Остроконечные кондиломы у мужчин — причины, первые симптомы и лечение

Кондиломы у мужчин – одна из клинических форм проявления вируса папилломы человека (ВПЧ), носителями которого является около 85 % населения земного шара. Располагаясь на половых органах и возле анального отверстия, кондиломы постоянно травмируются, что повышает риск перерождения их в злокачественные образования.

Что такое кондиломы

Кондиломы или аногенитальные бородавки представляют собой наросты светло-розового или серовато-розового цвета, расположенные на коже и слизистых оболочках.

В зависимости от формы и морфологических особенностей различают следующие виды образований:

• остроконечные кондиломы. В большинстве случаев имеют тонкую ножку, но иногда располагаются на широком основании. Размер – от 1 мм до 1-1,5 см. Могут быть единичными или сливаться в образования, напоминающие по внешнему виду ягоду малины или петушиный гребешок;
• плоские кондиломы – не выделяющиеся над поверхностью наросты красного или бордового цвета. Имеют тенденцию к прорастанию внутрь эпителия и перерождению в плоскоклеточный рак. У мужчин чаще всего наблюдаются на головке и крайней плоти полового члена;
• гигантская кондилома Бушке-Левенштейна. Разновидность остроконечного нароста, отличающаяся большими размерами и быстрым ростом. По внешнему виду напоминает соцветие цветной капусты, расположенное на широком основании. Отдельные элементы образования покрыты чешуйками ороговевшего эпителия. По телу кондиломы проходят бороздки, из которых выделяется экссудат с неприятным запахом. В большинстве случаев у мужчин гигантская кондилома располагается на половом члене, приводя к разрушению крайней плоти и прорастанию образования во внутренние ткани. Характерной особенностью данного образования является склонность к появлению рецидивов, а также высокая вероятность озлокачествления.

Даже появление на теле у мужчины одной кондиломы должно стать поводом для посещения дерматолога или венеролога. Отсутствие своевременного лечения может привести к разрастанию образований и серьезным последствиям.

Причина заболевания

Появление кондиломных образований происходит в следствие активности папилломавируса человека. Этот вирус характеризуется высокой способностью к заражению, но быстро погибает после попадания в окружающую среду, так как жить вне высокой влажности он не способен.

Вирус обладает специфическим ДНК-набором, который вытесняет ДНК клетки-хозяина. Новая последовательность аминокислот запускает свою программу для клетки, заставляющую ее делиться в ускоренном темпе. Из-за такого быстрого деления образуются кожные выросты, представляющие собой кондиломы.

По международной классификации заболеваний МКБ-10, утвержденной в 1989 году, папилломавирус человека имеет код В 97.7.

Папилломавирус имеет много модификаций, незначительно отличающихся набором ДНК, однако, именно эти небольшие различия предопределяют клиническую картину болезни и серьезность последствий, которые способна повлечь за собой патология. Каждому штамму официально присвоен определенный порядковый номер, являющийся его именем.

Основной опасностью папилломавируса считается способность некоторых штаммов активизировать перерождение доброкачественных кондилом в злокачественные, поэтому существует их классификация по уровню онкогенности:

• онкогенные (с частым озлокачествлением);
• низкоонкогенные (изредка запускающие процесс перерождения);
• неонкогенные (никогда не становятся причиной рака).

Штаммов с самой высокой онкогенностью всего 4, но они очень распространены. Их опасность для мужчин, у которых есть генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям, гораздо выше, чем для тех, у которых такой наследственной предрасположенности нет.

От чего появляются кондиломы у мужчин?

Кожные дефекты редко образуются на открытых участках тела: вирус быстрее развивается в увлажненных участках тела и на слизистых. Головка пениса, закрытая крайней плотью, постоянно увлажнена, поэтому кондиломы появляются именно в таких деликатных зонах мужского тела.

Если появились остроконечные кондиломы у мужчин, причины передачи ВПЧ — половой способ, однако вирус присутствует в моче и слюне человека. Учитывая данный фактор, медики отмечают возможность передачи вируса бытовым путем и через поцелуй. Основное условие для заражения — наличие микротравм на коже или слизистых.

Жизнеспособность вируса повышается во влажной среде — банях, саунах, бассейнах.

Салоны красоты и стоматологические компании, пренебрегающие правилами дезинфекции, также способны стать инициаторами передачи вируса.

Получить вирус может равным образом ребенок в процессе родов от инфицированной матери.

Места локализации кондилом

На разных участках тела могут находиться как единичные наросты, так и множественные кондиломы, сливающиеся в обширные по площади конгломераты. Чаще всего они локализуются в теплых и влажных местах – в области заднего прохода, на половых органах, в мочеиспускательном канале.

Анальные

В большинстве случаев образование кондилом в области заднего прохода является следствием анального секса с партнером-носителем ВПЧ. Возможен также перенос вируса через нижнее белье или туалетную бумагу с других участков тела, где имеются кондиломы.

Располагаясь в перианальной области и разрастаясь, кондиломы иногда полностью закрывают заднепроходное отверстие, препятствуя нормальному испражнению. Многочисленное травмирование образований каловыми массами приводит к кровотечениям и воспалениям и может спровоцировать их перерождение в злокачественные.

В 50% случаев при перианальной локализации кондилом, они обнаруживаются также на слизистой оболочке прямой кишки. В особенности это проявляется у мужчин, имеющих склонность к гомосексуальным контактам.

Генитальные

Остроконечные кондиломы на половых органах у мужчин локализуются в местах, где больше всего вероятность появления микротрещин или ссадин при сексуальном контакте. К ним относятся:

• головка полового члена;
• уздечка и венечная борозда;
• крайняя плоть.

Реже наросты появляются в области мошонки, однако здесь они всегда располагаются в большом количестве, образуя группы и сливаясь в конгломераты. Кондиломы могут появиться непосредственно возле отверстия мочеиспускательного канала, вызывая неприятные ощущения при отправлении естественных потребностей.

На крайней плоти пениса могут располагаться плоские кондиломы красновато-бурого цвета. Их появление сопровождается покраснением, зудом и болезненными ощущениями и приводит к воспалению и отеку слизистых оболочек органа. Подробная информация о кондиломах на члене читайте в этой статье.

Другие места расположения

После орального секса или поцелуев с инфицированным человеком кондиломы могут появиться на слизистой оболочке в ротовой полости. При этом на языке чаще всего возникают плоские образования, а остроконечные располагаются на таких участках:

• внутренняя поверхность щек;



• язычок;
• внутренняя поверхность губ;
• десны;
• небо.

По размеру кондиломы различаются от 1мм до 1,5см и размещаются поодиночке или группами по 3-4 нароста. Они могут вызывать затруднения при еде и разговоре, внося дискомфорт в нормальный образ жизни человека.

Пути развития патологии

После того, как папилломавирус внедряется в организм мужчины, болезнь развивается по следующему алгоритму:

• Скрытый (латентный, бессимптомный) период. Характеризуется полным отсутствием симптомов. При крепком иммунитете и отсутствии стрессовых для здоровья условий болезнь способна просуществовать в организме всю жизнь, так ни разу и не проявив себя. В данном случае речь идет о носительстве. Человек в это время обладает способностью к заражению, хоть она и существенно ниже, чем в стадии активного проявления заболевания.
• Начальная стадия болезни. К этому моменту вирус наращивает свое присутствие в организме и начинает производство кондилом.
• Стадия наибольшей активности. Может сочетаться как с внешними проявлениями (в виде выростов), так и общим ухудшением самочувствия, признаками интоксикации и пр.

После появления кондиломных наростов болезнь может происходить по любому из таких направлений:

• самостоятельный регресс кондилом и переход болезни в бессимптомную стадию (наблюдается в 17% случаев);
• вялое течение болезни, при котором кондиломы и их количество не уменьшаются, но и не увеличиваются;
• резкий прогресс, разрастание и слияние очагов поражения и присоединение вторичных инфекций;
• озлокачествление образований (при условии отсутствия терапии наблюдается в 5% случаев за 5 лет от начала появления кондилом).

Кондиломы у мужчин: симптомы?

Прежде чем говорить об этих наростах, следует узнать как выглядят кондиломы. Визуально кондиломы (альтернативное название — генитальные бородавки) напоминают разрастания телесного цвета, имеющие продолговатую выпуклую форму. Располагаются преимущественно на венце головки, уздечке крайней плоти и головке пениса.

При наличии кондиломы у мужчин, симптомы могут быть следующими:

• зуд;
• раздражение;
• кровотечение.

Хотя выделяют 4 типа кондилом, в деликатной зоне возникает определенный вид — остроконечные выросты (удлиненные с ножкой). Размер выростов составляет до 1-2 мм, в запущенных случаях — до 5 мм.

Повышенная активизация вируса (преимущественно ВПЧ 6 и 11 типов) может приводить к возникновению выростов также во рту и в области заднего прохода.

Общие недостатки присутствия кондилом:

• уменьшают сексуальную привлекательность;
• снижают качество жизни;
• способствуют развитию других заболеваний.

Кондиломы на начальной стадии могут и не проявляться вовсе. Однако увеличение кондилом в размерах приводит к появлению ощутимого внешнего дефекта, который может вызывать у сексуального партнера чувство отвращения. Рост инородных пятен сопровождается усилением неприятного запаха, а также физиологическим дискомфортом. Во время сексуальных игр кондиломы могут повреждаться, изъявляться и кровоточить, принося боль. Повреждение тканей полового органа также увеличивает риск проникновения других инфекций (сифилиса, ВИЧ) при незащищенном сексе.

Запущенный папилломавирус провоцирует возникновение новообразований, в том числе раковых. Некоторые типы вирусов (36, 15, 16, 18) обладают высокой степенью онкогенности, поэтому их носителям следует периодически проходить обследования. В исключительных ситуациях большие кондиломы способны стать причиной рака полового члена.

Инкубационный период появления кондилом с момента заражения составляет от 2 недель до 8 месяцев. При хорошем иммунитете ВПЧ может и вовсе не приводить к появлению выростов.

Как избежать заражения или блокировать проявления ВПЧ?

Статистика печальна: инфицирование ВПЧ происходит у 80% населения, находящегося в репродуктивном возрасте. Тем не менее наличие вируса в крови не всегда приводит к развитию заболевания, если мужчина имеет хороший иммунитет или придерживается поведения, которое минимизирует риск инфицирования и развития кондилом.

1. Предпочтение моногамности. Отказ от случайных связей позволит снизить риск инфицирования. Если у постоянного партнера выявлен папиломмавирус, например жены, то меры должны быть приняты незамедлительно. Риск образования кондилом у мужчины растет, если аналогичные выросты имеются во влагалище. Прохождение комплексного лечения с нормализацией микрофлоры женских органов позволяет безопасно заниматься сексом и не бояться появления кондилом.
2. Защита иммунной системы. Периодический прием иммуномодуляторов позволяет предотвратить ослабление системы. Имунекс, Иммунал, экстракт эхинацеи, Анаферон, Циклоферон — препараты, которые можно употреблять для профилактики простуды в период осени и весны. Прием витаминов (Витрум, Алфавит, Компливит) равным образом помогает необходимым элементам попасть в организм и усилить сопротивление инфекциям.



3. Правильный режим дня. Нагрузка на организм должна производится нормировано — труд чередуется с отдыхом. Не следует поздно ложиться — общая длительность полноценного сна составляет 8 часов.
4. Посещение уролога. Заметить начальную стадию формирования кондилом может не каждый мужчина — профилактическое посещение уролога (1 раз в год) позволяет вовремя выявить дефект и начать лечение в домашних условиях.
5. Отказ от дурных привычек. Курение, алкоголь, наркотические средства подавляют защитные силы организма и создают добротную почву для проникновения ВПЧ в кровь с развитием в будущем кондилом.
6. Вакцинация. Прививка становится профилактической мерой против вируса. Голландские и бельгийские препараты Гардасил и Церварикс призваны не допустить заражения человека ВПЧ четырех типов: 18, 16, 11 и 6. Схожесть вирусов по структуре между собой позволяет создать высокий уровень защиты и от других типов папилломавируса. В состав вакцины входит гидроксид алюминия, который при попадании в кровь активизирует иммунный ответ (выработка антител позволяет предотвратить инфицирование даже при попадании вируса внутрь). Целесообразно вводить лечебный раствор для мальчиков или молодых парней.
7. Лечение. Факт наличия ВПЧ требует проведения в том числе и местного направленного воздействия. Лечение остроконечных кондилом должно производится квалифицированным врачом, который может выписать прием таблеток, а также мазей и гелей для проведения противовирусной терапии: Верегена, Эпигена, Зиклара, Имиквада.
8. Гигиена. Область головки пениса и крайне плоти ежедневно очищается от смегмы и выделений, при наличии кондилом — утром и вечером (позволяет затормозить их рост).

Во время приема антибиотиков лучше отказаться от сексуальных контактов: действие медикамента снижает защитные силы организма.

Разнообразные формы кондилом

Выросты отличаются по форме, структуре и размерам. Они могут быть остроконечными и плоскими.

• Плоские или эндофитные. Могут быть с ровными или нечеткими границами. Характеризуются быстрым ростом, по цвету практически не отличаются от окружающего эпителия. Рост при их развитии осуществляется вглубь тканей, ножки могут поражать глубокие слои. Часть, которая выдается наружу, практически не заметна. Именно такой формой представлены вирусы с высокой онкогенностью.
• Остроконечные или экзофитные. Такие образования большую свою часть наращивают над поверхностью слизистой или кожи. Они возвышаются на ножке, которая бывает узкой, иногда — нитевидной, или более широкой у основания. Цвет таких образований варьирует от телесного до темно-бурого. Верхушка может быть правильной узкой формы, а иногда напоминает булаву. Их верхняя часть на ощупь либо мягкая, либо незначительно кератинизирована.

Чаще всего выросты не располагаются по одному, а формируют групповые скопления. При бурном развитии они создают группы больших размеров из-за слития с соседними очагами. При значительном прогрессе разрастаются в обширные структуры, по форме напоминающие соцветия цветной капусты или гребень петуха (если расположены линейно).

После достижения больших размеров они легко повреждаются, после чего дискомфорт усиливается, наблюдаются небольшие, но длительные кровотечения. Если разрастания достигают больших размеров, то повышается риск вторичного инфицирования, что мешает процессу заживления и способствует возникновению неприятного запаха.

Защита члена от внешнего воздействия ВПЧ

Защищенный половой акт. Передача вируса происходит контактно, поэтому использование презерватива не позволяет ему проникнуть в организм. Секс с малознакомым партнером всегда должен проходить с применением кондома и без поцелуев.

Антисептики. Дополнительную защиту может обеспечить обработка пениса до и после любовных игр антисептическими растворами (Хлоргексидином, Мирамистином).

Вводить противомикробные жидкости можно в качестве экстренной меры, если секс происходил без использования контрацептива. Оптимальное время введение раствора — сразу после секса (не позднее 2-3 часов после соития).

Гигиена в общественных местах. Посещая бани и сауны, мужчина должен использовать чистое, желательно личное полотенце. Контакт чужих вещей с пахом недопустим.

Наука выявила около 100 различных типов папилломавируса, которые присутствуют у большинства жителей планеты. Поддерживая иммунитет в хорошей форме, представитель сильного пола даже при наличии ВПЧ в крови может до конца жизни не столкнуться с таким неприятным последствием вируса, как кондиломы.

Причины возникновения остроконечных кондилом также смотрите в следующем видео.

Лечение

Полноценная диагностика помогает выбрать алгоритм лечения пациента. Классическая схема подразумевает пребывание в домашних условиях, и только хирургические методы требуют пребывания в стационаре.

На данном видео доктор рассказывает о способах лечения кондилом у мужчин.

Самостоятельное отрывание или отрезание кондилом строго запрещено, так как это может дать начало резкому развитию злокачественного процесса.

Избавление от кондиломатоза преследует 2 цели:

• ликвидацию и устранение выростов;
• предупреждение рецидивов.

Курс и алгоритм лечения должен быть разработан специалистом, так как самостоятельное лечение, направленное исключительно на удаление кондилом, обеспечивает переход болезни в хроническую стадию.

Терапия папилломавируса разделяется на консервативную и радикальную.

Консервативные методы

Такие методы подходят тогда, когда очаги поражения не очень крупные.

• Средства некротизирующего действия. Большинство из этих лекарств являются безрецептурными препаратами в силу невысокой токсичности, и их применение не болезненно. После обработки выроста на протяжении нескольких дней или недель наблюдается его усыхание и отпадание. Для этого применяют такие медикаменты как Панавир, Ферезол, Кондилин и пр.
• Местные и системные противовирусные препараты. Помогают купировать острый процесс и сократить рецидив. В случае местной обработки сначала обязательно необходима очистка и промывание очага с помощью антисептиков, после чего — нанесение лекарства. В роли таких средств назначают Подофилокс, Имиквимод или Ацикловир.
• Препараты, повышающие иммунный статус организма. Могут приниматься внутренне, а могут наноситься непосредственно на кондиломы для повышения местного иммунитета. Для этих целей назначают Ликопид, Виферон, Интерферон и пр.

Радикальные (оперативные) методы

К таким методам прибегают при больших размерах разрастаний, или в том случае, если они нарушают важные физиологические функции (например, выведение мочи или дефекацию).

• Хирургическое иссечение классическим методом с применением общего наркоза. Используется редко из-за частых осложнений в постоперационном периоде.
• Удаление лазером. Пучок направляется на основание образования, ножка некротизируется, после чего струп отпадает. Процедура происходит быстро, но характеризуется болезненностью и образованием рубцов.
• Электрическая коагуляция. Распространенный способ, при котором электрический направленный поток создает в ножке высокую температуру, за счет чего происходит выжигание клеток.
• Обработка азотом (криодеструкция). Безболезненная процедура доступная по стоимости, после которой практически никогда не остается рубцовых следов или шрамов.
• «Радиоволновой нож». Бескровное удаление обширных образований волнами высокой частоты, которое завершается за 15-20 минут.
• Удаление химическими средствами. Точечная обработка наростов при помощи концентрированных растворов кислот или щелочей.

После оперативного удаления обязательно применение классического лечения, кроме некротизирующих средств. Помимо адатпогенов на этом этапе назначают курс витаминотерапии с периодическим повторением. Это позволяет укрепить защитные силы организма и предотвратить рецидив папилломавируса.

Любые средства терапии не изгоняют вирус из организма навсегда, они только купируют его проявления и заставляют присутствовать в теле без вегетации.

Чем опасен и последствия для мужчин

Возможным осложнением, сопутствующим образованию остроконечных наростов, может быть развитие воспалительного процесса, вызванного присоединением бактериальной инфекции. При этом у больного появляются признаки баланопостита, хронического уретрита. Половой орган краснеет, отекает, появляются гнойные выделения. Все эти симптомы приводят к возникновению болезненности и невозможности заниматься сексом.

При разрастании кондилом в мочевыделительном канале существует риск размножения патогенных микроорганизмов и появления бактериально-вирусного уретрита. Заболевание приводит к затруднению процесса мочеиспускания и развитию цистита, пиелонефрита.

При возникновении остроконечных наростов в области анального отверстия возможно поражение тканей прямой кишки и развития парапроктита. Болезнь сопровождается сильным дискомфортом и трудно поддается терапии лекарственными препаратами. При большом скоплении новообразований в сфинктере у пациента появляются затруднения с актом дефекации, длительные кровотечения.

Остроконечные кондиломы нередко становятся причиной развития психологической проблемы. Больной может опасаться инфицировать полового партнера, отказываться от интимных контактов. Результатом заболевания может стать появление депрессивного состояния.

Наиболее опасным последствием новообразований вирусной природы является перерождение в патологические опухоли. Остроконечная кондилома может стать причиной развития злокачественной болезни головки пениса.

Осложнения

Многие мужчины, обнаружив кондиломы на половых органах или возле ануса, стесняются обращаться к врачу. Между тем, в запущенной стадии кондиломатоз может привести к таким серьезным осложнениям:

• фимоз и парафимоз – сужение крайней плоти и ущемление головки полового члена;
• баланопостит – воспаление головки и внутреннего листка крайней плоти полового члена;
• уретрит – воспаление слизистой мочеиспускательного канала;
• парапроктит – воспаление параректальной клетчатки;
• геморрой – расширение вен в прямой кишке;
• малигнизация кондилом и развитие рака головки полового члена или ануса.

Часто появление кондилом у мужчин в самых деликатных зонах становится причиной психологических проблем: боязни сексуальных контактов, отказа от половой жизни, психологической импотенции.

Чтобы не допустить подобные явления, следует при появлении первых симптомов кондиломатоза не заниматься самолечением, а без ложного стеснения обращаться к врачу. Победить заболевание в начальной стадии можно быстро и без последствий.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...