Хирургический аборт — процедура и осложнения

Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Предмет:

Файл:

Аборты.биоэтика.docx

Скачиваний:

Добавлен:

Размер:

44.68 Кб

Скачать

Калькулятор

Сервис бесплатной оценки стоимости работы

1. Заполните заявку. Специалисты рассчитают стоимость вашей работы
2. Расчет стоимости придет на почту и по СМС

Номер вашей заявки

Прямо сейчас на почту придет автоматическое письмо-подтверждение с информацией о заявке.

Оформить еще одну заявку

Показания, противопоказания и сроки проведения

Хирургический аборт проводят на сроке от 6 до 12 недель. По истечению указанного периода по желанию женщины прерывание беременности не делают, для этого требуются серьезные основания.

Показаниями для проведения хирургического аборта в установленные сроки являются:

• зачатие в результате изнасилования;
• нежелание женщины рожать ребенка;
• заболевания матери, препятствующие вынашиванию (тяжелая форма сахарного диабета, онкология, порок сердца, поражение печени, почек и т. д.);
• алкоголизм или наркотическая зависимость у беременной;
• инфицирование опасными вирусами, передающимися ребенку или влияющими на его развитие (ВИЧ, гепатит, краснуха);
• прием препаратов, обладающих тератогенным эффектом;
• пороки развития эмбриона, выявленные на УЗИ;
• внутриутробная гибель плода на раннем сроке.

Аборт хирургическим путем не выполняется, если у женщины выявлены венерические заболевания. Также противопоказанием является нарушение свертываемости крови, воспаление матки или яичников, аллергическая реакция на наркоз.

Из-за риска возникновения бесплодия этот метод не рекомендуется для прерывания первой беременности.

Противопоказания

Хирургический аборт не проводится в следующих случаях:

• при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний половой системы;
• любые острые инфекционные заболевания организма;
• при наличии гнойных очагов, даже если они расположены далеко от матки;
• при заболеваниях крови с нарушением ее свертываемости;
• если после последнего прерывания беременности прошло меньше 6 месяцев.

На поздних сроках беременности хирургический аборт противопоказан при возможности возникновения опасности для здоровья женщины, даже если для его проведения есть медицинские (при наличии пороков развития плода) или социальные показания.

Что представляет собой хирургический аборт, чем отличается от других методов прерывания беременности

Хирургический аборт – метод дилатации и кюретажа матки. Дилатация подразумевает механическое расширение канала шейки матки, а кюретаж – непосредственно сам процесс изъятия или выскабливания внутреннего слизистого слоя матки с плодным яйцом.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, аборт такого типа относится к наиболее опасным для пациентки. Сама процедура требует введения женщины в состояние медикаментозного сна, поэтому к ней обязательно привлекается анестезиолог. С точки зрения вероятности развития осложнений, хирургический аборт также занимает первое место среди остальных видов аборта.

Считается, что осуществление процедуры актуально только с 6 по 12 неделю беременности, однако, например, в России аборт, проводимый хирургическим путём, часто назначается и на самом раннем сроке – с третьей недели. При наличии некоторых показаний, прерывание беременности производится включительно по 22 неделю. До наступления шестой недели беременности медики рекомендуют обращаться к менее травматичным способам избавления от плода – к мини-аборту или медикаментозному прерыванию.

Мини-аборт ещё называется процедурой вакуумной аспирации. Этот тип вмешательства осуществляется с помощью специального прибора – вакуумного отсоса. Насадка аппарата, введённая в полость матки, создаёт в ней отрицательное давление, из-за чего плодное яйцо отделяется от стенок органа, а далее попадает в катетер вакуум-отсоса.

Медикаментозный или фармацевтический аборт происходит несколько по другой схеме – без хирургического вмешательства. Его применяют только на ранних сроках беременности, до 6 недели. В присутствии доктора, пациентка единоразово принимает препарат, провоцирующий гибель плода. Вещество препарата воздействует на прогестероновые рецепторы, угнетая действие прогестерона. Без нормальной выработки этого гормона останавливается рост эндометрия, кроме того, начинает усиленно сокращаться миометрий.

Следующий этап фармаборта – принятие медицинского средства, которое является катализатором усиления сокращений матки. При этом орган просто выталкивает плодное яйцо из своей полости.

Таким образом, хирургический аборт требует большей подготовленности пациентки, более высокой квалификации врача. Его разрешено проводить включительно по 22 неделю беременности, в то время, как другие виды прерывания эффективны максимум до шестой.

Какие существуют противопоказания для хирургического удаления плода?

На первый взгляд кажется, что процедура удаления плода хирургическим путем не несет никакой угрозы организму. Но на самом деле статистика гласит, что около 30 % смертельных случаев в акушерстве происходят именно во время данных манипуляций.

Далеко не каждой женщине можно осуществлять такие манипуляции, как аборт. Существует ряд противопоказаний для осуществления процедуры. К ним относятся имеющиеся венерологические или гинекологические заболевания. Острые воспалительные процессы или обострение хронических процессов в организме является весомым поводом для отказа от аборта.

К противопоказаниям относятся и заболевания мочевого пузыря, аппендицит, болезни толстой кишки и некоторые другие.

Прежде чем осуществлять аборт, убедитесь, что у вас не имеется никаких противопоказаний, иначе последствия могут быть самыми плачевными.

Возможна ли беременность после аборта?

Примерно на 25-й день после процедуры начинается менструация. До этого времени необходимо тщательно предохраняться, поскольку новая беременность может наступить сразу же. Сохранить ребенка возможно, но есть риск угрозы выкидыша или преждевременных родов, поскольку организм женщины еще не готов к подобным нагрузкам.

Многие гинекологи назначают своим пациенткам после операции гормональные контрацептивы. Под их воздействием слизь в цервикальном канале сгущается и служит дополнительным барьером, защищающим матку и трубы от проникновения инфекции.

Так, когда можно беременеть после хирургического аборта? Чтобы организм полностью оправился от операции, понадобится не менее полугода. За этот период менструальный цикл наладится, слизистая оболочка матки восстановится и женщина, если нет осложнений, будет готова к новой беременности и вынашиванию ребенка.

Видео: акушер-гинеколог о последствиях прерывания беременности

Описание процедуры и сколько длится

Хирургическое прерывание беременности проводится только под общим наркозом в условиях операционной, оборудованной необходимой аппаратурой для оказания экстренной помощи. В среднем данная операция по продолжительности занимает 20 минут. Сколько времени будет проходить прерывание беременности, зависит от опыта врача и индивидуальных анатомических особенностей пациентки.

Куретки разной формы и величины

Перед началом операции врач осматривает влагалище, шейку, ощупывает матку для определения ее точного положения и размеров. После этого он обрабатывает половые органы антисептиком. С помощью специальных инструментов и ряда приемов, делает шейку матки доступной для последующих манипуляций. Сама процедура аборта представляет собой выскабливание полости матки с удалением плодного яйца, которое врач производит через расширенный цервикальный канал специальными инструментами – кюретками и абортцангом.

Для контроля после процедуры используют УЗИ или гистероскопию. Длительность пребывания пациентки в стационаре после операции зависит от ее состояния и успешности проведения аборта.

Удаление эмбриона на разных стадиях беременности

Как известно, удаление плода проводится и на ранних, и на достаточно поздних сроках беременности. Если срок беременности составляет от 6 до 14 недель, то удаление эмбриона осуществляется при помощи специального вакуумного аппарата. Затем осуществляется выскабливание полости матки. Под действием вакуумного аппарата тело эмбриона разрушается и оно легко проходит через специальную трубку отсоса. Для очищения матки от эмбриональных оболочек применяют кюретаж. Удаление эмбриона на данных сроках считается ранним.

На 13-22 неделе беременности плод считается уже достаточно крупным. Здесь процедура требует большего расширения матки, чем аборт, проводимый на ранних сроках беременности. Для извлечения плода из матки его сначала разрушают хирургическим путем, затем с помощью щипцов вытаскиваются крупные части тела эмбриона. Мелкие части удаляются при помощи вакуумного аппарата. После удаления плода также производится выскабливание маточного эпителия.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Нужно немедленно обратиться за врачебной помощью при повышении температуры тела, головокружении или общем недомогании после аборта. Также отправиться к врачу стоит при кровотечении и сильных болях в животе или промежности.

Женщину должен насторожить тот факт, что отсутствуют выделения после хирургического аборта. Это указывает на спазм шейки матки, вследствие чего вся кровь остается в полости и провоцирует воспаление.

Еще одно показание для посещения врача – наличие положительного теста на беременность в течение недели после аборта или дольше. Если полоски на нем не тускнеют, такая ситуация указывает на то, что аборт был неполным.

Хирургический аборт на малых сроках

Менее травматично для пациентки прерывание беременности на сроках от 6 до 12 недели, например, на 8 неделе. Эмбрион в этом случае ещё очень мал, и представляет собой неоформившийся сгусток клеток – зиготу. Для выскабливания применяют специальный вакуумный аппарат – плодное яйцо буквально высасывают из полости матки, после чего её вычищают. Тело эмбриона разрушается под действием вакуума, поэтому оно свободно проходит сквозь полости трубки аппарата.

Рекомендации

Для того чтобы организм быстрее восстановился, а также для предупреждения развития осложнений, женщина должна в течение двух недель ограничить себя от:

1. Физических нагрузок;
2. Переохлаждений и перегреваний;
3. Посещений бассейна и купания в открытых водоемах.

Также необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов, следить за температурой и выделениями (они могут продолжаться около двух недель, становясь все меньше с каждым днем). Половой жизнью не рекомендуется жить до наступления менструации, которая, как правило, начинается через 3-4 недели.

Появление любого ухудшения состояния (температуры, болей, кровотечения) является поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Хирургический аборт — осложнения

Стоит сразу предупредить женщину, что даже после проведенной операции на высшем уровне осложнения могут возникнуть.

Так как хирургическое удаление плода проводят вслепую, то есть небольшая вероятность, что зародыш можно не полностью убрать. Если все-таки такое произошло, то наблюдаются неприятные клинические явления. Это может быть резкая боль внизу живота, выделение крови из влагалища, а также резкое повышение температуры.

Также неприятные последствия могут быть у женщины:

• Возникновение спаечного процесса.
• Частичная или полная непроходимость труб маточных.
• Резкие нарушения процесса менструаций.
• Бесплодие вторичного характера.
• Появление различных новообразований доброкачественного характера. Появляются в результате некоторых сбоев гормонального фона.
• Постоянные выкидыши, а также роды преждевременного характера.
• Депрессия, апатия и стрессы.

После данной процедуры хирургического вмешательства нормализация менструаций наблюдается только через 30-40 дней.

Что касается половой жизни, то нужно сразу запомнить, что сексом нежелательно заниматься в первые два месяца после хирургического аборта. Чтобы не возникли повторные аборты, необходимо пользоваться контрацепцией. Но если, все-таки, будут наблюдаться повторные аборты, то повышается риск появления у женщины бесплодия.

Если произведен хирургический аборт – последствия могут быть крайне непредсказуемыми.

Если женщина кормит своего ребенка грудным молоком и в этом момент проводят наркоз для хирургического аборта, то никакого вреда для малыша не будет. Как только провели оперативное вмешательство, и женщина отошла от анестезии, то она может кормить своего ребенка молоком.

Опасно кормить ребенка грудным молоком тогда, когда у женщины появились различные осложнения, исходя из которых, назначаются антибактериальные препараты.

Существует самый основной закон, который должен быть в памяти у каждой женщины. Беременеть нельзя в течение полугода, с момента проведения аборта хирургического характера. Но есть некоторые специалисты, которые считают что, нельзя беременеть вплоть до года, а то и более. Любое вмешательство в развитие плода, вплоть до его прерывания, является тяжелым стрессовым воздействием для организма женщины. Необходимо время, чтобы восстановить организм женщины, и для этого существует период восстановления. В это время рубцуются раны в области половых органов, и нормализуется общий психологический фон. И для дальнейшего рождения малыша, то есть перед зачатием, необходимо посетить гинеколога, чтобы он дал некоторые нужные рекомендации.

Также нужен обязательный индивидуальный осмотр и наблюдение гинеколога, если промежуток времени между абортом и новой беременности крайне большой. Ведь в любом случае нужно исключить различные патологические процессы и не запланированные негативные процессы.

Могут наблюдаться некоторые последствия на момент повторной беременности:

• Отслойка некоторых участков плаценты.
• Недостаточность цервикального канала.
• Недостаточное поступление кислорода в организм будущего плода.
• Прикрепление яйца несколько ниже нормы.
• На момент родов может возникнуть разрыв маточных стенок.

Как было сказано выше, если раньше женщина перенесла аборт хирургическим путем, то повышается риск выкидыша, мертворождения, вплоть до последующего бесплодия.

Чтобы не возникали никакие негативные процессы у женщины, которая перенесла аборт нужно придерживаться рекомендация врача.

Полезное видео: «за» и «против» аборта — мнение врача

Советуем почитать: Как не забеременеть: надежные способы защиты от нежелательной беременности

Аборт после кесарева сечения: медицинские показания

В случае, когда женщина по физиологическим причинам не может родить ребёнка в процессе естественных родов, ей может назначаться кесарево сечение – операция, в процессе которой происходит рассечение передней стенки брюшной полости и стенки матки, после чего доктор извлекает ребёнка.

В результате операции, на матке женщины появляется рубец в месте разреза.

Пока рубец окончательно сформируется, проходит 3-4 года. Врачи настоятельно не рекомендуют планировать зачатие в этот период, однако избежать нежелательной беременности удаётся далеко не всегда.

Перед женщиной встаёт нелёгкий выбор: осуществить хирургический аборт, что крайне нежелательно, учитывая состояние матки, либо вынашивать плод в матке, имеющей неполноценный рубец.

В таком случае обязательно необходимо обратиться к квалифицированному доктору-гинекологу, который проведёт оценку состояния стенки матки и рубца на ней.

Принимая решение о сохранении ребёнка, женщина должна понимать, что несформированный рубец в процессе вынашивания плода может привести к разрыву матки.

Однако если пациентка решит оставить малыша, ни один медик не проведёт аборт без её согласия.

Таким образом, решение вопроса о проведении аборта после кесарева сечения относится к ответственности самой беременной – доктор может лишь рекомендовать ей прервать беременность.

Хирургический аборт – разновидность операций по прерыванию беременности, которая может осуществляться не позднее 22 недели беременности. Несмотря на то, что эта разновидность абортов считается самой сложной и опасной, её проводят наиболее часто, по сравнению с вакуумным или медикаментозным абортом.

Операция заключается в физическом изъятии зародыша из полости матки, после чего её внутренняя оболочка выскабливается специальным инструментом.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...