Варикоз вен на ногах — причины, признаки и лечение

Варикозная болезнь нижних конечностей возникает по ряду причин, которые можно отнести к 3 группам: нарушение свертываемости крови, поражение стенки сосуда, застойные изменения окружающих тканей. Этиологический фактор влияет на лечение, но медикаментозные препараты не способны сузить расширенный участок вены.

Венотоники поддерживают тонус сосудов, но не способны восстановить функциональную недостаточность клапанов, приводящую к застою.

Причины появления болезни ног у мужчин

Возникновение варикоза у лиц мужского пола напрямую связано с их образом жизни и генетической предрасположенностью. В связи с этим выделяют ряд причин, вызывающих появление недуга:

• Тяжелая работа.
• Возраст после 30 лет.
• Малоподвижный образ жизни.
• Погрешности питания.
• Ожирение.
• Прием гормональных препаратов.
• Злоупотребление вредными привычками.

Общие сведения

Варикозное расширение вен нижних конечностей, которое называют также варикозной болезнью, проявляется как расширение поверхностных вен ног, которое сопровождает нарушение тока крови и несостоятельность клапанов.

При варикозном расширении вен ног образуются расширения стенок вен мешковидного типа. При таком состоянии наблюдается увеличение длины вен, их змеевидная извитость,

недостаточность клапанов. В настоящее время варикозная болезнь очень распространена: она наблюдается примерно у 17-25 % людей.

В юном возрасте, до начала полового созревания, этот недуг развивается у представителей обеих полов с одинаковой частотой. Однако у женщин в зрелом возрасте варикозное расширение вен наблюдается в два раза чаще, чем у мужчин. Подобную картину можно объяснить существенными гормональными изменениями в период появления менструаций, во время вынашивания ребенка. В итоге тонус вен ослабляется, они расширяются, и происходит нарушение венозного кровообращения.

Варикозная болезнь: причины

При повышенном свертывании крови создаются предпосылки для образования тромбов. Гормональные изменения приводят к нарушению сердечного ритма, снижению тонуса венозной стенки, застойным изменениям.

Повреждение венозной стенки может быть травматическим, физическим, химическим, бактериальным. При аутоиммунных болезнях возникает истончение венозной стенки за счет поражения антителами. При незначительной физической нагрузке следует выделить преграды для скопления крови.

Повышение давления внутри сосуда может возникнуть за счет компрессионного давления окружающих тканей. Варикоз при таком сочетании осложняется. Вероятно формирование трофических язв.

Провоцирующие факторы варикоза нижних конечностей:

• Ожирение – негативный варикоз в прогностическом плане. Избыток жира усиливает давление на вены, способствует застойным изменениям;
• Неправильное питание, употребление продуктов с растительными волокнами способствует нарушению проницаемости сосудов. Увеличение в рационе растительных волокон позволяет уменьшить поступление токсинов в кишечник. Малоподвижный образ жизни – важный фактор, приводящий к ожирению, нарушению венозного кровоснабжения;
• Большинство людей подвержено риску осложнений при сидячем или стоячем положении. Негативное влияние оказывает повреждение клапанов вен. Корсеты и тесное белье способствуют сдавлению вен в паховой зоне. Повышение внутрибрюшного давления при внешней компрессии венозных сосудов на протяжении длительного времени становится причиной застойных изменений нижних конечностей;
• Ношение обуви на высоком каблуке – не физиологично. Процедура способствует растяжению мышечно-связочного аппарата, что приводит к застойным изменениям в венах;
• Клапаны способны полностью перекрывать сосуд, приводить к застойным изменениям в нижних конечностях. На фоне патологии стенки венозной системы перенапрягаются, образуя венозные узлы;
• Генетическая предрасположенность формируется вследствие мутации генного аппарата, отвечающего за структуры стенки вен. При дефектах белков повышается проницаемость сосудов, формируются постоянные воспалительные изменения, отечность за счет пропотевания жидкости через поврежденную мембрану. Слабость сосуда приводит к повышению венозного давления. Результат – варикоз;
• Гормональные нарушения при беременности приводят к повышению уровня эстрогена и прогестерона, влияющих на формирование сосудистых факторов свертываемости крови. Уменьшение тонуса венозной стенки на фоне патологии приводит к деформации и закупорке сосудов;
• Сахарный диабет – это патология, приводящая к снижению уровня глюкозы крови, что создает благоприятную среду для развития тромбов;
• Злоупотребление алкоголем приводит к сгущению крови, повышается риск образования тромбов в сосудах;
• Длительная ходьба, вынужденное сидячее положение – провоцирующие факторы варикоза;
• Недостаточное питание, подъем тяжестей, замедленный приток крови к сердцу, развитие застоя – это провоцирующие факторы патологии;
• Хронические запоры сопровождаются повышением внутрибрюшного давления, затруднению оттока крови от нижних конечностей;
• Обезвоживание организма под влиянием интенсивных солнечных лучей приводит к сгущению крови, ускорению образования тромбов;
• Венозная недостаточность, врожденные пороки способствуют патологии сердечнососудистой деятельности;
• Передозировка лекарственных средств повышает свертываемость крови, приводит к закупорке сосудов тромбами;
• Хирургические вмешательства способствуют повышению объема крови, увеличивают вероятность тромбоэмболии.

Варикозное расширение вен ног – это полиэтиологическое заболевание. У пациентов обычно существует несколько причин, приведших к развитию нозологии.

Отличия женского и мужского варикоза

У женщин варикоз часто развивается после родов или вследствии иных гормональных перестроек, свойственных слабой половине населения. Еще одной причиной является ношение неудобной обуви или высокий каблук.

Мужчины, в свою очередь, не столь щепетильно относятся к своему здоровью и не обращают внимание на первые признаки болезни, запуская ее.

На развитие недуга влияют:

• Вредные привычки (табакокурение, прием алкоголя).
• Физическое перенапряжение как следствие тренировок или тяжелой работы.
• Служба в армии.
• Некоторые виды хобби, например, охота, рыбалка.

Если своевременно не провести лечение, то страдают органы мочеполовой системы.

Связь вредных привычек и варикоза

Вредные привычки, такие как алкоголь и табакокурение, могут не только усугублять болезнь, но и являться ее провокаторами.

Курение отрицательно влияет на сосуды, истончая стенки вен и регуляционные клапаны. Помимо этого, такая привычка снижает эффективность противоварикозного лечения.

Алкоголь в свою очередь разрушает печень, из-за нарушения работы гепатоцитов образуется тромбоз.

Симптомы варикоза

Симптомы варикоза напрямую связаны со стадиями варикозной болезни.

I и II стадия варикозного расширения вен

— появление венозных узоров на ногах, голенях и бедрах;

— ощущение тяжести ног и распирания;

— судороги, особенно по ночам;

— отеки ног, после трудового дня;

— умеренные боли в ногах;

— повышенная утомляемость.

III и IV стадия варикозного расширения вен

— отеки;

— сосудистые звездочки (телеангиоэктазии);

— боль разного характера (горячая пульсирующая, зуд в мышцах, боли при ходьбе, боль по ходу венозных стволов, общая боль и ломота в ногах);

— извитые, удлиненные варикозные вены, выступающие над поверхностью кожи голеней и стоп;

— изменения кожи (кожа становится сухой и появляется пигментация, после кожа ног темнеет и покрывается коричневатыми пятнами). Далее к этим симптомам могут присоединиться: дерматит, экзема и трофические расстройства в виде плохо заживающих ранок вплоть до образования язв.

Достаточно редко, но встречаются такие симптомы, как кровотечение при разрыве узлов, которые чаще всего происходят ночью.

Осложнения варикоза

Если при варикозе появились такие симптомы, как повышенная температура или слабость, то, возможно, болезнь перешла в стадию осложнения.

При осложнении варикоза могут возникнуть:

— экзема;

— кожные язвы;

— тяжелые венозные кровотечения при малейшем ранении;

— тромбофлебит;

— трофическая язва;

— флеботромбоз;

— кровотечение варикозных узлов.

Классификация

Наиболее часто российские флебологи применяют форму классификации варикозной болезни, предложенную в 2000 году, которая учитывает форму болезни и степень хронической венозной недостаточности:

• I – внутрикожное или сегментарное расширение вен без вено-венозного сброса;
• II – сегментарное расширение вен с рефлюксом в перфорантных или/и поверхностных венах;
• III – распространенное варикозное расширение вен с рефлюксом в перфорантных или поверхностных венах;
• IV – варикозное расширение вен с рефлюксом в глубоких венах.

Варикозная болезнь может быть:

• восходящей – вены начинают патологически изменяться со стопы;
• нисходящим – развитие варикоза начинается с устья большой подкожной вены.

Также при выявлении варикоза ног для определения тактики лечения важно учитывать степень хронической венозной недостаточности:

• 0 – ХВН отсутствует;
• 1 – у больного наблюдается только синдром «тяжелых ног»;
• 2 – у больного присутствуют переходящие отеки;
• 3 – у больного присутствуют стойкие отеки, липодерматосклероз, экзема, гипо- или гиперпигментация;
• 4 – на поверхности ног образовывается трофическая язва.

Диагностика

Обычно диагноз «варикозная болезнь» становится очевидным для флеболога уже при первом обследовании больного. После изучения жалоб пациента, осмотра нижних конечностей и проведения ряда физикальных проб врач назначит ряд исследований для уточнения диагноза и определения тактики дальнейшего лечения:

• клинический и биохимический анализ крови;
• УЗ-допплерография;
• дуплексное сканирование;
• окклюзионная плетизмография;
• реовазография;
• рентгеноконтрастная флебография (назначается только при сомнительных показателя неинвазивных методик).

Медикаментозное и оперативное лечение

Медикаментозное лечение варикоза нижних конечностей не позволяет полностью избавиться от патологии. При нарушении проницаемости стенок сосудов, застойных изменений появляются новые тромбы, которые нужно лечить оперативно для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии и летального исхода. Для этих целей применяют венотоники и антикоагулянты в виде пероральных таблеток, местных кремов. Популярные неионизирующие средства – троксевазин, детралекс, лиотон. Для снятия воспаления рекомендуются противовоспалительные мази – диклофенак, индометацин. Для профилактики заболевания рекомендуется фраксипарин, гепарин.

Дополнением к медикаментозным препаратам является народное лечение, физиотерапия (магнит, дорожка “велосипед”, лечебная гимнастика). Для избавления от кожных высыпаний рекомендуется отвар коры дуба, ромашка, зверобой.

Операция по удалению варикоза на ногах – виды, принципы лечения

Вышеописанные методики в настоящее время применяются реже, так как существуют более востребованные операции.

Склеротерапия – введение внутривенно клейкой субстанции (склерозант), которая на ранних стадиях болезни за несколько сеансов устраняет варикоз. Процедура предполагает введение в варикозный узел специального вещества, способствующего зарастанию просвета вены. Разновидности метода – минисклеротерапия, эхосклеротерапия.

Сегментарная венэктомия, короткий стриппинг – это аналог венэктомии, при котором концы вены заклеиваются липкой лентой. Удаление пораженных венозных узлов проводится с помощью эндоскопического оборудования. Минифлебэктомия позволяет удалить тромбы через небольшие разрезы.

Коагуляция пораженных вен лазером – современная процедура, позволяющая не производить иссечение тканей ножом.

Показания к оперативной флебэктомии:

• Значительное расширение подкожных вен;
• Опасность тромбоэмболии;
• Трофические нарушения кожи;
• Острый тромбофлебит;
• Отечность, выраженная утомляемость пациента.

Нельзя проводить операцию при беременности, тяжелых инфекциях, ишемической болезни, воспалении нижних конечностей, пиодермии, экземе. Единственным способом терапии заболевания при варикозе глубоких вен с целью коррекции работы клапанного аппарата – хирургическая операция.

Лазеротерапия показана пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, мочеполовой сферы, перитонитами повышении артериального давления, когда оперативные вмешательства противопоказаны.

Для избавления от неприятного сосудистого рисунка по показаниям можно проводить радиочастотную коагуляцию. Достоинства операции – безболезненность, отсутствие косметического дефекта кожи, нарушения трудоспособности.

Показание к склеротерапии заболевания – патология при дуплексной допплерографии, варикозное расширение вен на ранних стадиях. Недостаток процедуры – попадание склерозанта в глубокие вены, снижение эффективности лечения в запущенных случаях.

Лечение хронической варикозной болезни

При хроническом варикозе следует правильно применять эластическую компрессию. Для этих целей разработана программа:

1. Компрессия трикотажем 1-2 класса при 0 степени;
2. Эластическая компрессия трикотажем 1-2 класса с моно фармакотерапией, физиотерапией при 1 степени;
3. При 3-4 степени рекомендуется эластическая компрессия трикотажем 2-3 класса с непрерывной фармакотерапией, местным лечением мазями, физиотерапией.

Консервативное комплексное лечение включает ангиопротекторы, флеботоники, противовоспалительные средства (реопирин, диклофенак), местные средства (куриозин, лиотон 1000), антикоагулянты (фраксипарин, гепарин).

От неправильного использования определенных видов терапии защищают стандартизированные схемы терапии варикозного расширения описанными препаратами. Назначать кратность, дозу приема сможет только врач.

Даже магнит при варикозе нижних конечностей применяется строго по показаниям. После процедуры следует оценивать характер местных изменений.

Лечение варикоза народными средствами

Важно! Перед применением народных средств от варикоза, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лечение варикоза готовыми травяными сборами

Комментарий специалиста-фитотерапевта Мальгина А.А.: лечение травами (фитолечение) имеет определенные замечательные преимущества, например:

• фитолечение устраняет причины заболевания,
• травы имеют минимальное количество противопоказаний (обычно это индивидуальная непереносимость),
• лечение травами имеет минимальное количество побочных эффектов,
• травы имеют в своем составе большое количество витаминов и других полезных веществ, которые помимо лечения заболевания, еще и способствуют оздоровлению организма в целом,
• ценовая доступность.

Фитотерапевты предлагают готовые решения, которые уже учитывают конкретный состав сбора, дозировки, очередность и т.д. Курсы разработаны специалистами — медиками, на основе своего многолетнего опыта.

Другие народные средства против варикоза

Каланхоэ перистый. Листья каланхоэ перистого моем и складываем в литровую банку (листьев должна быть половина банки). Заливаем 70% спиртом и настаиваем в тёмном месте 14 дней. Перед нанесением взбалтываем банку. Каждый день перед сном смазывайте ноги и стопы. Боль уйдёт уже после первого применения. Если варикоз запущенный, то для лечения необходимо 4 месяца.

Яблоки «Антоновка». В кипящий 1 л воды закиньте 3 яблока, накройте крышкой и поставьте в тёплое место на 4 часа. Далее, не вынимая яблоки разломайте их, перемешайте раствор и процедите. Принимайте, добавляя 1 ст. ложку мёда, по полрюмки (50 г) утром перед едой, и вечером перед сном. Средство также очищает кровь, улучшает сон и аппетит.

Картофель. Очистить 5 картофелин и натрите на терке. Получившимся пюре натрите и намажьте ноги. Спустя 4 часа боль полностью пройдёт, и тогда смойте картофель теплой водой.

Цветы конского каштана. 50 г цветков залейте 0,5 л спирта и дайте настоятся 14 дней, каждый день встряхивая бутылку. Пропустите получившуюся настойку через сеточку и употребляйте по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды, запивая водой. Пролечившись неделю сделайте перерыв на 2 недели. Потом повторите еще раз.

Чеснок с маслом. Возьмите чеснок с белой шелухой и размельчите. Размешайте его с двумя частями сливочного масла. Прикладывайте к выступающим венам на ночь, сверху кладите пергаментную бумагу и закрепите бинтом или тёплым шарфом. Утром смойте и наденьте на ноги что-нибудь теплое и мягкое.

Чем опасен варикоз для мужчин

Болезнь создает дополнительную нагрузку на миокард. Если снижается коронарный кровоток, то сердечная мышца ослабевает.

При варикозе нижних конечностей очень важно не пропустить патологические изменения в брюшине и паху, так как их наличие говорит о нарушении кровотока в подвздошной и нижней полой вене.

Такое состояние при длительном застое повышает опасность развития варикоцеле. Расширение вен в яичке проявляется болью, асимметрией мошонки, увеличением вен семенного канатика. Повышенная температура в яичке постепенно может вызвать бесплодие.

К какому врачу обратиться при варикозе?

Последствия нелеченого недуга

Если своевременно не начать лечение, то варикоз может вызвать опасные последствия:

• Флебит. Проявляется воспалением внутренней стенки сосуда. Кожный покров в этом месте имеет красный оттенок, а любая попытка дотронуться до пораженной зоны вызывает боль.
• Тромбоз. Характеризуется образованием тромба в глубоких венах.
• Тромбофлебит. Отрыв тромба, его свободное движение и последующая закупорка сосуда может стать смертельной.
• Трофическую язву, когда нарушается кровообращение и часть крови застаивается в нижних конечностях. Даже небольшая травма вызывает осложнения.

Профилактика

Чтобы не развился варикоз, важно следить за здоровьем и соблюдать ряд правил:

• Вести активный образ жизни. В течении дня при преобладании сидячей работы периодически делать перерыв на 15-20 минут.
• Ежедневно заниматься гимнастикой, контролируя физические нагрузки.
• Пересмотреть свой рацион, исключив вредные продукты и разнообразив меню свежими овощами и фруктами.
• Носить удобную обувь.
• Нормализовать вес, не допуская ожирения.
• Выделять достаточный период времени для полноценного отдыха.

Варикозное расширение вен у мужчин чревато серьезными осложнениями вплоть до инвалидности, бесплодия, летального исхода. Чтобы сохранить здоровье, необходимо следить за питанием, весом, заниматься спортом, избегая физического перенапряжения, полноценно отдыхать, носить правильную обувь.

Все эти действия, по мнению флебологов, — лучшая профилактика варикоза.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

Что запрещено при варикозе

Болезнь диктует определенные противопоказания, при лечении важно соблюдать ряд правил:

• Отказаться от неудобной обуви.
• Исключить повышенные физические нагрузки и тяжелые условия труда.
• Отказаться от алкоголя, курения и употребления в пищу холестериновых продуктов.
• На время лечения важно избегать тепловой нагрузки на сосуды.

Физическая активность и тренировки при варикозе

Варикоз нижних конечностей у мужчин часто является следствием слабости мышц ног. Поэтому нагрузки больным показаны в ежедневном режиме, но с определенными ограничениями.

• Бег лучше заменить прогулками пешком.
• От прыжков, приседания, танцев с интенсивными физическими нагрузками придется отказаться, лучше выбрать плавание.
• Следует исключить упражнения с повышенной нагрузкой на ноги и при необходимости сбросить вес.

Диета, питание при варикозном расширении вен ног

Список источников

• Савельев В.С.Флебология. — М.: Медицина, 2001;
• Э.В. Луцевич, Д.Д. Бершаденко. Варикозная болезнь. — М.: Медицина, 2004;
• Гаврилов С.Г. Диагностика и лечение варикозной болезни вен таза: автореф. … докт. мед. наук. — М., 2008;
• Рымашевский Н.В., Маркина В.В., Волков А.Е. и др. Варикозная болезнь и рецидивирующий флебит малого таза у женщин. — Рн/Д., 2000;
• Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Лыткина М.И. Основы клинической флебологии. — М.: Медицина, 2005.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...