Фурункул в носу — причины возникновения и лечение

Одним из самых неприятных ЛОР-заболеваний является фурункул носа. Многие несерьезно относятся к этой проблеме, но на самом деле она может стать причиной серьезных внутричерепных патологий. Своевременно назначенное лечение позволит избежать различных осложнений.

Фурункул носа

Фурункул носа – одних из самых распространенных вариантов гнойно-воспалительных процессов кожи и слизистых оболочек. В общей сложности составляет до 45% от всех пиодермий. Является причиной от 4 до 21% числа госпитализаций в отоларингологический стационар на протяжении года. Фурункулы носовой области встречаются среди всех возрастных групп, но более всего данной патологии подвержены лица в возрасте 15-45 лет. У мужчин заболевание диагностируется в 1,5-1,7 раз чаще, чем у женщин. В зависимости от клинического течения утрата трудоспособности происходит на срок от 1 до 3 недель. Частота развития осложнений определяется наличием сопутствующих нарушений и колеблется в пределах 0,5-25%.

Как распознать чирей в носу?

Формирование чирея в носу проходит в несколько этапов. Сначала появляется постепенно усиливающееся покраснение кожи или слизистой, ощущается легкое покалывание, а затем болезненность при прикосновении к месту локализации гнойного очага, распирание, жжение в носу. Границы воспаления размыты. Отмечается припухание кожи, которая на ощупь становится горячей. Развивается воспаление вокруг волосяного фолликула, проявляющийся инфильтратом.

Спустя 1-3 дня воспаление распространяется на волосяной мешочек, сальную железу и близлежащие ткани. Визуально заметен конусообразный бордово-синюшный узел, возвышающийся над кожей. Если сначала боль появлялась только при прикосновении, то по мере прогрессирования гнойно-воспалительного процесса ее характер и интенсивность меняются. Она становится постоянной, пульсирующей, дергающей.

Обычно появление чирия в носу сопровождается выраженной отечностью около инфильтрата. Если фурункул доступен для визуализации, то через 3-4 дня в его центре можно заметить сформированную зону флюктуации (абсцесс), со скоплением гноя и некротическим стержнем. Созревание чирия сопровождается резкой болезненностью из-за напряжения тканей.

После вскрытия абсцесса и выхода гноя боль постепенно стихает. На месте фурункула видна небольшая открытая кратерообразная язва с остатками отмерших клеток и гноя. С этого момента воспалительный процесс начинает затухать: боль и отечность уменьшаются, ранка заживает с формированием втянутого рубца из грануляционной ткани.

Причины возникновения

В носу прыщ часто появляется у входа в пазухи и на крыльях. Намного реже фурункул образуется на переносице. Сопровождается данная патология болезненными ощущениями. Кроме того, нарывы в носу при значительном увеличении размеров способствуют затруднению дыхания. В домашних условиях вылечить такие образования можно очень быстро.

Однако если не исключить факторы, способствующие возникновению таких угрей, они будут появляться регулярно.

В результате разовьется хроническое заболевание — фурункулез. Если часто появляются прыщики в носу, причины могут быть разными:

• снижение иммунитета, что обычно происходит под воздействием внутренних (патологии органов, нарушения работы разных систем организма) или внешних причин (экология, стрессы);
• использование загрязненной воды во время умывания;
• деформация кожных покровов носовых пазух, что является следствием сухости кожи, внешнего воздействия, травм;
• прыщи внутри носа образуются еще и в результате нарушения правил гигиены: когда человек редко моет руки, а затем касается лица, а также при применении загрязненных предметов гигиены;
• использование косметических средств с истекшим сроком годности;
• различные болезни: аденоидит, гайморит.

Снижение иммунитета — частая причина появления фурункулов

Если образуется фурункул в носу, причины этого часто кроются в нарушении функции работы органа обоняния. Дело в том, что вследствие простуды или развития хронических заболеваний (гайморит и пр.) отмечается повышение интенсивности выделения слизи. Таким способом организм создает естественный заслон для болезнетворных микробов. Патологическая микрофлора обычно является причиной возникновения фурункула в ноздре, значит, следствием заболеваний органов обоняния становятся неприятные образования.

Как развивается патология

Нарыв в носу сопровождается сильнейшей болью в очаге воспаления. Болевые ощущения появляются одновременно с появлением красного, конусообразного новообразования, которое имеет довольно чёткие края. Спустя всего несколько дней сверху этого конуса начиная появляться гнойничок. Верхушка созревшего фурункула имеет беловато-жёлтый оттенок.

Если прикладывать к месту воспаления антибактериальную мазь, то чирей в носу созреет всего за двое суток. Фурункул имеет две стадии развития:

1. Стадия инфильтрации.
2. Стадия абсцедирования.

Во время образования фурункула на носу, кожные покровы становятся красными и очень отёчными, всё это сопровождается сильной болью. По мере развития болезни воспаление и отёк могут переходить ниже и затрагивать носогубный треугольник.

В некоторых случаях несколько фурункулов в носу сливаются в один большой. Это приводит к развитию карбункула, что является очень опасным состоянием.

Патогенез

Механизм образования фурункула носа определяется патогенностью и вирулентностью возбудителя в сочетании наличием способствующих факторов. Внешние повреждения носовых ходов или кожи наружного носа становятся местом проникновения инфекционных агентов внутрь тканей. При эндогенных нарушениях снижаются бактерицидные свойства пота и кожного сала, ухудшается местная и общая резистентность организма. По отдельности или в совокупности эти изменения приводят к образованию пустулы в устье волосяного фолликула, содержащей большое количество нейтрофилов, нитей фибрина и патогенной микрофлоры.

Дальнейшее развитие фурункула обусловлено распространением инфекционного агента по корню волоса вглубь фолликула. Этот процесс сопровождается местным воспалением, образованием инфильтрата и некрозом – происходит формирование некротического стержня. Окружающие ткани подвергаются расплавлению и трансформируются в гнойные массы. Имеющийся экссудат начинает скапливаться под слоем эпидермиса, окружающего устье фолликула, после чего прорывается наружу вместе с погибшим волосом и некротическим стержнем. Сформировавшийся дефект постепенно заполняется грануляционной тканью, на месте которой формируется соединительнотканный рубец.

Симптоматика

Болезнь всегда начинается с появления ограниченно покрасневшего участка кожи и болезненного отёка, имеющего нечёткие границы. Именно на этом месте в дальнейшем развивается инфильтрат. Чаще всего фурункул образуется на входе в нос, так как именно в этом месте расположено больше всего волосяных луковичек. Намного реже патологический процесс развивается на крыльях носа, внутри носовых проходов и на переносице. Больше всего осложнений может возникнуть, если гнойничок располагается в области носогубного треугольника.

Спустя 2-3 дня в области покраснения появляется белая головка гнойника, который имеет стержень. Если воспалительный процесс сильно выраженный, то отёком может быть затронута щека и губа.

Фурункул на носу или в носу всегда сопровождается характерными симптомами:

• Кожа носа сильно болезненна. Боль может отдавать в виски, зубы и голову даже при слабом касании.
• Кожные покровы носа сильно воспалены и отёчны. Визуально нос несколько увеличивается в размере.
• Отёчность может распространиться на кожу лица.
• Температура тела чаще всего повышается до отметки 38 градусов.
• Появляется сильная слабость.
• Если заболевание запущено, то может быть нарушено носовое дыхание.

У больного фурункулёзом всегда появляются симптомы общей интоксикации организма. Сюда относится головная боль, общая слабость, головокружение и подташнивание. Чем больше запущенно заболевание, тем ярче клиническая картина. В области воспаления больной ощущает жгучую, пульсирующую боль.

На фоне фурункулёза нередко воспаляются регионарные лимфатические узлы, что приводит к лимфадениту.

Характерные симптомы фурункулеза

Для начала нужно узнать о характерных признаках недуга. Появления гнойников начинается с дискомфортных ощущений в области носа. Постепенно они перерастают в ноющие боли. По мере того как развивается заболевание, увеличивается их интенсивность. Клиническая картина фурункулеза отличается следующими признаками:

• ноющие или острые боли в носу;
• дискомфорт при надавливании пальцем на основание носовых ходов;
• покраснение и отечность кожи;
• симптомы, характерные для интоксикации: головные боли, повышенная температура тела, общее недомогание.

В самых запущенных случаях образование сопровождается дополнительными признаками. Медики при этом отмечают:

• увеличение лимфоузлов;
• резкое повышение температуры тела;
• покраснение и отечность век;
• утолщение венозной сетки;
• выпячивание глаза и нарушение зрительной функции.

Как происходит развитие фурункулеза

Это инфекционное заболевание вызывает осложнения, при этом долго лечится консервативными методами. Поэтому важно своевременно разузнать все существующие стадии развития фурункула, чтобы действовать без промедления сразу после появления первой симптоматики. Итак:

1. Первая стадия. Считается легкой, поскольку фурункул еще не появился, острый приступ боли пока отсутствует. Из характерных симптомов следует выделить сильный зуд и дискомфорт в области кончика или крыла носа, нестабильность температурного режима, воспаление региональных лимфоузлов.
2. Вторая стадия. Появляется абсцесс, который дополнительно может сливаться с карбункулом. У пациента повышается температура, нарушается работа потовых желез, имеет место эмоциональная нестабильность.
3. Третья стадия. Острая симптоматика идет на спад, однако фурункулы будут появляться регулярно. Болезнь приобрела хроническую форму, сопровождается общей слабостью, постоянной усталостью, снижением качества жизни.

Чем опасен фурункул в носу?

Главная опасность заключается в близости гнойного очага к головному мозгу. Осложнения часто развиваются при попытке выдавливания гнойника, травмировании его во время бритья, вытирания носа платком или при неправильном лечении.



Последствия попадания гноеродных микробов в кровь и разноса их по организму:

• карбункул;
• септальный абсцесс;
• тромбоз кавернозного синуса или сосудов лица;
• абсцесс в любом внутреннем органе;
• лимфаденит;
• фурункулез;
• менингит;
• менингоэнцефалит;
• сепсис.

Диагностика заболевания

Определить характер патологии в домашней обстановке не составляет особой сложности, особенно если фурункул виднеется на кончике носа или на одном из крыльев. Выдавливать самостоятельно характерный нарост запрещено, требуется обратиться к специалисту, пройти диагностику. Из лабораторных и клинических обследований отоларинголог назначает:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на уровень глюкозы;
• лабораторное исследование на гормональный фон;
• кал на яйца глистов;
• УЗИ (по показаниям).

Лечение фурункула на последней стадии

После применения антисептика рекомендуется наложить антибактериальную мазь (Левомиколь, Синтомициновая эмульсия). Такая мера позволит предотвратить попадание микробов на пораженные ткани. Иногда гной выходит не полностью. В данном случае вытянуть оставшуюся пробку можно, используя раствор 10 г соли и 100 г воды.

Фурункул, который вскрылся естественным путем, обычно заживает за несколько дней, но это происходит при условии, что он изначально характеризовался небольшими размерами. После заживления крупной раны может остаться шрам. Чтобы этого не допустить, обрабатывают пораженный участок средствами типа Актовегина, Солкосерила. Такая мера позволит избежать образования рубца. При длительном лечении обычно назначают заживляющие мази: Бепантен, Пантенол, Декспантенол.

Чтобы в будущем не появлялись фурункулы в носу, нужно соблюдать правила гигиены. Рекомендуется подкорректировать рацион, что позволит повысить иммунитет. Благодаря правильному лечению имеющихся внутренних прыщей на входе в носовые пазухи или на крыльях снижается вероятность образования новых фурункулов.

Осложнения

Вне зависимости от того, на каком участке выскочил фурункул, заниматься самолечением недопустимо. Если самостоятельно выдавить прыщ, то могут быть довольно серьёзные последствия. Частыми осложнениями фурункула носа являются:

• Лимфаденит.
• Тромбофлебит.
• Тромбоз мозга.
• Заражение крови.
• Менингит.

Наиболее опасными в плане распространения инфекции являются зоны, где расположены крупные кровеносные сосуды. К ним относится и носогубный треугольник.

Лечение фурункулёза должно проходить только под контролем врача и с чётким соблюдением всех его рекомендаций.

Особенности лечения фурункула у детей

Поскольку течение такого заболевания в носу у ребенка более острое, заниматься лечением фурункула должен только врач. У ребёнка температура может держаться на очень высоких отметках. В результате быстро развивается общая интоксикация организма, что может привести к тяжелым последствиям.

Курс лечения фурункула у детей такой же, как и у взрослых. Для терапии применяют антибиотики, поверхность нарыва обрабатывают антисептическими составами, прикладывают противовоспалительные мази. В некоторых случаях при лечении у ребенка фурункула может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как предотвратить появление чирья в носу?

Для профилактики появления фурункула в носовой полости:

• соблюдайте меры гигиены;
• не допускайте травмирования кожного покрова;
• при появлении ранки или царапины на слизистой носа или коже лица обязательно протирайте ее антисептиком – перекисью водорода, фурацилином, йодом;
• старайтесь не переохлаждаться;
• своевременно лечите респираторные инфекции и болезни верхних дыхательных путей;
• укрепляйте иммунитет.

Придерживайтесь этих правил, ведите здоровый образ жизни, и тогда риск появления чирия в носу резко сократится. Если все же фурункул сформировался, то обратитесь за квалифицированной медицинской помощью. Только получив качественное лечение, вы можете избежать нежелательных осложнений, некоторые из которых грозят не только здоровью, но и жизни.

Автор: Надежда Мартынова, врач,

специально для Moylor.ru

Лечение фурункула носа

Лечение проводится в условиях отоларингологического стационара. При своевременном обращении больного терапевтическая программа состоит из консервативных мероприятий. Оперативное вмешательство осуществляется при формировании на месте пораженного фолликула абсцесса с риском возникновения других осложнений.

• Антибактериальная терапия. Вначале используются антибиотики широкого спектра действия, преимущественно аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны. После получения результатов микробиологического исследования назначаются препараты, к которым высеянная микрофлора проявила наибольшую чувствительность.
• Хирургическое лечение. Заключается во вскрытии фурункула носа под инфильтрационной анестезией, реже – под наркозом. После эвакуации экссудата и обработки антисептиками устанавливается дренаж, накладывается повязка или проводится тампонада преддверия носовой полости.
• Симптоматическая терапия. Предусматривают обработку пораженного участка антисептическими растворами, применение антигистаминных и жаропонижающих средств, анальгетиков, витаминных комплексов. Для купирования болевого синдрома и уменьшения выраженности воспаления используется УВЧ, лампа соллюкс.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ранней диагностике и своевременно начатом лечении благоприятный. При развитии внутричерепных осложнений, наличии тяжелых, декомпенсированных сопутствующих патологий исход заболевания напрямую зависит от общего состояния больного и эффективности проводимых терапевтических мероприятий. К общим профилактическим мерам относится предотвращение травм носовой области, соблюдение санитарно-гигиенических норм на производстве и в быту, ранняя диагностика и лечение сопутствующих гнойных заболеваний, санация имеющихся очагов инфекции, коррекция иммунодефицита и эндокринных патологий.

Фото фурункула в носу

Фурункул носа — лечение в Москве

Процедуры и операции

Средняя цена

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...