Панкреатит у детей — виды (острый и хронический), симптомы, лечение (препаратами, народными средствами, диетой), причины, диагностика и профилактика

Панкреатит у ребенка имеет свой код по МКБ-10 — К85. У детей с проблемами пищеварения заболевание встречается в 15-20% случаев.

Общие сведения о болезни

Панкреатит – воспалительный процесс в ПЖ (повреждение клеток), который часто является следствием преждевременной активизации панкреатических ферментов.

Ферменты в «чистом» виде неопасны, обычно активируются уже в пищеварительном тракте после вступления в реакцию с желудочным соком. Однако при наличии внутренних и внешних провоцирующих факторов механизм выработки и активации нарушается, ферменты становятся активными и способны растворить что угодно, в данном случае саму поджелудочную.

Воспаление возникает при застое панкреатического экстракта в каналах органа с последующей активацией. Физиологическое строение органа не позволяет ему бороться с собственными ферментами в активной форме, то есть поджелудочная начинает разъедать саму себя.

При наличии острой или хронической формы воспаления назначается заместительная терапия для снятия нагрузки с органа. Препараты при панкреатите направлены на урегулирование функций ПЖ и устранение патологий.

Больше информации по теме, – лечение поджелудочной при обострении панкреатита.

Причины развития

Наглядное видение устройства ЖКТ и ПЖ упростит понимание проблемы

Главной причиной патологии является закупорка выходных протоков ПЖ. Существуют факторы, способствующие подобному развитию событий, зная их, можно подобрать лечение и лекарства.

Причины и форм-факторы:

1. Аномальное строение – врождённый фактор, человек сталкивается с ним уже на первых годах жизни. Речь идет о патологиях в строении органа, неправильной форме, перетяжках, раздвоении протоков, неполноценной сформированности. Происходит застой экстракта с последующей внутренней активацией. В подобных ситуациях препараты для поджелудочной ребенку далеко не всегда помогают. Часто требуется хирургическое вмешательство.
2. Механические травмы – физическое повреждение ПЖ вследствие ударов, приходящихся на брюшную полость: автомобильные аварии, падения.
3. Гастродуоденит – заболевание двенадцатиперстной кишки, связанное с воспалением луковицы ДПК. Через данную луковицу в кишечник поступают желчные и панкреатические ферменты, при ее воспалении отток ухудшается, что приводит к развитию картины панкреатита. В таком случае требуются не только лекарства для поджелудочной, но и терапия самого гастродуоденита.
4. Закупорка протоков поджелудочной связана с жизнедеятельностью паразитарных форм в органах желудочно-кишечного тракта или стала следствием заболеваний мочевыводящих путей. Как и в предыдущем случае, для облегчения симптомов и последующего результативного лечения лекарство от панкреатита не поможет, пока не будет решена первопричина начала воспалительного процесса.
5. Угасание мышечной активности сфинктера, отвечающего за выведение экстракта поджелудочной в двенадцатиперстную кишку – важная причина развития обсуждаемого заболевания. В таком случае обязательно нужны лекарства и продолжительная терапия в целях консервативного лечения с закреплением результатов.

Существует много факторов для развития воспаления в ПЖ с ее дальнейшим поражением. Соответственно, единого препарата, полностью решающего проблемы, не существует, практикуются разные подходы.

Тактика зависит от таких факторов, как возраст, переносимость определенных химических составляющих лекарств. По этим причинам препараты обязательно должен назначать врач на основе полученных диагностических данных и природы заболевания.

Факторы, которые провоцируют возникновение болезни

Причины, по которым начинает прогрессировать недуг разные.

• Начинаются сбои в работе протоков.
• Полное либо частичное перекрытие протоков.
• Заболевание иных органов пищеварительной системы.

Классификация панкреатита у детей

Поджелудочная железа в организме человека производит:

• ферменты, без которых невозможно переваривание пищи;
• инсулин для усвоения глюкозы.

Поражение органа приводит к нарушению указанных процессов и негативно сказывается на функционировании всего организма.

Детский панкреатит по течению болезни подразделяется на виды:

• острый;
• хронический;
• реактивный.

Чаще других у детей встречается реактивный панкреатит. Он возникает на фоне других инфекционных или воспалительных заболеваний, пищевого отравления или длительного приема антибиотиков. Его симптоматика сходна с проявлениями патологии острого вида.

Острый

Острый панкреатит у ребенка возникает редко. К формированию заболевания приводит отек железы, спровоцированный сильной аллергической реакцией на какой-либо раздражитель: на продукт питания, на лекарство и др. Данный вид панкреатита у детей имеет более легкое течение, чем у взрослых. Чем ребенок младше, тем слабее выражены симптомы. При неверно поставленном диагнозе и неграмотном лечении бурно развивается гнойно-некротическая форма болезни.

Острый панкреатит у ребенка возникает редко, но зачастую может быть следствием аллергической реакции.

Хронический

Распространенной причиной возникновения хронического панкреатита у детей считается неправильное питание, включающие нарушение режима приема пищи, употребление вредных продуктов, плохое качество еды.

Хронический панкреатит в детском возрасте не имеет выраженной симптоматики, вследствие чего затруднена диагностика. Часто болезнь обнаруживается в запущенной стадии, когда возникают необратимые структурные изменения органа. Периоды ремиссии чередуются с обострением.

Хронический панкреатит сопровождается холециститом, нарушением процессов пищеварения.

Причины панкреатита

ПЖ является органом, который реагирует на любую патологию в детском организме, будь то инфекция или аллергическая реакция. Факторов и причин для развития панкреатита много. При определенных условиях повреждающим фактором для ткани ПЖ могут явиться ферменты, вырабатываемые самой железой, когда они начинают расщеплять и переваривать собственные ткани, а в кровь поступают токсические вещества, вызывающие интоксикацию.

Основные причины панкреатита у детей:

1. Нарушение оттока, застой секрета ПЖ, активация ферментов в самой железе и разрушение ее ткани. Причинами застоя могут стать:

• тупые травмы живота: удар в живот или падение может приводить к повреждению ПЖ;
• пороки развития железы или ее выводных протоков (железа в форме подковы или кольца, перетяжки в протоках и др.);
• воспаление органов ЖКТ (гастродуоденит, энтерит) приводят к застою плохо переваренной пищи и повышению внутрикишечного давления, что затрудняет прохождение секрета ПЖ, вызывает его застой;
• заброс желчи в проток ПЖ и активация ее секрета при патологии желчевыводящих протоков;
• отложение кальцинатов в протоках ПЖ при передозировке витамина D;
• глистная инвазия (аскаридоз), перекрывающая выводной проток железы;
• сдавливание выводного протока железы камнями при желчнокаменной болезни.

2. Неправильное питание ребенка:

3. Пищевая аллергия приводит к панкреатиту в любом возрасте ребенка.
4. Бактериальное или вирусное поражение ПЖ (при эпидемическом паротите, гриппе, дизентерии, ветряной оспе, сальмонеллезе, сепсисе и др.).
5. Аутоиммунный процесс, когда в детском организме вырабатываются антитела к клеткам ткани ПЖ.
6. Токсическое действие на ткань ПЖ некоторых лекарственных средств (Аспирина, Фуросемида, Метронидазола, некоторых антибиотиков, кортикостероидных препаратов, сульфаниламидов, цитостатиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и др.) может вызвать реактивный панкреатит.
7. Отравление тяжелым металлом (ртутью, свинцом и др.).
8. Действие алкогольных напитков (у подростков).
9. Эндокринная патология (гипотиреоз, или недостаточная функция щитовидной железы, ожирение).
10. Злокачественное поражение ПЖ.

У некоторых детей (в 10-20 % случаев) установить причину развившегося панкреатита не удается.

Хронический панкреатит у детей чаще является вторичным или развивается вследствие острого воспалительного процесса в ПЖ.

Хронизации процесса способствуют:

• наследственная предрасположенность (наличие хронического заболевания у родителей);
• нарушение предписанной диеты при лечении или в восстановительном периоде;
• неправильное или несвоевременное лечение;
• наличие у ребенка аллергии, обменных нарушений и эндокринных заболеваний, желчнокаменной болезни.

Лечение и спектр применяемых средств

Лечение воспаления у детей нужно начинать безотлагательно, так как болезнь прогрессирует стремительно

Как при острой, так и при обострении хронической стадии панкреатита, по отношению к детям применяют консервативный метод лечения. Лекарства назначают для устранения симптоматики и купирования основных нарушений. Главная задача врача — это:

• устранение дискомфорта и болевого синдрома;
• мониторинг ферментообразования;
• снижение концентрации токсинов.

В ходе лечения необходимо придерживаться строжайшей диеты, некоторое время малышу вовсе не дают есть. Подобные действия курируются специалистом в стационаре.

Какие конкретно препараты и в какой дозировке применяются в ходе лечения? Расскажем прямо сейчас!

Креон

Креон одно из средств, направленных на контроль ферментообразования. Лекарство от панкреатита содержит искусственные ферменты ПЖ свиного происхождения. Выпускается в капсулах, что упрощает уменьшение его дозировки путем вскрытия капсулы и деления содержимого на «порции».

Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста малыша и его веса. Лекарство для ребенка почти безвредное и, если отсутствуют противопоказания, препарат можно применять с рождения, подмешивая порошковое содержимое в еду или грудное молоко.

Подробнее в статьях:

Мезим

Активным компонентом является панкреатин — источник ферментов липазы, протеазы и амилазы. Именно поэтому Мезим является основой лечения воспалительных процессов ПЖ.

Лекарства выписываются, когда наблюдается ухудшение работы ЖКТ вследствие недостаточной выработки ферментов поджелудочной железой.

Однако по отношению к ребенку средство применимо не всегда. Дело в том, что таблетку обязательно нужно принимать целиком, не повреждая ее целостность. Ввиду ее размеров, это невозможно, пока ребенку не исполнится три года. Подробно читайте в статье.

Панкреатин

Название говорит за себя: этот вид лекарства является промежуточным вариантом между двумя выше перечисленными. По своему химическому составу препарат схож с Мезимом, он также содержит ферменты ПЖ. Однако существует разнообразная форма выпуска препарата Панкреатин и дозировка данного средства, при наличии показаний или в силу малого возраста можно найти подходящий вариант.

Пирензепин

Данный тип препарата применяется с целью снижения секреторной функции кишечника и ПЖ. Противопоказаний по возрасту он не имеет, однако решение о его использовании принимается только совместно с врачом и только при определенных условиях развития болезни. Это средство необходимо для сокращения секреции соляной кислоты.

Перечень медикаментов широк, помимо основного лекарства показан прием щелочной минеральной воды, а также внутривенное введение глюкозы.

В особо тяжелых случаях, когда имеет место присоединение бактериальной инфекции или образование гнойного содержимого, ребенку может потребоваться терапия антибактериальными средствами.

Самостоятельно заниматься лечением детей и применять препараты ни в коем случае нельзя. Все мероприятия по борьбе с панкреатитом проводятся в стационаре под постоянным наблюдением лечащего врача, самодеятельностью можно лишь навредить ребенку и серьезно усугубить его состояние.

3Симптомы

Признаки острого панкреатита таковы:

1. Болевые ощущения вверху живота.
2. Тошнота и рвота, после которой ребенку не легче.
3. Потеря аппетита.
4. Вздутие.
5. Запоры или поносы.
6. Незначительное повышение температуры тела.

При обострении хронического панкреатита наблюдаются следующие проявления:

1. Слабая боль ноющего характера.
2. Изжога.
3. Проблемы со стулом.
4. Астенический синдром.
5. Аллергическая реакция.

При проявлении у ребенка указанной симптоматики нужно записаться на консультацию к специалисту.

Методы диагностики

Как только возникли первые признаки или подозрения на недуг, больному сразу назначают сдачу клинических и биохимических анализов, а именно:

• — общий анализ крови, мочи;
• — коагулограмму;
• — анализ на определение количества ферментов;
• — эластаз крови.

Как правило, у больного прослеживается повышенное количество амилазы, ингибитора трипсина в крови либо моче. Также может повышаться уровень эластазы крови впервые пару дней. На прогрессирование болезни указывает обострение хронической патологии пищеварительного тракта либо наличие иных этиологических факторов у больного. Проходя осмотр у врача, обращается внимание на наличие тахикардии, бледности кожных покровов, артериальной гипотензии. При проведении пальпации живота, человек ощущает боль в верхнем отделе. Живот, как правило, вздут, но при этом мягкий, симптоматика раздражения брюшной полости – отрицательная. Помимо описанных анализов больному также назначают.

1. УЗИ. Тщательное обследование поджелудочной и желчных путей является информативным способом диагностики вышеуказанного заболевания. Указанный способ помогает определить конкременты, находящиеся в желчном протоке, отек либо увеличение железы.
2. Рентгенография, компьютерная томография органов брюшной полости.
3. Магнитно – резонансная терапия, помогает определить нахождение конкрементов.
4. Ангиография чревного ствола.
5. Эзофагогастродуоденоскопия назначается всем, у кого обостренная форма реактивного панкреатита. Данный способ помогает определить сопутствующие отклонение, и, если нужно провести эндоскопическое восстановление проходимости сосочка дуоденального.

6Как лечить

Терапия панкреатита в детском возрасте должна быть консервативной. Лечение должно устранить причину и признаки заболевания, восстановить полноценное функционирование поджелудочной железы. Часто пациентов помещают в стационар.

В комплексное лечение включено правильное питание, использование лекарственных препаратов и рецептов народной медицины. Реже, если патология запущена, врач принимает решение провести оперативное вмешательство.

Лекарственные препараты

Схема лечения медикаментозными средствами включает прием следующих препаратов:

1. Спазмолитики и анальгетики, устраняющие боль: Но-шпа, Парацетамол.
2. Антисекреторные вещества: Фамотидин.
3. Ферменты в таблетках: Мезим, Креон.
4. Лекарства, которые улучшают микроциркуляцию в железе: Тренал.
5. Препараты, избавляющие от тошноты и рвоты: Церукал.
6. Антибактериальные препараты и кортикостероиды.

При развитии у ребенка острого панкреатита указанные вещества принято вводить в форме инъекций. А когда боль полностью утихнет, можно начинать пить таблетки.

Народные средства

В виде дополнительной терапии специалисты часто прописывают маленьким пациентам лечение средствами народной медицины в домашних условиях:

• выжать сок из моркови и картофеля, смешать и пить по 100 мл 3 раза в день;
• 1 ст. л. календулы залить 250 мл кипятка, настоять около 4 часов и принимать по 100 мл перед едой;
• взять по 4 ст. л. меда и сока из лука, пить несколько раз в день за 20 минут до приема пищи;
• взять 3 стакана кипятка, добавить в них 3 ст. л. кукурузных рылец, настоять 3 часа и принимать перед едой 4 раза в день;
• пить по 1 ст. л. шиповникового масла курсом в 10 дней;
• промыть и залить водой овес, дать настояться сутки, высушить, измельчить до состояния муки, развести водой, прокипятить 5 минут, дать настояться 30 минут и пить каждый день;
• смешать 1 ч. л. меда с 1 ч. л. сока алоэ и пить по 1 ст. л. ежедневно перед первым приемом пищи.

К такой терапии следует относиться с особой осторожностью, ибо ингредиенты настоев и отваров могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Диета

При лечении любой формы панкреатита важно придерживаться строгой диеты. При острой боли ребенок должен некоторое время голодать. Чтобы поддерживать организм и снимать интоксикацию, принято вводить внутривенно специальные растворы. Кроме того, можно пить очищенную воду без газа. При голодании нужно регулярно откачивать желудочный сок.

Нормализовать работу поджелудочной железы можно с помощью правильной обработки продуктов, отказа от острой и жареной пищи, соблюдения низкоуглеводного рациона. Часто в меню вводят пищевые добавки.

Нормализовать работу поджелудочной железы можно с помощью правильной обработки продуктов, отказа от острой и жареной пищи, соблюдения низкоуглеводного рациона.

Профилактические мероприятия

Если у человека хронический панкреатит, профилактика заключается на соблюдении пожизненной диеты. Если игнорировать диету, приступы будут повторяться, также может произойти омертвение части поджелудочной и образование кист.

Периодически осуществляется поход к специалистам для осмотра, проверяется наличие кишечных либо печеночных паразитов. Как только возникают признаки заболевания, сразу надо обращаться за помощью к медикам, категорически запрещено заниматься самолечением, так как драгоценное время может быть утрачено, и происходящие деструктивные изменения будут необратимыми.

Болезнь у деток

У детей отклонение образовывается в результате осложнения после ранее перенесенного инфекционного недуга либо отравления. Реактивный панкреатит — самостоятельное заболевание, представляющее реакцию организма на проникшие вирусы или несбалансированное питание. В нынешнее время количество больных с указанным диагнозом увеличилось, так как, меню деток состоит из запрещенных продуктов, пищи в состав, которых входит много консервантов.

Реактивный панкреатит чаще всего встречается в острой форме. Как только начались симптомы, лечение начинается незамедлительно, и проводиться под наблюдением врачей.

К физиологическим факторам, которые могут повлиять на возникновение отклонений относится снижением проходимости всех протоков поджелудочной железы из–за сильные спазмы. Ферменты не могут беспрепятственно проникать в желудок, соответственно начинается их накопление в железе. В итоге получается, железа должна переваривать сама себя.

Лечение назначается по общей схеме, она имеет сходства с терапевтическими мерами при острой форме:

• соблюдение диеты;
• устраняются болевые ощущения;
• обеспечивается отдых и полноценный покой поджелудочной железе;
• устранение проявленной симптоматики;
• понижение пищевых нагрузок на железу до минимума;
• назначение медикаментов, которые содержат ферменты поджелудочной железы.

Среди иных форм панкреатита, реактивная форма встречается значительно чаще.

Цель лечебного питания у ребенка основывается на том, что бы снять воспаление и восстановить возникшие нарушения. 1 – 3 день. Учитывая, насколько тяжелая степень панкреатита, пациенту прописывают  — голодание. В данный период еда не поступает в пищевод, соответственно секреторная активность органов пищеварения – отсутствует. Также маленькому пациенту необходимо обеспечить полный покой воспаленного органа. В данный дни разрешается пить воду «Боржоми» она должна быть теплой и без газа.

Также еда для малыша должна подаваться в теплом виде и употреблять ее необходимо небольшими порциями. Максимально ограничивается употребление жиров. Все мясо и рыба покупается нежирных сортов. Масло разрешается добавлять исключительно в готовые блюда. Количество белков нужно постоянно увеличивать. Овощи можно кушать только в обработанном виде (отварные, запеченные). Из фруктов в неограниченном количестве можно употреблять некислые яблоки. Категорически запрещено давать ребенку молоко. Максимально сокращается употребление углеводов. Даже при консервативном лечении, маленького пациента помещают в больницу, чтобы контролировать началось ли разрушение указанного органа.

Профилактика для детей

• — Всегда нужно следить за тем, что кушает ребенок.
• — В детских учреждениях пища всегда диетическая, но она не соответствует той диете, какая соблюдается при вышеуказанном недуге, поэтому питание малышу нужно давать с собой.
• — Своевременное лечение разнообразной инфекции и воспалительных процессов, поможет предотвратить возникновение патологии.
• — Как лечить отклонение определяет исключительно врач, а не родители.

Подытожив всю вышеизложенную информацию, необходимо сказать, что реактивный панкреатит у детей – это опасное состояние. Как только прослеживаются первые проявления у ребенка необходимо незамедлительно посетить специалиста. Проигнорировав симптомы, постепенно начнется процесс разрушения поджелудочной железы под влиянием собственных ферментов. Любые деструктивные изменения – опасны для организма серьезными последствиями. Запрещено родителям самостоятельно без консультации специалистов давать малышу лекарственные препараты. Не пренебрегайте здоровьем своего малыша.

Прогноз и профилактика

Легкая форма острого панкреатита у детей имеет благоприятный прогноз; при геморрагической и гнойной форме, а также панкреонекрозе велик риск летального исхода. Прогноз хронического панкреатита у детей зависит от частоты обострений.

Профилактика панкреатита у детей включает рациональное, адекватное возрасту питание, предупреждение заболеваний ЖКТ, инфекционных, системных, глистных заболеваний, прием медикаментов строго по назначению врача. Дети с хроническим панкреатитом подлежат диспансерному наблюдению педиатра и детского гастроэнтеролога, курсовому противорецидивному и санаторно-курортному лечению.

8Профилактика

Существует несколько профилактических мер, которые помогают избежать развития панкреатита:

1. Ребенок должен правильно питаться с учетом его возраста.
2. Исключить из рациона вредные продукты.
3. Выработать режим питания.
4. Предупреждать появление инфекционных, глистных и воспалительных патологий.
5. Не принимать медикаменты без консультации со специалистом.
6. Не допускать появления у ребенка большого лишнего веса.
7. Приучать детей к здоровому образу жизни: регулярно гулять на улице, выполнять закаливания и утреннюю гимнастику.
8. При наличии хронического панкреатита регулярно наблюдаться у педиатра или детского гастроэнетеролога, ежегодно проходить санаторно-курортное лечение.

Ели соблюдать все указанные правила, то можно оградить ребенка от дискомфорта и боли.

Резюме для родителей

Панкреатит у детей встречается не часто, но при выявлении его требует к себе серьезного отношения и терпеливого лечения, чтобы не допустить развития частых обострений и осложнений болезни.

Важно понимать значимость диетотерапии в лечении панкреатита. Частые рецидивы болезни, спровоцированные нарушениями в диете, промедление с лечением могут стать причиной развития сахарного диабета, который осложнит всю дальнейшую жизнь ребенка.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский говорит о проблемах поджелудочной железы у детей:

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...