Токсикоз при беременности — особенности, причины возникновения

В течение беременности возникает не только множество положительных эмоций, но и негативных. Это вызвано тем, что при зарождении организма в теле матери, происходят некоторые изменения, влияющие практически на все функциональные системы. В результате меняется тип питания (к более правильному, обогащенному нужными витаминами), самочувствие в разное время суток. Самая частая причина таких изменений — ранний токсикоз.

Калькулятор

Сервис бесплатной оценки стоимости работы

1. Заполните заявку. Специалисты рассчитают стоимость вашей работы
2. Расчет стоимости придет на почту и по СМС

Номер вашей заявки

Прямо сейчас на почту придет автоматическое письмо-подтверждение с информацией о заявке.

Оформить еще одну заявку

Причины возникновения

Причин токсикоза достаточно много, но врачи склоняются к нескольким научно-обоснованным теориям:

1. Токсическая. Негативные реакции со стороны тела матери вызваны тем, что при оплодотворении яйцеклетки выделяются специальные вещества, которые воспринимаются системами организма как обыкновенный токсин. Из-за этого возникает рвота с целью избавиться от него, симптомы прекращаются тогда, когда эмбрион развит в достаточной степени и выделения прекращаются, либо тогда, когда продукты плодного яйца не воспринимаются как вредные.
2. Нейрорефлекторная. Рецепторы в области матки сильно раздражаются в области эндометрия. Постоянное раздражение приводит к повышенной возбудимости тех подкорковых слоев, которые отвечают за обоняние и рвоту. Отсюда и возникает подобная реакция со стороны организма. Эта гипотеза также обусловливает повышение артериального давления и общий утренний недуг на этой почве.
3. Гормональная. Выработка специального гормона гонадотропина значительно увеличивается, а тело будущей мамы не успевает привыкнуть к таким быстрым изменениям. Опасность заключается в том, что после второго триместра содержание этого элемента начинает стремительно падать.
4. Психогенная. Затрагивает только тех людей, у которых была замечена сильная эмоциональная зависимость и частые перепады настроения. В этом случае токсикоз развивается из-за стресса и постоянных переживаний о будущем человеке. Опровержение состоит в том, что не все женщины, переносящие симптомы, относятся к чувствительным людям.

Существует также вероятность, что токсикоз у беременных будет проявляться чаще при:

1. Нефрите.
2. Гипертонии.
3. Гастрите.
4. Язвах.
5. Колите.
6. Ожирении.
7. Абортах.
8. Хронических воспалениях гениталий.
9. Повышенной активности рвотного центра.

Современная медицина обладает всеми средствами, чтобы при прогнозировании течения вынашивая ребенка определить практически все негативные моменты, которые будут замечены. В том числе и степень развития признаков токсикоза.

Классификация

Акушерство и гинекология выделяют ранний токсикоз беременных, поздний (гестоз), а также редкие формы токсикозов. Под ранним токсикозом беременных понимают гестационные осложнения, развивающиеся в первом триместре (с первых дней до 21-13 недель беременности); под поздним токсикозом – нарушения, возникающие в третьем триместре (с 26-27 недели до окончания гестации).

К формам раннего токсикоза беременных относятся рвота (легкая, умеренная, чрезмерная), птиализм (гиперсаливация). Поздний токсикоз может протекать в форме водянки беременных, нефропатии, преэклампсии и эклампсии. К числу редких клинических форм токсикоза принадлежат дерматозы беременных, желтуха, бронхиальная астма, тетания, остеомаляция, которые могут развиваться на любом сроке гестации.

Тяжелая форма токсикоза

Тяжелая форма токсикоза — состояние при котором у беременной отмечается слабость и недомогание. Возникает оно в связи с тем, что пища и жидкость не задерживаются в желудке, сон нарушен. Женщина жалуется на головные и мышечные боли, головокружение. Отмечается потеря веса, порой до 3 кг за неделю. Истончается подкожно-жировой слой, кожные покровы и язык сухие, изо рта ощущается запах ацетона. Отмечается повышение температуры вплоть до 38 градусов. Тахикардия и гипотония значительные (ниже 90/60 и выше 110 ударов в минуту).

Такое серьезное и опасное состояние не всегда можно исправить самостоятельно, поэтому не стоит терпеть тяжелую форму токсикоза и стоит обратиться к врачу, который скорее всего отправит беременную в больницу. Наблюдение в стационаре необходимо, поскольку в первые недели беременности у ребенка развиваются все системы жизнедеятельности организма. А если будущая мама не сможет дать все питательные вещества, то ребенок рискует не получить все самое необходимое.

В больнице, беременной с тяжелой формой токсикоза, поставят капельницу, чтобы питательные вещества поступали в организм.Возможно беременной предложат прием лекарств, которые блокируют рвоту, слюноотделение и помогут улучшить состояние.

Беременную выпишут, когда результаты анализов будут улучшаться, стабилизируется вес и общее состояние, а главное перестанет мучить частая рвота

Стоит отметить, что токсикоз развивается не у всех беременных. Даже у одной и той же женщины вынашивание первого и последующих детей могут отличаться. В случае, если с первым она уже испытывала токсикоз, при второй беременности его симптомы могут и не беспокоить. И зависит это не от пола ожидаемого ребенка, как многие думают. На первых неделях беременности, все эмбрионы развиваются одинаково, на таком сроке у эмбриона еще нет развитой репродуктивной системы, это будет происходить лишь с 8 недели. Таким образом, отсутствие токсикоза при беременности, также может наблюдаться, т.к. организм беременной на ребенка может реагировать по разному.

Образ жизни при токсикозе

    Самое главное – избежать раздражителей, провоцирующих тошноту. Чаще всего это запахи. Переложите «пахучие» домашние дела на плечи небеременных её членов. Жилые и рабочие помещения необходимо все время проветривать и больше находиться на свежем воздухе. Лучше не находиться в помещении, где курят, и уж точно не курить самой. Хорошо, если вы сможете избежать поездок в общественном транспорте и контакта с различной парфюмерией и бытовой химией.

    Если начинается приступ тошноты, попробуйте дышать ртом, задержать дыхание на несколько секунд или зажать нос, чтобы уберечься от неприятных запахов. Попробуйте что-нибудь съесть, но избегайте пищевых продуктов и запахов, от которых вас мутит. Хорошо носить с собой в сумочке немного сухих тостов, крекеров — в общем, чего-нибудь «погрызть», а если совсем «накатило» — можно пососать мятные леденцы или пожевать мятную жевательную резинку.

    Беременной женщине, страдающей токсикозом, надо больше отдыхать, воздерживаться от нагрузок и стрессов. Всем беременным рекомендуют спать не менее 8–10 часов в сутки. При раннем токсикозе это время надо увеличить, даже, если придется провести в постели целые сутки. Полноценный сон за 3-4 дня восстанавливает хорошее самочувствие и работоспособность. Будильник – слишком сильный раздражитель, лучше просыпаться под спокойную музыку или мягкий свет.

    Сон не забывайте чередовать с прогулками: проводите в парке или в лесу не меньше часа в день, прогуливаясь размеренным быстрым шагом. Это будет стимулировать кровоснабжение, улучшит поступление к малышу кислорода и питательных веществ.

    Многим женщинам помогает частая чистка зубов зубной пастой, жевательная резинка, либо полоскание рта специальными освежающими жидкостями. Если тошнота начинается во второй половине дня, то, скорее всего, это сказываются нервное напряжение и усталость. В этом случае можно выпить успокаивающий сбор, пустырник или валериану.

    Надевайте свободную, не стесняющую движений одежду. Если надо что-то поднять, не наклоняйтесь, а приседайте. После еды оставайтесь в полулежащем положении или ложитесь на правый бок, спите на высокой подушке. Иногда помогает смена обстановки, например, поездка на пару дней на природу или к родителям.

Дальше: Питание при токсикозе и лечение токсикоза >>

  273   61

  51371   

Новые



Лучшие











Популярные

Данная статья и к ней не являются учебником по медицине и не могут быть использованы для самодиагностики или самолечения. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.

© 2007-2019    Гинекология.инфо. Все права защищены.

Перепечатка либо частичное копирование материалов сайта допускается только по согласованию.

Симптомы раннего токсикоза беременных

По различным данным, ранний токсикоз возникает у 50-60% беременных. Начало проявлений чаще развивается на 5-6 неделе гестации. Наиболее характерными признаками являются подташнивание, рвота, повышенное слюноотделение, резкое изменение вкусовых и обонятельных восприятий, потеря аппетита, вялость, сонливость. Объективно при токсикозе беременных определяется снижение веса, гипотония, тахикардия, появление в моче ацетона, нарастание в крови азотемии, электролитных нарушений. С учетом выраженности рвоты выделяют несколько степеней раннего токсикоза беременных: легкую, умеренную и чрезмерную.

Легкая степень токсикоза беременных (невротическая) характеризуется рвотой до 5 раз в сутки, удовлетворительным общим состоянием. Отмечается выраженность вкусовых и обонятельных извращений, непереносимость запахов, в т. ч. пищи. Сон и аппетит женщины обычно не страдают. Может отмечаться потеря массы не более 2 кг в неделю, незначительная тахикардия (до 90 уд. в мин.), гипотония (110-100/60 мм рт. ст.). Анализы мочи и крови остаются в пределах нормы.

При умеренной (токсической) степени токсикоза беременных наблюдается постоянная тошнота, частота возникновения рвоты в сутки составляет до 10 раз, жидкость и пища удерживаются незначительно. Ухудшается общее самочувствие, снижается аппетит, нарушается сон. Беременная может терять в массе от 3 до 5 кг в неделю. Объективно выявляется субфебрилитет, тахикардия (90—100 уд. в мин.), гипотония (100-90/60-50 мм рт. ст.), присутствие ацетона в моче.

При наиболее тяжелой форме токсикоза беременных – чрезмерной, неукротимой рвоте (дистрофическая стадия) развиваются тяжелые полиорганные нарушения. Характерна мучительная рвота до 20 и более раз в сутки, отсутствие аппетита, невозможность удержания жидкости и пищи в желудке, нарушение сна. Состояние женщины апатичное, могут беспокоить миалгии. Прогрессирует потеря массы тела, достигая 7-15 кг.

Объективно выявляются признаки обезвоживания: сухие кожные покровы с желтушной окраской, снижение тургора тканей. Нередко появляются петехии на коже, кровоизлияния в конъюнктиву вследствие нарушения свертывания и постоянного напряжения. Определяется учащение пульса до 120 уд. в минуту, аритмия, гипотония (до 80/40 мм рт. ст.). В моче – кетонурия, альбуминурия, цилиндрурия; развивается олигоурия или анурия. В периферической крови увеличивается концентрация билирубина, креатинина, мочевины, выявляются нарушения водно-солевого и белкового обмена, КЩС.

Птиализм (слюнотечение) может являться самостоятельной формой токсикоза беременных или наблюдаться вместе с рвотой. При выраженной степени слюнотечения беременная за сутки может терять до 1 л жидкости, что приводит к дегидратации организма, гипопротеинемии, психологическому дискомфорту.

К редким формам раннего токсикоза беременных причисляют дерматозы, которые чаще протекают по типу кожного зуда. Зуд при беременности может быть локальным (в области вульвы) или распространяться на все тело. Выраженный и постоянный зуд кожи сопровождается бессонницей, раздражительностью. Для исключения других причин кожного зуда следует обследовать пациентку на сахарный диабет, грибковые заболевания, трихомоноз, аллергические заболевания, глистную инвазию. Редко дерматозы при беременности проявляются в виде герпеса, экземы, герпетиформного импетиго.

Тетания при токсикозах беременных развивается на фоне нарушения обмена кальция. Проявляется тетания судорогами мышц и нередко возникает на фоне гипопаратиреоза. Пациентки с ранним токсикозом нуждаются в повышенном контроле гинеколога в процессе ведения беременности, поскольку впоследствии у них нередко развивается гестоз.

Чем опасен

Основная проблема заключается в том, что мама не может есть в нужных количествах, так как ее постоянно беспокоят приступы рвоты.

Ключевая особенность заключается в том, что она проявляется только на пустой желудок. То есть если нормализовать питание и соблюдать правильную диету, количество нежелательных последствий значительно снизится.

Серьезных последствий медики не выявили.

На почве некоторых эффектов может возникнуть сильная раздражительность и депрессия:

1. Дерматоз. Приводит к зуду в области влагалища, нарушается сон, в некоторых ситуациях этот пункт может стать причиной увеличения количества рвоты.
2. Чрезмерная сонливость и постоянная усталость приводит к тому, что некоторые функции организма работают в замедленном режиме, то есть при какой-то опасности не так быстро активизируются.
3. Изменение вкусовых ощущений у некоторых дам становится причиной отказа от полезной пищи и перехода к вредной. В таких случаях не стоит потакать беременной. Питаться она должна на всем течении особого периода правильно и в нужном количестве.

Если в прошлом были обнаружены проблемы с желудочно-кишечным трактом, в этот период они значительно обострятся. Тоже касается и вирусных/бактериальных инфекций.

Лечение раннего токсикоза беременных

Легкая форма токсикоза беременных не требует госпитализации; при умеренной и чрезмерной рвоте необходимо лечение в стационаре. В легких случаях беременной рекомендуется соблюдение психологического и физического покоя, прием седативных препаратов (валерианы, пустырника), витаминов, противорвотных средств (церукала). Питание беременной с токсикозом должно быть дробным, легко усваиваемым, небольшими порциями. При повышенном слюноотделении полезно полоскание рта фиторастворами с дубящими свойствами (настоями ромашки, мяты, шалфея).

При умеренном токсикозе беременных в стационаре проводится инфузионная терапия – парентеральное введение солевых растворов, глюкозы, белковых препаратов, гепатопротекторов, витаминов. С целью купирования рвоты по показаниям назначаются нейролептические препараты (хлорпромазин, дроперидол). Хороший эффект наблюдается от проведения физиотерапевтических процедур (электросна, эндоназального электрофореза, гальванизации, фитотерапии, ароматерапии), иглоукалывания.

Лечение выраженного токсикоза беременных проводится в палатах интенсивной терапии под контролем лабораторных и гемодинамических показателей. Терапия включает в себя инфузию растворов в объеме до 3 л, введение нейролептиков, гепатопротекторов, противорвотных средств, постановку питательных клизм. Тяжелая степень токсикоза беременных представляет опасность для женщины и плода. При несвоевременности или неэффективности лечения может наступить кома и гибель больной. Поэтому при злокачественной форме раннего токсикоза показано прерывание беременности.

Прогноз и профилактика раннего токсикоза беременных

На фоне раннего токсикоза беременных может возникнуть тяжелая дегидратация, полиорганная недостаточность с нарушением функций печени, сердца и почек. Смертельно опасным осложнением может стать развитие желтой атрофии печени. У пациенток с тяжелым токсикозом нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности. В большинстве случаев проявления раннего токсикоза беременных стихают к 12-13 неделе гестации. При затяжном течении раннего токсикоза необходимо исключить сочетанную (гепатит, панкреатит) и акушерскую патологию (пузырный занос, гепатоз).

Профилактике токсикозов способствует ответственная подготовка женщины к беременности, включающая своевременную терапию хронической патологии, ведение здорового образа жизни, отказ от абортов и др.

Сколько длится токсикоз у беременных

Точного ответа на этот вопрос нет. Лечение направлено на симптоматическую борьбу. Во время его проведения необходимо соблюдать предписания врачей дома.

На ранней стадии, токсикоз практически не проявляется. Лечение является профилактическим, без применения медикаментов и специальных процедур в клинике.

Как облегчить токсикоз

Для этого необходимо соблюдать несколько правил:

• вести здоровый образ жизнь;
• правильно питаться;
• необходимо уменьшить физическую и умственную нагрузку;
• больше времени стоит уделять отдыху;
• стоит на некоторое время оградить себя от проблем на работе и бумажных дел. Именно они приводят к повышению стресса и давления.

В некоторых случаях профилактика сопровождается приемом специальных витаминных добавок в пищу. При тяжелых случаях назначаются медикаменты, применение которых без ведома врача запрещено.

Автор: Максим Дмитриевич, акушер-гинеколог

Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: токсикоз у беременных

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...