Ответы врача-гинеколога на интимные вопросы

Здравствуйте. Вот мне интересно, зачем гинекологи спрашивают слишком интимные вопросы? Ладно там «ведете ли вы половую жизнь? » Но зачем спрашивать «со скольки лет ведете половую жизнь? «, «сколько было партнеров? «, «насколько регулярная у вас половая жизнь? » и тому подобное. Зачем им это?

Похожие и рекомендуемые вопросы

Секс в 15 лет Мне 15 лет, моей девушке 13 лет. Вместе больше полугода. Можно ли в…

Девственница ли я? Я бы хотела задать вопрос. Год назад я попробовала мастурбировать…

Нарушение цикла Обрый день! Подскажите, пожалуйста, в чем может быть дело? Примерно…

Кольпоскопия У меня растяжимая плева. Живу половой жизнью 2 года и она не мешает вовсе….

«Какой должна быть нормальная менструация?»

Менструальный цикл – это период от «стартового» дня до следующей менструации. Мы привыкли считать нормой 28 дней, но на самом деле это не так. Он может длиться от 21 до 35-37 дней. «Тут важна регулярность, – объясняет Лубнин. – Если цикл то 21 день, то 30, то 24 – это повод обратиться к врачу».

Длительность и объем кровотечений также могут быть различными. «Умеренная менструация – это когда прокладки хватает часа на 4. Обильная – когда приходится менять каждые час-два, а на гигиеническом средстве остаются сгустки», – говорит Логинова, рекомендуя при втором варианте проконсультироваться со специалистом: «В 90% случаев это будет нормальной особенностью организма женщины, но в 10 причиной могут быть органические проблемы – полипы, гиперплазия, миомы, кисты».

Стоит насторожиться, если прокладки или тампона вдруг стало хватать на более долгий срок, чем прежде. Если объем выделений уменьшился, возможно, вы беременны (сюрприз!) – даже в таких обстоятельствах могут сохраниться месячные, хотя и скромнее обычных. Но чаще всего причиной вторичной олигоменореи (так гинекологи называют подозрительно короткую и скудную менструацию) специалисты определяют прием некоторых лекарств, например, антидепрессантов и психотропных средств, заболевания вроде кисты, миомы, а еще стрессы и резкое снижение веса.

Важный момент: нет причин думать, что если перед месячными или в первый день вас мучает боль внизу живота, такова наша суровая женская доля. Менструация должна быть безболезненной или минимально неприятной, не меняя качество вашей жизни. Если из-за критических дней вы не идете на учебу или работу, не можете заниматься привычными делами – вам к врачу. Такие сильные ощущения – симптомы разных заболеваний. Терпеть, налегая на обезболивающие, не стоит ни в коем случае.

Не вредно ли для женского здоровья каждый день использовать прокладки-ежедневки?

Елена Гришанина, гинеколог, Городская клиническая больница №13 Департамента здравоохранения Москвы

Ежедневные прокладки использовать регулярно нежелательно. Сегодня косметическая индустрия двигается вперед и предлагает, а порой навязывает, нам ту или иную продукцию. Конечно, ежедневные прокладки удобны. Но часто в них используются отдушки-ароматизаторы — довольно сильные аллергены, которые способны вызвать аллергическую реакцию наружных половых органов. Кроме того, использование прокладки более 2-х часов приводит к размножению бактерий. А следственно, может привести к воспалительным процессам. Если есть необходимость в ежедневных прокладках, необходимо не забывать об их регулярной смене. Или заменить на стерильные марлевые салфетки, которые без труда можно приобрести в аптеке.

«Почему перед критическими днями высыпают прыщи?»

Многие хронические заболевания – такие, как акне, астма или герпес – обостряются перед месячными. По той же причине, согласно медицинской статистике, женщины чаще простужаются в период за неделю до дня Х.

«Это физиологический процесс: организм готовится к имплантации эмбриона, подавляет иммунную систему, чтобы не была отторгнута яйцеклетка. Перед месячными всегда происходит легкое снижение иммунитета», – успокаивает Лубнин. Не нравится болеть? Укрепляйте иммунитет и не запускайте хронические заболевания, особенно те, что подлежат излечению.

2 Как правильно осуществлять гигиенические процедуры? С мылом, специальными средствами для интимной гигиены или можно просто водой?

Гигиенические процедуры нужно выполнять не менее двух раз в день, утром и вечером перед сном теплой водой. Использовать можно мыло или средства для интимной гигиены. Движения руки должны быть направлены спереди назад — для предупреждения риска попадания бактерий из кишечника на поверхность половых органов. Нельзя вымывать влагалище изнутри! Во время менструации гигиенические процедуры нужно проводить чаще, после каждой смены прокладки. Так как кровь — отличная питательная среда для размножения бактерий. Каждая женщина должна иметь индивидуальное полотенце для интимной гигиены.

7 симптомов того, что вам срочно нужно к гинекологу

«Если на белье что-то остается, у меня ЗППП?»

Вообще-то нет. В течение цикла выделений то больше, то меньше, и это нормально. «После менструации их совсем чуть-чуть. А к моменту овуляции выделений должно быть много, и они вполне могут вытекать наружу, – объясняет Дмитрий Лубнин. – С виду они напоминают яичный белок, а после овуляции меняют цвет, словно в них добавили молоко. Непосредственно перед месячными выделения могут стать слегка творожистыми и с кисломолочным запахом».

3 Секс во время менструации – это вредно? И можно ли в эти дни принимать ванну?

Можно, если у женщины и ее партнера НЕТ воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Известно, что многие бактерии и вирусы, в том числе ВИЧ, сифилис и гепатит, выделяются с жидкостными средами организма. А при менструации шейка матки приоткрыта, что является риском восходящей половой инфекции. Кроме того, повторюсь, кровь — питательная среда для размножения бактерий. Что касается приема ванны, то лежать или сидеть в ванне во время менструации нежелательно (риск восходящей инфекции), особенно, в горячей воде. Это может спровоцировать кровотечение. Прием душа в такие дни — оптимальный вариант.

«А это точно не молочница?»

«На 10 дам, пришедших ко мне с жалобой на молочницу, с таким диагнозом уходит 4-5, а иногда и меньше. Истинная рецидивирующая молочница встречается в 3-5% случаях и требует специального лечения», – сообщает неожиданную статистику доктор Лубнин.

Про кандидозный вульвовагинит (такова медицинская терминология злополучной молочницы) мы читаем в журналах, эту проблему обсуждают на форумах и снимают про нее смешную . Она насколько популярна, что мы спешим принять за нее вообще все, даже нормальные выделения. И нет ничего странного в том, что большинство из нас не отличит молочницу от, к примеру, бактериального вагиноза.

«Молочница – это ярко-белые, творожистые выделения, которые дают ощутимый отек наружных половых органов: ярко-красные распухшие половые губы, которые даже могут трескаться. Зуд – изнутри и снаружи – при молочнице очень выражен», – описывает Дмитрий.

Молочницу вызывает размножившийся дрожжеподобный грибок Candida albicans, обитающий во влагалище. Появиться эта неприятность может из-за нескольких причин. Часто ее провоцирует хаотичный прием антибиотиков, из-за чего нарушается баланс флоры влагалища. Неправильно подобранное белье и одежда – также провоцирующий фактор. «Грибы растут там, где мало кислорода, сыро и темно. Когда женщина надевает не дышащее, негигроскопичное белье, создаются условия, идеальные для их роста». Сейчас зима, и если вы проведете ревизию надетого на себе, то, скорее всего, обнаружите, что на вас трусики, колготки, а сверху, возможно, и джинсы. Никто не призывает бегать нагишом по морозу, но если вы склонны к молочнице, примите совет: выбирайте максимально натуральные ткани и фасоны не в обтяжку.

Еще одна причина молочницы – излишняя гигиена. Да-да. Подробности – ниже.

И, наконец, все болезни от нервов, и молочница тут не исключение. «Когда мы нервничаем, в головном мозге вырабатывается вещество, которое стимулирует кору надпочечников продуцировать глюкокортикоиды. Эти гормоны – естественный иммуносупрессор, необходимый, когда нужно подавить выраженную иммунную реакцию, например, при аллергии», – объясняет Дмитрий. Так получается, что в условиях длительного стресса у женщины случаются заболевания, связанные с падением иммунитета: молочница, герпес.

Лубнин советует проанализировать, после чего началась эта гинекологическая проблема. Скорее всего, обнаружится болезненное расставание с возлюбленным, смена работы или готовой отчет. Или резкая потеря веса, что тоже стресс для организма.

Поэтому часто лечение молочницы – это не только спасительные препараты из навязчивой рекламы, но и устранение первопричины. Кому-то хватит йоги, кому-то придется обратиться к психотерапевту и пройти серьезную терапию – вплоть до антидепрессантов. Главное, не экспериментировать самостоятельно.

4 Вредно ли длительное воздержание для женского здоровья? И если да, то чем?

Регулярная половая жизнь положительно влияет на здоровье женщин, в том числе на репродуктивную функцию. Длительное воздержание приводит к венозному застою в малом тазу и нарушению баланса половых гормонов. В свою очередь это может привести к нарушению менструального цикла, слабости мышц тазового дна. Секс — альтернатива фитнесу.

Лишние анализы: рекомендации гинеколога

«Анализы показывают норму, а там все равно зудит! Почему?»

Действительно, чаще всего неприятные ощущения бывают из-за воспалительных процессов. Врач исключает их, отправляя мазок на анализ. И при осмотре он может выявить причину, никак не связанную с заболеваниями, передающимися половым путем.

«Зуд может быть связан с дистрофией вульвы, – предупреждает Ольга Логинова. – Это когда количество эстрогенов (женских половых гормонов) локально снижается в области влагалища, и вульва становится более тонкой и менее увлажненной. Чаще всего такое возникает перед менопаузой и в постменопаузе, но иногда бывает и у женщины репродуктивного возраста, когда яичники ослабляют работу из-за преждевременного истощения». Также на состояние вульвы может повлиять большая потеря веса. Стандартный пример с гинекологических конференций – балерины. Они вынуждены постоянно поддерживать небольшую массу тела, и яичники у них работают неважно. Обычно в таких случаях назначают специальные кремы.

Дмитрий Лубнин советует не забывать, что наружные половые органы – тоже кожа. И на ней могут быть кожные заболевания, о которых гинекологи думают в последнюю очередь: экзема, контактные дерматиты, проявления чесотки. Иногда спровоцировать аллергию и неприятные ощущения может новая прокладка, белье или плохая вода в отеле. Даже собственные нормальные выделения способны вызвать раздражение дермы.

Если врач исключил инфекцию, дистрофию вульвы, кожные проблемы, возможен еще один интересный вариант. Об этом диагнозе знают пока не все российские врачи. «Вульводения – заболевание, которое относят к категории аллодинии, как, например, боль в ампутированных конечностях, – рассказывает Лубнин. – Она случается после длительного течения воспалительных заболеваний, травм. При этом наружные половые органы выглядят идеально, анализы в норме, а зуд и дискомфорт – реальные и ощутимые». Выявить заболевание помогает простой тест: ватной палочкой проводят по вульве. Если женщина реагирует на это, как на крайне неприятное воздействие, испытывает болевые ощущения, то, возможно, это один из признаков вульводении. Часто такое состояние лечится антидепрессантами.

5 Еще ни разу не было вагинального оргазма. Хотя и мужчина любимый, и с либидо все хорошо. Но нет и все тут, всегда нужна дополнительная стимуляция… В чем могут быть причины?

Вопрос спорный, интересный и очень деликатный. Некоторые женщины не испытывают оргазм вообще. По некоторым научным данным, выделяют оргазм клиторальный, вагинальный и даже маточный. Другие же специалисты объединяют их в единый – вагинальный оргазм. Единого мнения не существует. Одни женщины могут испытывать вагинальный, другим нужна дополнительная стимуляция. Вне зависимости от того, любят ли они своего партнера или испытывают ли к нему влечение. Обязательное условие для женского оргазма — доверие к партнеру. Иначе женщина попросту не сможет расслабиться и получить удовольствие. Либо женщина привыкла к определенным позам или ей необходима более длительная прелюдия. Все это немаловажные моменты. Такие интимные вопросы партнеры должны обсудить вдвоем. Сейчас есть много литературы и видеопособий на данную тему, которые могут помочь.

«Спринцевание – это гигиенично?»

Дмитрий Лубнин сокрушается: из поколения в поколение женщины передают вредную информацию о том, что там внутри надо все как следует мыть – и призывает забыть про спринцевание. «Влагалище – особый саморегулирующийся орган, очень интересная и сложная система, которая стоит как охранник на пороге и защищает полость матки, трубы и брюшную полость от того, чтобы туда ничего не проникало», – объясняет он.

Конечно, влагалищу приходится сталкиваться с некой «грязной» средой, которая допустима природой. Ни ваши собственные руки, ни член партнера не бывают безупречно стерильными, но наше тело вполне в состоянии с этим совладать.

Спринцевание (тем более с антисептическими препаратами) вымывает содержимое вагины – огромную колонию лактобактерий, наших защитников. Если pH там становится нейтральным или щелочным, – создаются условия для размножения патогенных организмов. Поэтому мойте свою йони снаружи, а не изнутри, не мешая ей самостоятельно защищать рубежи.

6 Насколько надежен, как способ предохранения, прерванный половой акт и высчитывание «безопасных» дней менструального цикла?

Главный недостатк этих методов — низкая контрацептивная эффективность. Основная причина неэффективности прерванного полового акта связана с возможным наличием сперматозоидов в предсеменной жидкости и недостаточным самоконтролем мужчин. А календарного метода — в жизнеспособности сперматозоидов в цервикальной слизи от 5-7 до 12 дней, по некоторым данным.

5 неудобных вопросов гинекологу и ответы на них

«Врач нашел миому. Надо срочно оперироваться?»

«Миома – это доброкачественное заболевание матки, которое, к счастью, не перерождается в рак, – спешит успокоить Ольга Логинова. – Максимум, на что она способна – нарушить качество жизни, вызывая боли, кровянистые выделения, обильные месячные. В некоторых случаях она мешает имплантации эмбриона и наступлению беременности. Все решается очень индивидуально. Более того, можно сказать, что не все миомы надо лечить».

Дмитрий Лубнин дает очень четкую инструкцию, по пунктам:

1. Если вы не хотите всерьез лечить миому, не забывайте ежегодно делать УЗИ. Узел растет с маленьких размеров, и на ранней стадии решить проблему всегда проще. У Сталина была фраза: «Нужно быть очень смелым человеком, чтобы быть трусом в Красной Армии». У меня есть: «Нужно быть очень смелым человеком, чтобы не делать УЗИ 5-7 лет, как большинство российских женщин». Если обследоваться регулярно, можно обезопасить себя от дорогостоящего и радикального лечения», – говорит доктор.

2. Бессимптомную миому не лечат. Кроме двух случаев – если она растет от УЗИ к УЗИ и если вы планируете беременность. Потенциально эти узлы могут повлиять на вынашивание плода.

3. Эффективного медикаментозного лечения нет. Препараты могут приниматься в течение ограниченного периода времени и эффект обратим – по окончанию все вернется к тем же размерам.

4. Удалять узлы хирургически имеет смысл, если вы планируете беременность. Но некоторые узлы не мешают беременности и родам.

5. Нет практически ни одной ситуации, в которой нужно было бы удалять матку из-за миомы. Эту операцию, как правило, можно заменить на эмболизацию маточных артерий.

6. Профилактика миомы – много беременностей или длительный прием контрацептивов. Впрочем, и то, и другое не дает 100-процентной гарантии.

7. Большинство узлов, прошедших через беременность, погибают, и у миомы есть гарантированный конец – с наступлением менопаузы.

7 Поможет ли спринцевание после незащищенного секса, как профилактика инфекций? И как правильно действовать, если это произошло?

Спринцеванием бактериальные инфекции после незащищенного полового акта предотвратить возможно, если вовремя начать лечение. А вот вирусные — нет. Если незащищенный половой акт все же произошел, необходимо сходить в туалет (струей мочи вымываются бактерии из уретры). Используйте антибактериальные свечи, а также можно принять противовирусные препараты и средства, стимулирующие иммунитет. В ближайшие дни необходимо проконсультироваться с врачом. Врач даст дальнейшие рекомендации.

8 Практически после каждой близости с мужем у меня появляются симптомы цистита. Почему это происходит? Можно как-то исправить ситуацию?

Происходит это при наличии скрытой половой инфекции у женщины или мужчины. Обоим партнерам необходимо обследоваться: мазок из уретры у мужчин, для женщин — мазок из уретры, цервикального канала и влагалища. Как правило, после лечения такие жалобы исчезают. Если все же после лечения симптомы цистита не проходят, необходимо дообследование партнера. Причиной могут быть наличие кариеса в ротовой полости либо длительное применение глюкокортикоидных препаратов в виде аэрозоля.

9 Когда после родов можно начинать интимную жизнь?

Интимную жизнь после родов можно начинать через 6-8 недель. Во многом это зависит от течения родов и наличия каких–либо осложнений в послеродовом периоде. У кого-то процесс восстановления происходит быстрее, у кого-то медленнее. Особенно, если роды были тяжелыми и на родовых путях и промежности есть швы. Поэтому через один месяц после родов женщина должна показаться врачу и проконсультироваться.

Секс после родов: 10 ответов на интимные вопросы

10 Почему может быть больно во время секса? У гинеколога была, патологий нет

Причин может быть множество: от наличия воспалительных заболеваний наружных половых органов и органов малого таза до гинекологической патологии невоспалительного генеза. Если же врач исключил гинекологическую патологию, скорее всего речь идет о первичном вагинизме. Здесь понадобится помощь таких специалистов как психолог, сексолог и даже психиатр.

Фото: pexels.com

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...