Лишний вес

Проблема лишнего веса является очень острой на сегодняшний день. К сожалению, число страдающих ожирением людей с каждым днем только растет. Но кто сказал, что с этим нужно смириться? Нет, бороться с этой проблемой крайне необходимо, и начинать нужно как можно быстрее. Только делать это грамотно, стараясь не навредить и так уже пострадавшему здоровью. Мы расскажем вам откуда берется лишний вес и какие методики для похудения наиболее действенны.

Этиология

Карта средней калорийности пищи в ккал на человека в день в 1961 году.      нет данных      <1600      1600–1800      1800–2000      2000–2200      2200–2400      2400–2600      2600–2800      2800–3000      3000–3200      3200–3400      3400–3600      >3600

Карта средней калорийности пищи в ккал на человека в день в 2001—2003 годах.      нет данных      <1600      1600–1800      1800–2000      2000–2200      2200–2400      2400–2600      2600–2800      2800–3000      3000–3200      3200–3400      3400–3600      >3600

Генетическая предрасположенность к ожирению очевидна в семьях лиц, страдающих ожирением. Гены, ответственные за регуляцию массы тела эволюционировали на протяжении всей истории происхождения и развития человеческого общества, но в то же время существенно изменились и факторы внешней среды, определяющие потребление питательных веществ и снизившие привычную физическую активность.

Ожирение может развиться в результате:

• нарушения равновесия между принятой пищей и потраченной энергией, то есть повышенного поступления пищи и сниженного расхода энергии;
• нарушений в системах поджелудочной железы, печени, тонкого и толстого кишечников (ожирение неэндокринной патологии);
• генетических нарушений.

Предрасполагающие факторы ожирения

В процессе эволюции организм человека приспособился накапливать запас питательных веществ в условиях обилия пищи, чтобы расходовать этот запас в условиях вынужденного отсутствия или ограничения пищи — эволюционное преимущество, позволявшее выжить. В древние времена полнота считалась признаком благополучия, достатка, плодородия и здоровья. Примером служит скульптура «Венера Виллендорфская» (Venus of Willendorf), датированная 22-м тысячелетием до н. э. (возможно, самая ранняя известная иллюстрация ожирения).

Характер патологии

Ожирение (с лат. «obesitas» — вскормленность, полнота) характеризуется чрезмерным накоплением жировой клетчатки в человеческом организме. Для патологии свойственно хроническое течение, так как процессы накопления и сохранения жира в подкожных структурах длятся годами. В редких случаях пациенты полнеют в течение нескольких недель. Нарушение массы, то есть первичный процесс, возникает из-за переедания, малоподвижности, отсутствия правильного рациона. Развитие осложнений на этом фоне вторично. Все они приносят колоссальный вред здоровью, часто имеют необратимый характер.

Ожирение определяют не только измерением веса, но и измерением объема подкожной жировой клетчатки. В клинической практике особенное значение для определения массы тела играют следующие показатели:

• индекс массы тела (индекс жира или ИМТ);
• окружность талии;
• параметры соотношения талии и бедер;
• антропометрические показатели (измерения кожных складочек).

Важно! Индекс массы тела является определяющим фактором клинической диагностике ожирения. Пациенты могут самостоятельно определять возможные риски появления патологии при помощи обычного взвешивания.

Причины появления избыточной массы

Медики уверены, что основные причины ожирения связаны с генетическими и эндокринными нарушениями и наследственностью. Диетологи в ответ заявляют, что врожденная предрасположенность к лишнему весу не проявится, если с детства приучать человека вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Психологи утверждают, что избыточный вес является последствием стрессов и нелюбви к собственному телу.

Все три теории о причинах появления лишних килограмм на теле верны и дополняют друг друга. Поэтому проблема избыточного веса требует комплексного подхода к диагностике и терапии.

Физиологические

Основные физиологические причины появления лишнего веса связаны с нарушением обмена веществ. В организме человека, склонного к полноте, процесс переработки пищи в энергию происходит очень медленно, а не переработанные вещества откладываются в подкожной жировой прослойке. Чтобы восстановить обмен веществ нужно обнаружить и устранить причины нарушения.

Генетическая предрасположенность

Ученые обнаружили в днк человека ряд генов, которые создают врожденную предрасположенность к ожирению. Если у обоих родителей диагностировано ожирение, вероятность развития аналогичной патологии у ребенка повышается до 66%, то есть двое из трех детей страдают избыточным весом. Если склонность к полноте проявляется только у одного родителя, лишний вес обнаружится у детей в 50% случаев. Если у обоих родителей вес нормальный, вероятность развития ожирения у потомства снижается до 9%.

Эндокринные нарушения

Заболевания эндокринной системы, такие как гипотиреоз, синдром Кушинга вызывают проблемы с лишним весом.

При гипотиреозе снижаются функции щитовидной железы, что приводит к медленному обмену веществ. У человека снижается температура тела, замедляется сердцебиение, дыхание. Для поддержания жизнедеятельности требуется меньше калорий, постепенно накапливаются лишние килограммы. Для диагностики гипотиреоза рекомендуют сдать анализ на уровень тиреотропного гормона.

При синдроме Кушинга накопление жира характерно для живота и ягодиц. Заболевание сопровождается другими симптомами: высокое давление, нарушается менструальный цикл, повышается уровень сахара в крови. Симптомы при Кушинге отличаются от признаков ожирения: появляются багровые растяжки, атрофируются кожные покровы, снижается калий в крови.

Беременность

В организме беременной женщины происходят гормональные изменения, которые приводят к накопительным процессам. Перестройка обмена веществ для беременных – нормальное явление. Женщина становится основным источником питания ребенка в период внутриутробного развития и грудного вскармливания, поэтому накопление жировых запасов продолжается после беременности.

Желание сбросить избыточный вес после родов, вернуть стройную фигуру и внимание мужчин – главные причины женского интереса к диетам и другим методам похудения.

Возраст

Замечено, что с возрастом люди быстро набирают вес и с трудом худеют. Причины кроются в процессах старения организма: снижается двигательная активность, обмен веществ происходит медленно, организм требует меньше энергии, поэтому сжигает меньше калорий.

Образ жизни

Не удивительно, что современный стиль жизни приводит к возникновению проблем с весом. Времена физического труда и натуральной пищи, выращенной на приусадебном участке, прошли. Настал век технологий и фаст-фуда.

Технический прогресс сократил необходимость физической рабочей силы с 95% до 5%. А прием пищи эволюционировал из естественного процесса утоления голода в символическую традицию. Люди едят за компанию, по случаю праздника, жуют от скуки или «заедают» проблемы сладостями.

Нарушение пищевого поведения – фактор риска, который приводит к ожирению.

Социальное окружение

Ожидания и традиции социальной группы, которая окружает человека, может не нарочно стать причиной избыточного веса. Совместные трапезы – важная часть общения людей, традиционный ритуал, скрепляющий отношения. В каждой семье, коллективе есть определенные «гастрономические» предпочтения.

Если участник решит пренебречь традициями, то непременно встретится с осуждением и сопротивлением остальных. Изменив пищевое поведение, участник невольно заставляет других корректировать свой рацион, чего они явно не планировали.

Отсутствие понимания и поддержки в кругу семьи, друзей усложняет достижение цели, а иногда останавливает человека на полпути к снижению избыточного веса.

Пищевые привычки

Вред пищевых привычек, навязанных западным стилем жизни, известен людям, но изменить привычное поведение не так просто. Кажется, что сумасшедший ритм жизни, плотный рабочий график, суета и стрессовые ситуации должны способствовать снижению веса. В результате возникает очередной фактор риска развития ожирения. Обратите внимание на список привычек, которые ничего хорошего не приносят людям, зато наносят вред организму и фигуре.

• Люди разучились завтракать. Завтрак – основной заряд энергии. Утром человек должен употреблять не меньше 400 килокалорий для нормального самочувствия. Не позавтракал утром – доедаешь на ходу, быстро и много, либо отъедаешься за весь день плотным ужином.
• Употребляют некачественную пищу. Вкусности, сладости, копчености, фаст-фуд – еда богатая вкусовыми добавками, углеводами, калориями. Питательных веществ – ноль, один вред для организма. Недостаток фруктов, овощей и клетчатки мешают синтезу хорошего и выведению плохого холестерина.
• Едят большими порциями. Диетологи рекомендуют накладывать в тарелку порцию, которая помещается на двух ладонях. Люди способны съесть в 2-3-4 раза больше пищи, но организм усвоит и переработает в энергию только первую порцию, а от избытка еды образуется подкожный жир.
• Едят и смотрят телевизор. Во время еды смотреть нужно на пищу, а слушать – собственный желудок, чтобы вовремя получить сигнал от организма: «я насытился»! Телевизор занимает мозг лишней информацией, поэтому контроль процесса насыщения отсутствует. А еще вырабатывается условный рефлекс: включился телевизор – потекли слюнки,надо срочно делать бутерброд.
• Жуют жвачку. Жевательная резинка содержит углеводы, кроме того, жевание резинки на голодный желудок провоцирует гастрит и другие заболевания ЖКТ. В результате нарушается пищеварение и обмен веществ.
• Забывают пить воду. Вода – незаменимый для пищеварения растворитель. В сутки нужно выпивать два литра чистой воды комнатной температуры. Не чая, не газировки, не соков – обычной воды.

Недостаток физической активности

Для человека настала эра сидячего образа жизни. Мы работаем сидя, едем сидя, едим сидя, сидя смотрим телевизор или сидим за компьютером, сидим в кругу друзей в кафе…Недостаток физической активности – главный фактор риска возникновения лишнего веса и ожирения. Быть активным и спортивным – хорошо и для внешнего вида, и для здоровья всего организма.

Человеку нужна здоровая физическая активность, не меньше 60 минут ежедневных упражнений: бег, прыжки на скакалке, плаванье, обычная утренняя зарядка.

Проблемы со сном

Хронические проблемы со сном приводят к истощению организма. Не выспавшийся человек ощущает себя вяло, не готов к активной деятельности. Инстинктивно организм ищет источник дополнительной энергии и находит его в еде. Кроме того, усталость снижает уровень белка, который отвечает за регуляцию аппетита, замедляется обмен веществ. Сколько человек ни съест, запас энергии в организме не пополнится. Калории сгорают медленно, продолжает мучить чувство голода.

Психологические

Люди, которые находятся в состоянии хронического эмоционального напряжения, стремятся заглушить внутренний дискомфорт любыми способами. Не найдя поддержки среди близких людей, многие находят утешение в еде.

Стресс

Стрессовые ситуации повышают уровень гормонов в организме человека. С целью защиты от агрессивной внешней среды вырабатываются гормоны: кортизол (отвечает за сохранение энергетических ресурсов) и кортизон (вызывает накопление запаса жиров). Начинается борьба со стрессом.

Чтобы избавиться от стрессового состояния человеку нужно применить активную стратегию: найти и устранить причину ситуации. Но чаще борьба проходит в пассивной форме, организм пытается ликвидировать последствия, а не причину ситуации.

Люди, склонные к полноте, выбирают пассивные стратегии борьбы со стрессом – вместо поиска решений «заедают проблемы».

Психотерапевты подметили, что симптомы центрального ожирения у женщин (когда излишки абдоминального жира накапливаются на животе) указывают на неудовлетворенность жизнью. Толстая жировая подушка формируется в области солнечного сплетения – энергетического центра, для защиты от внешнего мира. Чем сильнее женщина недовольна собой, жизнью, тем больше жира образуется на животе.

Алекситимия

При алекситимии человек не умеет различать эмоции, не распознает разницу между чувством страха и тревоги, печали и гнева. Ощущая нервное напряжение, скуку, разочарование, люди испытывают эмоциональный голод, но принимают его за голод физический.  В результате каждый эмоциональный всплеск сопровождается плотным перекусом.

Сексуальные проблемы

Отсутствие регулярной сексуальной жизни приводит к недостатку хорошего гормона окситоцина. Окситоцин – «гормон спокойствия» также выделяется при употреблении продуктов богатых жирами. Поэтому одинокие люди компенсируют недостаток секса поеданием жирной пищи.

Избыточная масса тела может быть связана с негативным сексуальным опытом в прошлом.

Люди, которые столкнулись с сексуальным насилием, испытывают тревогу и страх при мысли об интимных отношениях, неосознанно стремятся набрать вес. Избыток веса помогает им избавиться от привлекательных форм, скрыть природную сексуальность, избежать повторения неприятного опыта.

Многие женщины набирают вес после замужества. Психологи утверждают, что стройные красотки, которые обрели семейное счастье, превращаются в пышек из-за утраты потребности соблазнять и привлекать мужчин. Замужней женщине некому демонстрировать достоинства фигуры, кроме собственного мужа. А муж якобы любит жену «в любом виде»…

Домашнее задание: ознакомившись с механизмами накопления лишнего веса, составьте список факторов риска, которые приводят к накоплению жира в вашем организме или мешают сбросить вес. Используя список, найдите решения, которые помогут вам устранить причины и разработать стратегию снижения веса.

Симптомы избыточного веса

Лишний вес и ожирение не появляются внезапно. Поначалу располневшие талия и бедра просто портят настроение, но не внушают тревоги. Как узнать, что проблема становится опасной и не терпит отлагательства?

Видео

Первые признаки

Обратите внимание на несколько тревожных признаков избыточного веса:

• По ночам появляется храп, сон становится беспокойным.
• Спорт, активный отдых уже не для вас – куда с такими габаритами!
• Появляются зоны целлюлита на животе и бедрах.
• Вам постоянно хочется есть, и если это не удается, возникает раздражение.
• Приступы гипертонии возникают все чаще.
• Беспокоят боли в спине, коленях, отекают ноги.
• Объём талии и вес растут, несмотря на ограничение в пище.

Заметив такие изменения в самочувствии, нельзя откладывать визит к врачу – с этого должно начинаться любое правильное похудение. Ожирение – сфера компетенции эндокринолога, только он может учесть все причины избыточного веса.

Практический совет: Для перехода к правильному режиму питания полезно посоветоваться с диетологом, а создать стойкий мотив к похудению поможет психотерапевт.

Диагностика

Чтобы узнать, почему появился лишний вес, придется сделать анализы. Биохимическое исследование крови на уровень холестерина, глюкозы, инсулина покажет, насколько метаболические процессы отклонились от нормы, и как они влияют на появление избыточного веса. Анализ крови на гормоны установит, имеет ли избыточный вес эндокринную природу. Возможно, придется пройти курс лечения гормональными препаратами.

Видео

Определяем внешне лишний вес

Лишние килограммы не появляются неожиданно в одночасье. Правда, определить, в какой именно момент все стало плохо, и вес стал избыточным, достаточно сложно.

Видео

Внешне лишний вес тоже можно определить, если принять во внимание следующие признаки:

• Вы плохо спите по ночам или храпите
• Вы предпочитаете пассивный образ жизни, а заниматься спортом вам неудобно
• На теле вы стали замечать «апельсиновую корку» или целлюлит.
• Вы постоянно хотите есть.
• Вы ощущаете повышение давления
• В области спины и коленей у вас возникают боли
• Вы заметили, что увеличились в размерах.

Практический совет: Если что-то из этого про вас, то, пожалуй, стоит бить тревогу и начинать похудение. Начинайте действовать. Прежде всего, не избыточным будет сходить к врачу, чтобы сдать анализы.

Стоит знать, что если вы подозреваете у себя наличие лишнего веса, то сдать нужно такие анализы, как биохимию, которая определит уровень холестерина, глюкозы, состояние печени. Этот анализ также даст картину состояние сердца и сосудов. А второй анализ – это гормоны, которые, к слову, определят и другие отклонения в вашего организме.

Видео

Диагностика

Для диагностики ожирения в практической медицине наиболее часто используют индекс массы тела (ИМТ). Применяется также индекс Борнгардта, в отличие от ИМТ учитывающий телосложение человека.

Индекс массы тела

Показателем для определения избыточного веса является Индекс массы тела (ИМТ).

ИМТ = масса тела/рост2 (кг/м2).

В 2000 году ВОЗ предложила снизить для представителей монголоидной расы порог избыточного веса с 25 до 23 кг/м2, а порог ожирения с 30 до 25 кг/м2. Причиной этому были эпидемиологические исследования, показавшие, что монголоиды начинают страдать от проблем, связанных с ожирением, при более низком индексе массе тела. Одновременно некоторые исследователи предлагают для представителей негроидной расы, а также лиц полинезийского происхождения, повысить порог избыточного веса с 25 до 26, а порог ожирения — с 30 до 32 кг/м2.

В тех случаях, когда ИМТ составляет 40 и выше, то даже при отсутствии осложнений ожирения, говорят о морбидном (болезненном) ожирении. При наличии таких осложнений ожирения как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертония, дислипидемия, и патология суставов нижних конечностей, ожирение классифицируется как морбидное уже при ИМТ 35 и выше.

Зависимость от ИМТ относительного риска смерти для мужчин в США.

Зависимость от ИМТ относительного риска смерти для женщин в США.

Индекс массы тела подвергается критике за то, что не учитывает соотношение жир/мышцы и тип распределения жира по телу. Так, пожилой человек с небольшой мышечной массой может быть классифицирован как человек с идеальным весом, в то время как мускулистый спортсмен может быть классифицирован как страдающий избыточным весом или ожирением. Тем не менее, индекс массы тела остаётся единственно признанным международным критерием оценки избыточного веса.

Магнитно-резонансная томография

Наиболее точным методом определения количества жировой ткани в организме считается МРТ.

В быту количество жировой ткани в организме человека обычно определяется бытовыми весами с анализатором состава тела методом биоимпедансометрии.

Люди, страдающие избыточной массой тела, склонны преувеличивать ширину собственной фигуры, что приводит к большей субъективной неудовлетворённости образом тела.

Физиология

Физиологические или метаболические процессы при избыточном весе — это изменение состава и объема жиров, белков, углеводов. Механизм образования жира обусловлен именно нарушениями в переваривании и усваивании этих основных компонентов. Поступая в пищеварительный тракт, жиры распадаются на жирные кислоты, жиры и глицериновые соединения. Одна часть всасывается через стенки кишечника и распределяется по всему организму для осуществления биохимических процессов, другая — откладывается в подкожной жировой клетчатке, провоцируя накопление объема жира.

Углеводы в сложных процессах переваривания пищи трансформируются в моносахариды (распадаясь на фруктозу и глюкозу) и попадают в кровоток. В мышечных и печеночных структурах моносахариды превращаются в гликоген, а при избытке откладываются в подкожно-жировой клетчатке. В обмене углеводсодержащих соединений ключевое значение имеет инсулин. Именно он преобразует глюкозу в гликоген, откладывает его в жировой ткани.

В метаболитах жиров огромная роль отводится лептину, который препятствует избыточному накоплению жиров. Метаболические нарушения приводят к гинекологическим заболеваниям и эндокринным расстройствам у женщин, провоцируют у мужчин половое бессилие, другие серьезные патологии со стороны жизненно важных органов.

Признаки лишнего веса

Одежда стала мала

Первым и неоспоримым доказательством того, что Вы набрали лишний вес, является то, что большая часть гардероба стала Вам мала. Если любимые джинсы не сходятся на талии, а платье расходится по швам, когда Вы его надеваете, пора худеть.

Лишний вес и усталость

Если с утра, несмотря на продолжительный сон, Вы чувствуете усталость и упадок сил, если на привычные рутинные дела Вы тратите вдвое больше времени и энергии, при этом даже умеренная физическая нагрузка (например, пешие прогулки или езда на велосипеде) сопряжена с ощущением дискомфорта, пора уделить внимание своему весу.

Одышка при лишнем весе

Одышка – постоянный спутник людей с лишним весом. Дело в том, что у полных людей сердце и легкие заплывают жиром, что и затрудняет дыхание.

Храп и апноэ при лишнем весе

Храп – прямое следствие лишнего веса, развивающееся вследствие избытка жировой прослойки в области шеи, из-за чего увеличивается нагрузка на мышцы горла и сужаются дыхательные пути.

Кроме того, жировая прослойка может откладываться и в области живота, тем самым увеличивая нагрузку на диафрагму в процессе дыхания, что чревато не только храпом, но и развитием апноэ сна. В итоге человек регулярно не высыпается, что отражается на его нервной системе и способствует еще большему набору веса.

Сыпь при лишнем весе

При избыточном весе кожный покров активнее подвергается таким негативным внешним воздействиям, как трение, потливость и раздражение.

Сыпь на лице и теле является реакцией организма на избыточное количество жировой ткани.

При резком наборе лишних килограммов кожа становится сухой, легко травмируется, на ней образуются стрии (или растяжки).

Лишний вес и целлюлит

Целлюлит, напоминающий по своему виду апельсиновую корку, является одним из признаков лишнего веса. Хотя целлюлит может появиться и у стройных людей на фоне резкого похудения.

Постоянное чувство голода при лишнем весе

Люди с лишним весом часто испытывают неконтролируемые приступы голода даже после недавнего приема пищи.

Появляется такой необоснованный голод по нескольким причинам. Во-первых, набор лишних килограммов негативно сказывается на физической активности человека, что чревато нарушением энергетического обмена и проблемами с усвоением глюкозы. Кроме того, ограничение двигательной активности освобождает массу времени, которую человек заполняет приемом пищи (проще говоря, ест от нечего делать).

Во-вторых, постоянный прием пищи приводит к растягиванию стенок желудка, поэтому для насыщения с каждым разом требуется все больше и больше пищи.

Однако следует помнить о том, что постоянное чувство голода в сочетании с ухудшением зрения, постоянной жаждой, сухостью во рту и онемением конечностей может быть признаком сахарного диабета.

Лишний вес и давление

Мировая статистика показывает, что у полных людей в 3 раза чаще диагностируется гипертоническая болезнь по сравнению с теми, чей вес находится в пределах нормы.

Почему так происходит? Дело в том, что при лишнем весе сердцу приходится работать с удвоенной силой, чтобы обеспечить жизнедеятельность всех органов и систем. Увеличение объема крови повышает давление в сосудах, на фоне чего и развивается гипертензия.

Лишний вес и боли в спине

Суставные боли, локализованные в области позвоночника, таза и в нижних конечностях могут указывать на проблемы с весом.

Лишние килограммы усиливают нагрузку на позвоночник и суставы, в результате чего ткани быстро изнашиваются, и появляется болевой синдром.

В целом по своему воздействию на сосуды и позвоночник медики приравнивают лишний вес к травмам либо физическим перегрузкам.

Постоянная прибавка в весе

Доказано, что представительницы прекрасного пола растут до 19 лет, тогда как сильная половина человечества – до 25. Соответственно, и естественный набор веса происходит до указанных временных рамок.

Если прибавка в весе после указанного возраста составляет порядка 1 – 2 кг в год, впору задуматься об изменении в образе жизни, в противном случае проблемы со здоровьем и ожирение не заставят себя долго ждать.

Расчет индекса массы тела

Последним весомым аргументом в определении лишнего веса может стать расчет индекса массы тела (ИМТ), позволяющий оценить, насколько вес соответствует росту человека.

Для расчета ИМТ необходимо массу тела в килограммах разделить на рост в метрах, при этом значение роста следует возвести в квадрат.

Для наглядности приведем пример расчета ИМТ при росте 1,7 м и весе 90 кг. Возведя показатели роста в квадрат, получаем значение 2,89. Делим вес (90 кг) на полученное значение (2,89) и получаем 31,15 (это и есть индекс массы тела).

Нормой считается показатель в пределах 18 – 25. О наличии лишнего веса (предожирении) можно говорить, если ИМТ варьируется в пределах 25 – 30. Индикатор, находящийся в рамках 30 – 35, сигнализирует о I степени ожирения, 35 – 40 – о II степени ожирения. При показателях ИМТ свыше 40 речь идет о III степени ожирения.

Осложнения ожирения

Ожирение характеризуется как болезнь, при которой у пациента определяются излишние жировые отложения, которые создают дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Поэтому осложнения в первую очередь проявляются болезнями этих систем и органов. Ожирение опасно для здоровья, для его долголетия, и может привести к преждевременной смерти.

Ожирение очень часто приводит к развитию атеросклероза, нарушению кровообращения, артериальной гипертензии, заболевания сердца, суставов, печени и желчевыводящих путей, а также сахарного диабета. При ожирении вероятность тромбоза в венах ног выше в 2,5 раза, чем у людей с нормальным весом. Наибольшему риску тромбоза подвержены полные женщины до 40 лет.

Жир имеет тенденцию накапливаться у мужчин в брюшной полости (брюшное ожирение), а у женщин – на ягодицах и бедрах (тазовое ожирение). При брюшном ожирении, многократно возрастает вероятность появления и развития ишемической болезни сердца, что приводит к повышению артериального давления, увеличению содержания жиров в крови и развития инсулиннезависимого сахарного диабета. Похудение приводит к снижению артериального давления у пациентов, страдающих гипертонической болезнью, а больным инсулиннезависимым диабетом это позволяет прекратить лекарственную терапию.

Со стороны органов пищеварения развиваются такие осложнения ожирения как холецистит, панкреатит, желчнокаменная болезнь.

Пациенты, страдающие ожирением, часто подвержены образованию злокачественных опухолей. У мужчин они поражаю предстательную железу и прямую кишку, а у женщин – матку, яичники и молочные железы. Кроме того, менструальные нарушения, болезни желчного пузыря встречаются у таких женщин гораздо чаще, чем у женщин с нормальным весом. Это все приводит к нарушению репродуктивной функции.

Способы борьбы с лишним весом

Частая ошибка при похудении – стремление сбросить избыточные килограммы с помощью одного какого-либо способа, будь то диета, фитнес, таблетки, БАДы или массаж. Для успеха в таком деле нужен комплекс эффективных средств.

Диеты для похудения

Диету для похудения нельзя выбирать только потому, что она помогла кому-то из знакомых. В каждой диете есть ограничения по здоровью и минусы, которые придется терпеть.

Важно! Как питаться при похудении, нужно решать после обследования, зная свои слабые места и проблемы со здоровьем.

Общие требования продуктам питания при похудении характерны для всех диет:

• Исключаются высококалорийные продукты: жирное и деликатесное мясо, сдоба, сахар и сладости.
• Рекомендуются: овощи, фрукты, постное мясо, нежирная рыба.
• Допускаются: подсушенный хлеб, кисломолочные продукты.

В режиме питания важно не допускать чувства голода, принимать пищу часто и понемногу, не перекусывать на ходу и не наедаться на ночь. Походы в магазин и в гости предпринимать на сытый желудок.

Видео

Двигательная активность

Запись в тренажерный зал или бег по утрам – эффективные способы сбросить избыточные килограммы, но они годами откладываются на потом. Проще начать активно двигаться уже сегодня: пара остановок пешком с работы, ежедневный подъем по лестнице вместо лифта, – это должно стать привычкой и потребностью. Хорошую кардионагрузку дают велоспорт, плавание, скандинавская ходьба. Но что делать, если человек стесняется своих внушительных габаритов? Танцевальный коврик в комнате – отличный способ двигаться, получать наслаждение не комплексовать по поводу того, что кому-то ваши танцы кажутся комичными.

Совет. Разучите дома комплекс упражнений йоги, которые сочетают кардионагрузку с силовой тренировкой. При правильно подобранном комплексе можно сжигать 200-400 ккал за одно занятие.

Массаж

Радикально избавиться от избыточной массы с помощью массажа не получится, но он служит хорошим дополнением к диете и физическим нагрузкам. Различные его виды: лимфодренаж, антицеллюлитный вакуумный массаж, душ Шарко,- воздействуют на проблемные зоны, улучшают в них кровообращение, повышают мышечный тонус. С помощью массажа можно предотвратить отвисание и дряблость кожи в местах интенсивного похудения.

Видео

Таблетки и БАДы

Биологически активные добавки и таблетки для похудения нельзя принимать без консультации специалиста. Их назначают для приведения метаболизма в норму. Одним для этого не хватает витаминов, другим определенных микроэлементов, третьим надо почистить кишечник и вывести продукты обмена. На стадиях ожирения актуальными становятся гормональные препараты. Даже таблетки для снижения аппетита нельзя принимать без согласования с врачом. Для вмешательства в обменные процессы нужно обоснование и точная дозировка.

Особенности у детей

Определение лишнего веса, а также диагностические мероприятия при ожирении у детей значительно отличаются от взрослых. Различие обусловлено постоянным изменением роста и массы тела ребенка в определенном возрасте. ИМТ особенно трудно вычислить в период полового созревания ребенка, в период стремительного роста скелета.

Девочки в период полового созревания и позднее имеют физиологически больше жировых отложений, чем мальчики. Показатели ИМТ в одном возрасте могут сигнализировать о возникновении ожирения, а в другом констатировать абсолютную норму. В клинической практике используется специальная диаграмма для определения здоровья ребенка в разном возрасте.

Так, если ИМТ ребенка превышает ИМТ других детей на 10%, то его можно отнести к группе риска. Если ИМТ ребенка превышает более 90% от показателей ИМТ других детей в измерительной группе, то здесь явно имеет место ожирение. Родителям необходимо быть внимательными к развитию и телосложению собственного ребенка. Высокие показатели ИМТ на фоне активной физической жизни, занятий спортом является сигналом о развитии патологических состояний в организме ребенка.

Последствия

Избыток жира всегда имеет серьезные осложнения, так как является определяющим звеном многих заболеваний. Для профилактики и лечения практически любой соматической патологии важны похудение или стабилизация нормального веса, активный образ жизни и диетическое питание. Нельзя недооценивать негативное воздействие жира на опорно-двигательный аппарат. Так, даже 3-4 кг лишнего веса оказывают ежедневную нагрузку на позвоночник, нижние конечности, приводя к развитию деструктивно-дегенеративных процессов. К особенно важным последствиям ожирения относят:

1. Кардиологические заболевания. При избыточном весе сердцу необходимо работать в несколько раз быстрее, что приводит к развитию гипертензии и гипертонической болезни. В сосудах скапливается холестерин, образуя бляшки — частая причина атеросклеротических изменений, инфарктов и инсультов. При наследственном или аутоиммунно обусловленном ожирении в клиническом анамнезе пациента часто присутствует левожелудочковая сердечная недостаточность.
2. Заболевания печени. Печень страдает из-за употребления некачественно или агрессивной пищи, алкоголя. Структуры печени перенасыщаются жирами, провоцируя ожирение печени или стеатоз. Осложнениями заболевания могут быть циррозы и другие деструктивные процессы, приводящие к печеночной недостаточности и гибели пациента.
3. Патологии органов ЖКТ. Желудок и кишечник подвержены серьезной нагрузке при избыточном весе. Растянутый желудок требует все больше еды, слизистые внутренних органов постоянно раздражаются. Пациентов с ожирением часто мучает изжога, метеоризм, запоры и нестабильный стул.
4. Гипофиз и щитовидная железа. Эндокринная система человека сильно реагирует на весовые колебания, отвечая на повышение веса гормональными сбоями, снижением иммунитета. Главной опасностью со стороны эндокринологии является формирование сахарного диабета.

Важно! Лишний вес может стать причиной заболевания почек, формирования онкогенных опухолей различной локализации и генеза. Суставные заболевания при нарастании ожирения начинают прогрессировать, больные испытывают сильные боли в конечностях, ограничение подвижности, вплоть до его полного ограничения.

Осложнения при беременности

В период беременности женщины проходят обязательный ежемесячный осмотр у врача-гинеколога для выявления возможных отклонений в развитии плода. Помимо скрининговых исследований и узи плода проводят осмотр и самой женщины, выявляя отеки, параметры растущего живота, вес женщины. Отслеживание динамики веса позволяет вовремя среагировать на сильные скачки показателей ИМТ. Опасность лишнего веса при беременности очевидна. Он может стать причиной:

• образования варикоза нижних конечностей;
• отеков;
• артериальной гипертензии;
• геморроя;
• сложных и долгих родов из-за крупного ребенка.

Вес при беременности набирается незаметно, женщина позволяет себе больше сладостей, мучного. Практически все члены семьи снисходительно относятся к предпочтениям женщины в этот период, что чревато неприятными последствиями для организма ребенка и роженицы.

Чем грозит избыточный вес

Лишний вес – это не столько дефект внешности, сколько колоссальная нагрузка на все системы организма.

• Сердечной мышце приходится перекачивать кровь по телу огромных размеров и проталкивать её по сосудам, забитым холестерином. Гипертония, атеросклероз, инфаркт, инсульт – закономерный итог ожирения.
• Печень забивается продуктами жирового обмена, от этого развивается стеатоз – дистрофия клеток печени.
• Желудочно-кишечный тракт пропускает через себя все обилие пищи, органы пищеварения работают на износ: гастрит, язва, холецистит, панкреатит, изжога, запор, диспепсия, – далеко не полный перечень проблем при избыточном весе.
• Эндокринные заболевания, и в первую очередь, сахарный диабет – обязательный спутник избыточной массы тела.
• Опорно-двигательная система деформируется под действием массивного тела: болит позвоночник, суставы, – полный человек обрекает себя на малоподвижную жизнь.

Лишний вес – это шаг на пути к опасным заболеваниям. В начале этого пути каждый может остановиться и выбрать совсем другое направление.

Предрасполагающие факторы

Основными причинами избыточного веса принято считать нарушения биохимических процессов внутри организма, вызванных различными внутренними или внешними факторами. Пусковыми механизмами к развитию патологии можно считать:

1. Метаболические нарушения. Механизм развития нарушения обмена веществ прост — человек потребляет больше энергии, чем затрачивает за сутки. Изобилие, неумеренное употребление пищи, ночные перекусы — все это приводит к жировым отложениям.
2. Генетические факторы. При наследственной предрасположенности вероятность избыточного веса (включая заболевания, приведшие к ожирению) у детей при полных родителях значительно повышается.
3. Малоподвижный образ жизни. Спорт и ежедневные тренировки расходуют жиры, провоцируют укрепление мышечной ткани, предотвращают отложение в подкожно жировую клетчатку.
4. Отсутствие режима питания, вредные привычки. Алкоголь (особенно, пиво) способствует нарушению метаболических процессов в организме, приводит к отложению жира в области бедер и живота у мужчин, женщин, подростков. Потребление пищи в разное время, перекусы фастфудом и употребление агрессивных продуктов (соленое, острое, кислое, жареное) способствует развитию ожирения.

Отсутствие нормальной сбалансированной диеты у детей разного возраста быстро приводит к увеличению индекса массы тела. В развитых странах принято следить за весом ребенка, а при предрасполагающих факторах заниматься регулярной профилактикой опасного ожирения. Особое значение имеют активные игры и занятия физкультурой в школе, в детском саду.

Тактика лечения

Перед лечением избыточного веса у детей и взрослых проводится комплексная диагностика на предмет возможных заболеваний, которые могли спровоцировать нарастание жировой клетчатки. Дополнительно проводят забор анализов крови, мочи различной направленности, назначают инструментальные исследования при необходимости. Лечение ожирения всегда комплексное и подразумевает проведение следующих этапов:

• лечебное питание;
• занятия спортом или лечебной физкультурой;
• массаж и аппаратное лечение;
• гомеопатия и медикаментозные препараты;
• хирургическая операция (применяется вакуумная липосакция).

Стоит отметить, что хирургическая коррекция является временной панацеей от лишнего веса и неэффективна при несоблюдении всех других правил здорового образа жизни. При удалении избыточного жира с помощью вакуума, он вернется вновь уже через некоторое время после перехода пациента к привычному образу жизни. Метод имеет множество противопоказаний, длительный восстановительный период, осложнения.

Диета

Чтобы обеспечить организм взрослого человека всеми полезными и питательными веществами достаточно употреблять разовую порцию в 250 гр. Предпочтение следует отдавать свежим качественным продуктам. К основным правилам лечебного питания и любой диеты относят:

• еда малыми порциями, но часто;
• соблюдение графика употребления пищи;
• «медленная» еда с долгим пережевыванием каждого кусочка.

Между приемами пищи следует пить чистую воду без газа, чистить зубы. Так можно предотвратить чувство голода. Диета будет эффективна, если пациент ведет социально активный образ жизни, участвует во многих мероприятиях, занят на работе. Важно лишь помнить о питании в определенные часы (завтрак, обед, полдник, ужин). Последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна.

В небольшом избыточном весе можно пропить курс витаминов и улучшающих обмен веществ препаратов. Все лекарственные средства назначаются врачом в определенной дозировке, при согласовании (по необходимости) с другими специалистами по лечебному профилю. В тяжелых случаях пациентам может потребоваться помощь психолога или психиатра. При отягощенном клиническом анамнезе рекомендуется вовремя предотвращать развитие обострений различных хронических заболеваний.

Ожирение — хроническое отложение жиров в подкожной жировой клетчатке. Патология опасна осложнениями для здоровья детей и взрослых, поэтому так важно вовремя реагировать на любые изменения в весе. Занятия спортом, активный образ жизни, посещение сеансов массажа и внимательное отношение к собственному организму позволит сохранить вес в норме и сделать фигуру стройной.

Идеальные формы или лишний вес: видео

Питание при ожирении

Так как основной причиной ожирения является переедание, то врачи советуют регулировать питание, такие же рекомендации включает и профилактика ожирения. Важно, чтобы пища с небольшим количеством калорий, вызывала чувство насыщения. При приготовлении блюд для больного ожирением пищу стараются не солить. Ограничивают потребление продуктов с большим содержанием углеводов – хлеба, муки, сахара, круп, картофеля, различных сладостей. Можно есть черный хлеб и хлеб с отрубями в количестве 300 г. в день. Жиры в рационе ограничивают, но не исключают полностью, в день их можно 50-75 г. Богатые холестерином продукты – печень, яичный желток – из рациона удаляют. Растительное масло лучше использовать нерафинированное, примерно 25-30 мл. в день. Алкоголь запрещается. Доктора разрешают устраивать творожный день, когда разрешено употребление 60 г. сметаны, 600 г творога, 2 стакана кофе (с молоком и без сахара) и 2 стакана отвара шиповника. А также фруктовые и овощные дни, когда разрешено потребление 1,5 кг. сырых овощей или фруктов на 5-6 приемов, яблочный день (2 кг. сырых яблок), или мясной день, когда на 5-6 приемов пищи разрешено 250-350 г. отварного мяса, и отварной гарнир без соли, 2 стакана отвара шиповника.

При ожирении III-IV степеней, больные полностью убирают из рациона крупы и макаронные изделия, сахар, мед, сладости, при одновременно увеличении количества потребляемых овощей и фруктов, особенно полезны овощные салаты, заправленные растительным маслом. Также для таких больных может применяться и лечебное голодание, которое проводится в стационаре под наблюдением врача.

Основной диетой при ожирении является диета номер восемь. Эта диета основана на уменьшении калорийности рациона за счет легкоусвояемых углеводов при повышенном содержании белка. Она содержит повышенное количество белков (120 г), пониженное количество жиров (70 г), 200-250 г углеводом, 1 л жидкости. Диета номер восемь допускает только пищу, приготовленные в вареном, запеченном и тушеном виде. Ограничивается потребление жареных блюд и продуктов, возбуждающих аппетит, приправ, специй. Для напитков и сладких блюд применяется ксилит или сорбит. При соблюдении диеты №8 разрешены:

• хлеб ржаной и пшеничный;
• овощные супы, свекольник, окрошка, борщ, обезжиренные мясные бульоны;
• нежирные сорта рыбы и мяса;
• до 1,5 яиц в день;
• кефир, молоко, обезжиренный творог, сыр, простокваша, сливочное масло – ограниченно;
• гречневые, ячневые и перловые рассыпчатые каши;
• капуста, огурцы, кабачки;
• несладкие ягоды, фрукты, компоты;
• минеральная вода, чай, кофе с молоком (без сахара), овощные, ягодные и фруктовые соки.

Полностью исключены из рациона при ожирении белый хлеб, сдобное тесто, жирное мясо и рыба, колбасы, копчености, жирный творог, жирные сыры, сливки, манная крупа, рис, маринованные овощи, виноград, сахар, сладости, мороженое, майонез, горчица, хрен, шоколад.

Хотя диета номер восемь позволяет «сбросить» несколько килограмм в первый же месяц, ее следуют придерживаться длительное время. При правильном подходе ежемесячная потеря в весе будет составлять 1-2 кг, причем это не будет негативно отражаться на здоровье в целом, как часто бывает с другими диетами.

При наличии сопутствующих ожирению заболеваний, применение диеты №8 должно быть согласовано с лечащим врачом.

Можно начать вести дневник питания, куда вы сможете записывать, что вы ели, в каком количестве, когда и зачем. Он поможет при первых порах лечения, когда образ жизни и стиль питания меняются очень серьезно.

Профилактика ожирения

Профилактика ожирения сводится к устранению гиподинамии и соблюдении рационального питания. Чтоб не допустить развитие ожирения у грудного ребенка, нужно систематически его взвешивать, особенно при наследственной предрасположенности к ожирению. Очень важным является организация правильного питания у подростков, а также своевременно выявление заболеваний, которые сопровождаются эндокринным или гипоталамическим ожирением.

Прогноз

Во многом зависит от формы, степени выраженности ожирения, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Избыточный вес не является «здоровым» даже в тех случаях, когда страдающие им не имеют нарушений обмена веществ — существуют иные факторы риска, которые усиливаются со временем; избыточный вес неизменно приводит к возникновению тех или иных сердечно-сосудистых заболеваний.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...