаратов относится следующее:

• средства для заместительной гормональной терапии (ЗГТ);
• разжижители крови;
• препараты для лечения расстройств щитовидной железы;
• препараты для лечения эпилепсии;
• антидепрессанты;
• препараты, используемые при химиотерапии;
• аспирин и ибупрофен.

Если у женщины наблюдается нарушение менструального цикла, связанное с приёмом медикаментов, врач может порекомендовать ей другие препараты.

Рак шейки матки и рак эндометрия

Рак шейки матки и рак эндометрия может приводить к изменениям в характере менструальных циклов. Эти состояния нередко вызывают прорывные кровотечения или сильные менструации. К числу других признаков рака шейки матки и рака эндометрия относятся кровотечения во время или после секса, а также необычные влагалищные выделения.

Следует понимать, что перечисленные симптомы могут стать следствием других медицинских проблем. При их появлении женщинам необходимо обращаться к врачу.

Как нужно следить за менструальным циклом?

Наблюдение за менструальным циклом может принести пользу даже тем женщинам, которые не имеют проблем с его нарушением. Делать это следует при помощи календаря, компьютера или специальных приложений для смартфонов.

Для начала наблюдения нужно отметить в календаре первый день цикла. Через несколько месяцев можно будет увидеть, насколько регулярно происходят менструации.

Кроме того, нужно мониторить следующее:

• симптомы ПМС, например головные боли, спазмы, вздутия живота, болезненность груди и перепады настроения;
• когда начинаются кровотечения и происходит ли это раньше или позже, чем ожидалось;
• насколько сильным было кровотечение (сколько прокладок или тампонов было использовано);
• симптомы во время менструации, например спазмы и боль в спине;
• остроту симптомов во время менструации;
• как долго продолжается менструация и была ли она короче или длительнее по сравнению с предыдущей.

Заключение

Нарушение менструальных циклов может иметь под собой ряд различных причин, и некоторые из них являются серьёзными. Врач выяснит, что вызывает этот симптом, и поможет восстановить правильную периодичность цикла. Здоровая диета, регулярная физическая активность и борьба со стрессом — это те шаги, которые могут принести пользу без визита в больницу.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...