Гастрит с пониженной кислотностью — симптомы, причины, лечение

Гастрит доставляет большое количество дискомфортных ощущений. В зависимости от вида болезни назначается соответствующее лечение.

Гастрит с пониженной кислотностью является поводом для беспокойства и обращения к доктору, специализирующемуся на гастроэнтерологии.

Кислотность в желудке

В желудке любого человека присутствует кислая среда, поддерживается наличием соляной кислоты, способной эффективно обезвреживать вредоносные вещества, попадающие в человеческий организм вместе с пищей. Иными словами – это лекарство от бактерий внутри организма.

Когда желудок пуст, желудочного сока там немного. Когда происходит процесс принятия и переваривания еды, секрет начинает активно вырабатываться.

Выделяют два вида кислотности: базальная и стимулированная. Базальная выявляется в уровне содержания соляной кислоты в желудке утром до принятия пищи. Стимулированная кислотность заключается в содержании количества соляной кислоты после еды либо после укола, содержащего специальное средство.

Используются указанные методы для выяснения кислотности желудочного сока:

• исследование методом введения специального зонда в пищеварительный орган;
• эндоскопическое исследование желудка при гастрите.

Эндоскопия желудка

Пониженная кислотность

Для обеззараживания поступающей в организм человека пищи от бактерий, микроорганизмов и вирусов необходима соляная кислота. При понижении кислотности функция оказывается нарушенной, бактерии начинают активно размножаться, внутренняя желудочная оболочка воспаляется.

Причины пониженной кислотности

Понижение кислого уровня в полом органе бывает связано с болезнями в системе пищеварения (гастрит с пониженной секрецией либо рак в желудке). Это происходит из-за нарушения работы особых обкладочных клеток, отвечающих за выработку соляной кислоты в желудке. Если уровень кислотности сниженный, механизм переваривания пищи нарушается, происходит неполноценное всасывание питательных веществ. Явление негативно сказывается на здоровье человека в целом.

Даже при отсутствии заболеваний в желудочно-кишечном тракте пониженная кислотность представляет наличие серьезных затруднений со здоровьем, способных усугубиться при попадании вредных веществ в пищеварительную систему и ослабить защитные функции человеческого организма.

Главные причины развития гастрита с пониженной кислотностью:

1. Вредные привычки (алкоголь, табакокурение), злоупотребление чрезмерно острой и соленой едой, жареным, консервированными продуктами, наличие бактерии хеликобактер.
2. Нарушения в эндокринной системе либо иные заболевания пищеварительных органов.
3. Приём лекарственных препаратов, оказывающих негативное влияние на желудочный эпителий.
4. Болезни поджелудочной железы или печени.

Пониженная кислотность

Перечисленные факторы в совокупности оказывают негативное влияние на работу желудка. Железы начинают работать с перебоями, уменьшается выработка пищеварительной жидкости, происходит атрофия клеток желудка, страдает перистальтика кишечника. Как результат, субстанция из двенадцатиперстной кишки перебрасывается в желудок, эпителий органа интенсивно воспаляется.

Причины возникновения гастрита с пониженной кислотностью

Снижение уровня кислотности в желудке зачастую вызвано болезнями желудочно-кишечного тракта. Нарушается работа желез оболочки желудка и клеток, ответственных за выработку соляной кислоты.

Задача желудочной кислоты заключается в обеззараживании еды, попавшей в желудок, и ее недостаточность говорит о вероятности попадания в организм вредоносных бактерий.

Микроорганизмы провоцируют продолжение воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка.

К основным причинам возникновения гипоацидного гастрита относятся:

1. Злоупотребление алкогольной продукцией и курением;
2. Наличие бактерии Helicobacter pylori;
3. Частый прием пищи, содержащей острые приправы и соль, консервированных, копчёных и жареных на масле продуктов;
4. Наличие болезней пищеварительной системы, а также заболеваний эндокринного характера;
5. Частый прием лекарственных медикаментов, имеющих побочный эффект, отражающийся на слизистой оболочке желудка;
6. Заболевания печени и поджелудочной железы.

Атрофический гастрит с пониженной кислотностью

Наблюдается истончение слизистой, ткани отмирают, теряют свою защитную функцию. Подразделяется на антральный, диффузный. Сильное снижение уровня кислоты в желудке – наиболее опасное состояние, поскольку способно провоцировать рак. Т

очной причины его развития до сих пор не установлено, но не последнюю роль играет переедание, нарушение режима питания, прием гормональных препаратов, антибиотиков в качестве самолечения.

Симптомы и лечение гастрита с пониженной кислотностью желудка

При хроническом гастрите со сниженной секреторной функцией наиболее часто встречаются следующие сиптомокомплексы.

1. Болевой синдром. Зачастую, данная форма патологии протекает без выраженных болевых ощущений. Однако, есть пациенты, которые жалуются на болезненность. Боль носит тупой или ноющий характер, усиливается после приёма пищи, в связи с чем пациенты отказываются от еды и быстро теряют вес. Локализуются дискомфортные ощущения чаще всего в эпигастральной области, в верхней половине живота. Могут отдавать в левую подрёберную область.

2. Диспепсический синдром. Проявляет себя чувством тяжести, распирания, полноты а области проекции желудка.

Помимо этого, на себя обращают внимание такие признаки гастрита с пониженной кислотностью:

• неприятный запах изо рта (кокосмия);
• отрыжка воздухом с неприятным запахом, с примесью непереваренной пищи;
• снижение аппетита, вплоть до анорексии;
• тошнота;
• обильное слюновыделение;
• неприятный «металлический» привкус во рту;
• обложение языка былым или серым налётом.

3. Дискинетический синдром:

• Чередование диареи и обстипации (запоров);
• Чрезмерное вздутие кишечника (метеоризм), который возникает в результате быстрого продвижения плохо переваренных масс по пищеварительному тракту.

4. Дистрофический синдром обусловлен:

• недостаточной усвояемостью витаминов РР, А, С, D, группы В;
• белковой недостаточностью, в следствии нарушения процессов переваривания и всасывания;
• анемическими проявлениями, из-за нарушения обмена железа в организме: бледность и сухость кожных покровов, ломкость ногтей, выпадение волос, изощрённый вкус (у пациентов возникает желание есть мел и другие несъедобные вещества).

5. Астеновегетативный синдром:

• вялость:
• слабость;
• апатия;
• повышенная утомляемость;
• депрессия;
• общее недомогание;
• появление судорог в икроножных мышцах.

Как обнаружить патологию

Основными критериями диагностики являются:

• Сбор анамнеза – врач выявляет характерные жалобы, их длительность, причины возникновения.
• Клиническое течение. Выявление при осмотре пациента специфических симптомов: цвет кожных покровов, влажность и налёты языка и т.д.
• Оценка секреторной функции. Применяют методы эндоскопии с внутрижелудочной рН-метрией с определением содержания соляной кислоты, пепсина, кислотопродукции.
• Ультразвуковые и рентгенологические методы исследования.
• Иммунологические тесты – определение антител к главным, обкладочным и париетальным клеткам.

Хронический гастрит с пониженной кислотностью

Воспаление слизистой оболочки желудка с угнетением клеточного обмена веществ (обменно-дистрофические нарушения) и работы желез, вырабатывающих соляную кислоту. Недостаток соляной кислоты приводит также к снижению ферментативной функции желудка (соляная кислота активизирует пищеварительные ферменты).

В результате пища переваривается неправильно и развивается длительно и вяло протекающий воспалительный процесс. Часто на начальных стадиях заболевания гастрит протекает с повышенной кислотностью, а затем железы, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются и кислотность снижается.

Первые признаки

Заболевание сопровождают характерные признаки локального и общего характера:

• отрыжка;
• тошнота;
• срыгивание;
• ощущение тяжести и давления в подложечной зоне после приема пищи;
• неприятное ощущение в ротовой полости (особенно по утрам);
• изжога;
• жжение в эпигастрии.

Сразу после еды возникает боль тупого характера, в эпигастральной зоне; причем болевое ощущение увеличивается в положении стоя и при ходьбе. Очень часто наблюдаются кишечные диспепсии: урчание, метеоризм. При пониженной кислотности обычно возникает диарея, которая значительно обостряется после выпитого молока или съеденной жирной пищи.

Способы терапии

Лечение гастрита с пониженной кислотностью направлено на купирование воспалительного процесса, замедление атрофических изменений и нормализацию секреторной и моторной функции желудка, если это возможно.

Для стимуляции деятельности желудочных желез назначают Ацидин-пепсин, Пепсидил. Лекарственные препараты усиливают пищеварение. Они поддерживают пищеварительный процесс даже в условиях полного отсутствия соляной кислоты и фермента пепсина (ахилии).

Больным, у которых сильно снижена выработка соляной кислоты или диагностирована ахилия, назначается заместительная терапия. Ее осуществляют желудочным соком (комплекс ферментов желудочного сока и соляная кислота) или раствором соляной кислоты. При необходимости они принимают ферментные препараты (Панкреатин, Панзинорм, Мезим форте). Если снижена активность поджелудочной железы, лучше использовать Панзинорм. Заместительная терапия применяется до восстановления функций желудка. При тяжелых формах гипоацидного гастрита с высоким количеством атрофированных клеток она может быть очень продолжительной и даже постоянной.

Чтобы устранить тошноту и рвоту, назначают Церукал или Реглан. Для ликвидации изжоги и диареи используют Алмагель и Полифепан. Избавиться от метеоризма поможет Эспумизан. При запорах применяют Мотилак, Ганатон. Они стимулируют кишечную моторику. Снять болевые ощущения позволяют спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин). Для стимуляции кровообращения в слизистой оболочке желудка назначают подкожные инъекции экстракта алоэ и таблетки Метилурацила. Для повышения скорости образования лейкоцитов применяют Пентоксил. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, содержащие витамины В6, В9, В12, А и РР.

Для восстановления баланса микрофлоры желудочно-кишечного тракта используют капли Хилак форте. Они содержат продукты метаболизма полезных микроорганизмов, населяющих желудочно-кишечный тракт. Не рекомендуется принимать Альмагель одновременно с каплями Хилак форте. Лекарство способно нейтрализовать молочную кислоту.

Если у больного наблюдается полная потеря аппетита, сопровождающаяся резким снижением массы тела, назначают гормоны (Ретаболил).

Диагностика гастрита с пониженной кислотностью

Для диагностики гипоацидного гастрита обязательна консультация гастроэнтеролога, врача-эндоскописта. Показано проведение эзофагогастродуоденоскопии, эндоскопической биопсии. Гастроскопия выявляет значительное истончение слизистой желудка, усиление сосудистого рисунка, сглаженность складок. Цвет эпителия – сероватый или грязно-серый. Атрофированные участки слизистой чередуются с зонами кишечной метаплазии различной распространённости и степени тяжести. Морфологическое исследование позволяет не только подтвердить заключение врача-эндоскописта, но и обнаружить уменьшение количества и разрежение основных желез желудка.

В прежние годы для диагностики различных вариантов хронических гастритов широко использовалась рентгенография желудка с двойным контрастированием. Её результаты в 75% случаев совпадали с морфологическим исследованием биоптатов. Если в клинике отсутствует возможность проведения эндоскопического исследования, гастрография позволяет с большой вероятностью диагностировать гастрит с пониженной кислотностью и атрофией слизистой.

Важная диагностическая методика — желудочное зондирование с внутрижелудочной pH-метрией. Исследование желудочного сока выявляет значительное уменьшение секреции соляной кислоты и пепсина. «Золотой стандарт» обследования при гастрите с пониженной кислотностью – определение среднесуточной кислотности. При атрофическом гастрите рН колеблется от 3 до 6.

Для выявления атрофического гастрита с пониженной кислотностью важное значение имеет фиксация уровней пепсиногена I и II в крови. Изучается не только общее количество этих предшественников пепсина, но и их соотношение в сыворотке крови. Значительное снижение уровня пепсиногенов в 85% случаев указывает на атрофический процесс. Кроме того, повышается количество гастрина в крови. Наличие антипариетальных антител указывает на аутоиммунный гастрит.

При гастрите с пониженной кислотностью производят диагностику H. pylori с помощью любого доступного метода: ИФА кала, ПЦР-исследования материала, определения антител в крови, дыхательного теста на хеликобактер. Цель всех указанных исследований – установить точный диагноз и провести дифференциальную диагностику с раком желудка, пеллагрой, пернициозной анемией, спру. У пожилых людей ахилия может быть функциональной, структурных изменений слизистой при этом не обнаруживается.

Лечение

При проведении лечения гастрита с пониженной кислотностью используется медикаментозная терапия, кроме того, назначается специальная диета. Допускается использование средств фитотерапии, применение лечебных минеральных вод. Таким образом, лечить гастрит с пониженной кислотностью необходимо комплексно.

Медицинские препараты

При гастрите с пониженной кислотностью лечение медикаментами преследует следующие цели:

• Стимуляция секреции. Для этого используются такие препараты, как кальция глюконат, Цитохром, Пентагастрин и пр.
• Заместительная терапия. При необходимости назначается прием ферментов, это такие средства, как Фестал, Пакреатин, Мезим и пр.;

• Витаминотерапия. Это необходимо для общего укрепления организма.
• Антибиотики. Назначение антибиотиков необходимо при обнаружении инфекции.
• Симптоматическая терапия. Препараты назначают для улучшения самочувствия. Это могут быть обезболивающие средства, препараты для усиления моторики.

Народные средства

Если кислотность пищеварительных соков понижена, то дополнить основное лечение можно народными средствами, которые будут стимулировать секрецию. Рекомендуется использовать следующие методики:

Совет! Прежде чем начинать лечение с использованием меда, необходимо убедиться в том, что у больного нет непереносимости продуктов пчеловодства.

• Корни лопуха. Из этого полезного растения готовят целебный настой. Необходимо использовать сухой или свежий корень. Сухой нужно смолоть в порошок, свежий – очистить и мелко натереть. Вскипятить пол-литра воды и залить ею чайную (а если корень свежий, то десертную) ложку сырья. Настаивать в течение нескольких часов (удобно заварить вечером и настаивать в течение ночи). Пить процеженный настой в течение дня, принимать до еды.
• Лечебный сбор. Необходимо смешать тысячелистник и горькую полынь, причем полыни взять в четыре раза больше. Готовить настой из расчета столовая ложка сухой смеси на 250 мл кипятка. Принимать по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Диета

Диета при этом типе заболевания необходима щадящая. Желудок постепенно утрачивает свои функции, поэтому нужно стараться максимально облегчить ему работу. Рекомендуется употребление пищи, которая легко переваривается. Исключаются:

• блюда из бобовых;
• копчёности;
• соленая рыба;

• маринады и другие консервы;
• обжаренная пища с жесткой корочкой;
• орехи, семечки, отруби;
• овощи, содержащие грубую клетчатку;
• острые приправы;
• алкоголь;
• шоколад;
• жирные продукты;
• свежая выпечка, сдоба.

Кроме того, придется отказаться от продуктов, которые могут понизить и без того низкую кислотность. Это:

Полезно употреблять:

• кисломолочные продукты, но только не слишком жирные;
• каши из разных круп за исключением перловки;
• фрукты с кисловатым вкусом – апельсины, киви, кисло-сладкие яблоки и пр.;
• нежирное мясо, разрешена печень;
• морская рыба и морская капуста.

Совет! Даже при строгом соблюдении диеты не всегда удается добиться улучшения процессов пищеварения. Поэтому больному необходимо принимать пищеварительные ферменты, чтобы нормализовать работу ЖКТ.

Лечение гастрита при обнаружении Helicobacter pylori

Если диагностируется гастрит с пониженной кислотностью, лечение часто осуществляется с помощью антибактериальных препаратов. У 85% больных, страдающих гастритом, обнаруживают бактерию Helicobacter pylori. Она увеличивает вероятность образования язвы и развития рака желудка. Антибактериальные препараты помогают уничтожить бактериальную инфекцию и остановить патологический процесс.

В схему лечения инфекционных гастритов, вызванных Helicobacter pylori, включают Висмута субцитрат. Препарат разрушает оболочку клеток бактерий, вызывая их гибель. Высокая растворимость средства позволяет ему проникать в глубокие слои слизистой оболочки желудка и поражать находящиеся в них патогенные бактерии. Препарат Де-Нол, который содержит Висмута субцитрат, обладает вяжущими свойствами. Он образует на воспаленной поверхности слизистой оболочки тончайшую защитную пленочку. Защитная пленка не позволяет раздражать пище внутреннюю поверхность желудка. Она способствует быстрому восстановлению слизистой оболочки.

Уничтожить болезнетворные бактерии помогают антибиотики (Амоксициллин, Доксициклин). Высокую эффективность при лечении заболеваний, обусловленных деятельностью Helicobacter pylori, демонстрирует противопротозойный и противомикробный препарат Метронидазол.

Успешно применяется ингибитор протонной помпы Омепразол при гастрите с пониженной кислотностью. Ингибиторы протонной помпы способны существенно снижать кислотность желудка. Однако они очень эффективно уничтожают бактерию Helicobacter pylori, что подтвердили проведенные исследования. Эффективное уничтожение бактерий позволяет остановить процесс атрофии обкладочных клеток, прогрессирование гастрита и предупредить появление его осложнений.

Осложнения

При длительном воспалении в слизистом отделе желудка может возникнуть атрофический гастрит с пониженной кислотностью, который характеризуется изменением клеток в строении, их отмиранием.

В результате атрофических процессов уменьшается число правильно функционирующих клеток, которым становится сложно выполнять секрецию ферментов и слизи в необходимом объеме, из-за чего нарушается процесс всасывания полезных веществ. Если болезнь становится хронической, то слизистая оболочка желудка истончается, пища не полностью переваривается и усваивается.

Опасность этого недуга состоит в том, что часто при отсутствии терапии он переходит в рак (по статистике вероятность заболевания более 10 %). Раковые процессы могут возникнуть из-за недостаточной противоопухолевой защиты слизистой. Чтобы избежать опухолевых процессов и дальнейших осложнений, важно тщательно обследоваться и начинать терапию на ранней стадии.

Гастрит с пониженной кислотностью: отзывы

Лечение гастрита обязательно на любой его стадии. Чем раньше больной начнет заниматься своим здоровьем, тем больше шансов быстро восстановить слизистую оболочку желудка. Обращение к гастроэнтерологу – лучшее решение в данном случае.

Диета и правильное питание

Если у вас гастрит с пониженной кислотностью, обязательна строгая диета. В нее стоит включить:

• Крупы и макароны. Разрешается рис, гречка, овсянка, манная крупа.
• Супы – на нежирном курином или рыбном бульоне, овощные, вермишелевые, крупяные, с фрикадельками.
• Нежирное мясо (курятина, говядина, кролик, индейка). Рыба (судак, хек, минтай, щука).
• Яйца – не более 2 штук в день.
• Приправы и соусы – растительное масло, соль, зелень.
• Овощи – свекла, тыква, морковь, помидоры, кабачки, капуста цветная.
• Молочные продукты – творог, сметана, неострый сыр, молоко, йогурт.
• Сладкое – галетное печенье, пастила, зефир, мармелад.
• Фрукты и ягоды – в протертом виде (кисели, компоты, желе, суфле).
• Напитки – чай, отвар шиповника, некрепкий кофе.
• Хлебобулочные изделия – вчерашний белый хлеб, несдобные сухари.

Из рациона исключить:

• Выпечку, сладости, свежий хлеб.
• Супы с грибами и на жирных бульонах.
• Бобовые культуры, ячневую, кукурузную и пшенную кашу.
• Крупнозернистые и с грубой кожицей ягоды, сухофрукты.
• Острые соусы, покупные заправки, майонез.
• Жирное мясо и рыбу.
• Огурцы, болгарский перец, капусту, репу, редис, грибы. Нельзя соленья и маринады.
• Фастфуд, алкоголь, газированные напитки, пакетированные соки.

Важно, чтобы питание было дробным – 5-6 раз в день. Перекусывать лучше овощным или фруктовым пюре или молочными продуктами.

Диета при гастрите с пониженной кислотностью достаточно лояльная – пациент не будет страдать от голода, но одновременно и не будет испытывать чувство переедания. Если предложенного рациона питания придерживаться длительное время, то симптомы гастрита будут появляться все реже и наступит длительная ремиссия. 

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...