Эрозивный гастрит — симптомы, лечение, правильное питание

Эрозивный гастрит представляет собой единичные либо множественные дефекты слизистой оболочки желудка. На начальном этапе заболевание проявляется микроскопическими ранками, образующимися лишь на поверхности слизистой.  В международной классификации он имеет код МКБ 10(К00-К93).

Особенности эрозивного гастрита желудка

Эрозивный гастрит – это разновидность воспалительных процессов слизистой оболочки желудка острого и хронического происхождения, отличительной особенностью которого является образование небольших дефектов (эрозий) на её поверхности.

Таких очагов может быть несколько, степень их развития зависит от того, насколько сильно развивается заболевание. Обычно каждая эрозия не превышает 4 мм в диаметре, однако в хроническом состоянии могут достигать 8 мм.

• Код по МКБ 10: Эрозивный гастрит значится под шифром К29.0 и диагностируется как острая геморрагическая форма.

Эрозивная его форма является той стадией болезни, когда слизистая начинает разрушаться, появляются дефекты, возникает кровотечение. Такая разновидность прогрессирует медленно. Нередко эрозивный гастрит желудка возникает как реакция на иное заболевание, на нервное или физическое перенапряжение или травму.

Основы правильного питания

Диета при эрозивном гастрите считается средством вспомогательной терапии, однако для успешного лечения она не менее важна, чем прием медикаментов. Правильное питание в разных стадиях заболевания облегчает нагрузку на желудочно-кишечный тракт и способствует регенерации воспаленной слизистой.

При любом типе гастрита в первую очередь следует отказаться от алкогольных напитков и курения. О том, какой алкоголь допускается употреблять вы можете прочитать тут.

Питание больного гастритом должно быть дробным. Пищу следует принимать небольшими порциями (200-250 гр.), тщательно пережевывая.

Спешка и еда всухомятку недопустимы. Очень важно организовать распорядок дня так, чтобы оставалось достаточно времени на приготовление диетической еды и ее неспешный прием.

Мнение эксперта

Ирина Васильевна

Практикующий гастроэнтеролог

При эрозивном гастрите нельзя употреблять горячие блюда, поскольку они могут спровоцировать желудочное кровотечение. К тому же вся пища измельчается (степень измельчения продуктов зависит от стадии заболевания).

Разрешенные способы тепловой обработки – варка, тушение, приготовление на пару, запекание без корочки.

Причины эрозивного гастрита

В число причин, способных вызвать развитие этого заболевания, входят (один случай заболевания может быть вызван несколькими причинами):

Причина	Частота (%)
Аспирин	36
Постоперационные осложнения	16
Алкоголь	8
Фенилбутазон	5
Инфекции	4
Прочие лекарства	2,5
Стероидные препараты	1,5
Антикоагулянты	1,5
Отказ почек	1,5

Повреждения слизистой оболочки желудка. Это одна из самых распространенных причин; она может вызываться заболеванием (например, болезнью Крона), пищевыми аллергиями, непереносимостью некоторых продуктов (лактозы, глютена и пр.), коликами, высоким уровнем кислотности желудочного сока, инфекционными заболеваниями (вирусной или бактериальной природы), а также быть следствием радиационного излучения.

Травма. Удары, ушибы, порезы в области живота, а также операции на желудке способны не только травмировать слизистую оболочку, но и уменьшить приток крови, вызвать дефицит питания в тканях и способствовать истончению слизистой. В результате может возникнуть эрозия.

Лекарства. Все в мире имеет свою цену, и употребление медицинских препаратов – не исключение. Регулярный прием некоторых лекарств, например, анальгетиков, стероидных препаратов, а также антикоагулянтов может повысить шансы человека заработать эрозивный гастрит. Эти препараты способны медленно, исподволь разрушать слизистую оболочку желудка и кишечника, что в результате приводит к эрозии и образованию небольших язв. Особенно опасны с этой точки зрения нестероидные противовоспалительные препараты из-за специфического механизма их действия. Они подавляют простагландины – химические вещества, которые принимают участие в воспалительных процессах. Хотя НСПВП прекрасно подходят для снятия воспалений, у них есть один неприятный побочный эффект – продукция слизистого секрета, который защищает внутреннюю поврехность желудка от воздействия едких пищеварительных кислот, контролируется теми же простагландинами. Таким образом, если человек регулярно употребляет НСПВП, защитный слой слизи в желудке истончается, и в результате может развиться эрозивный гастрит.

Бактерии. Helicobacter pylori – одна из самых частых причин появления эрозивного гастрита. Хотя поначалу на человека наличие внутри непрошеных новых жильцов никакого влияния не оказывает, бактерии уже начинают свою разрушительную деятельность – ослабляют гладкую мускулатуру желудка и повреждают слизистую оболочку.

Алкоголь. Количество регулярно потребляемого алкоголя и возможность развития эрозивного гастрита находятся в прямой связи с друг с другом – алкогольные напитки раздражают внутреннюю поверхность желудка, что способно закончиться заболеванием.

Курение. Употребление табака влияет не только на легкие, сердце и сосуды, но и на пищеварительный тракт – у зарядлых курильщиков существует повышенный риск развития патологий (правда, большей частью это относится к язвам двенадцатиперстной кишки). Интересно, правда, что в случае заражения Helicobacter pylori курильщики находятся в более выгодном положении, чем некурящие – плотность поселения бактерий в желудках первых ниже, и, как следствие, атрофические изменения меньше.

Стресс. Под стрессом тут понимается тяжелая нагрузка на организм – обширные ожоги, вылеченная опасная болезнь, тяжелые травмы, перенесенные хирургические операции. Все это может послужить причиной появления у больного симптомов эрозивного гастрита. Также считается, что психологически тяжелые, стрессовые состояния способствуют появлению заболевания. Хотя достаточных свидетельств в поддержку этой теории нет, многие медики полагают, что улучшение общего качества жизни и низкий уровень стресса способны предотвратить возникновение (или рецидив) эрозивного гастрита.

Формы заболевания

Выделяют несколько форм эрозий:

• первичные эрозии – развиваются без связи с предшествующей патологией;
• вторичные – являются следствием основного заболевания;
• злокачественные – сопровождают онкологические процессы;
• доброкачественные (острые, хронические, одиночные, множественные);
• незрелые; зрелые (с участками некротизации).

Острый эрозивный гастрит желудка

Острая разновидность эрозивного гастрита желудка может быть спровоцирована печеночной или почечной недостаточностью, значительными ожогами, тяжелыми травмами, сильной кровопотерей и сепсисом. Нередко, когда больной уже имеет заболевание в тяжелой форме, понять, что происходит, затруднительно.

Эрозии внешне походят на небольшие ранки, при этом поражается больше дистальный отдел желудка. В диаметре, как правило, небольшие — от 1 до 3 мм.

Может быть спровоцирован попаданием в желудок агрессивных веществ:

• плохая пища;
• лекарственные препараты;
• кислоты и щелочи;
• химикаты.

Хроническая форма

Хронический эрозивный гастрит – возникает как осложнение хронических соматических заболеваний в организме, характеризуется цикличной сменой фаз ремиссии и обострений. Может быть вызван такими причинами:

• нарушение питания;
• болезнь Крона;
• хеликобактерная инфекция;
• внутренние сбои в секреторных процессах.

Также выделяют:

• Эрозивный антральный гастрит, вызванный бактериями Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Микроорганизмы живут в нижней части желудка, под слизью в щелочной среде. Бактерии вызывают воспаление слизистой стенки желудка, причем поврежденная ткань практически неспособна регенерироваться.
• Эрозивный рефлюкс гастрит характеризуется появлением крупных язв и обширных поражений. Начинают отслаиваться ткани, их фрагменты часто выходят вместе с рвотой. В процессе развития болезни может сузиться канал пищевода.
• Эрозивно-геморрагический гастрит – осложнённое протекание основного расстройства, которое вызывает кровотечения, в редких случаях они могут быть настолько сильны, что приводят к смерти человека.

Запреты

Нельзя есть:

1. Жареные блюда.
2. Калорийную или жирную еду. Это касается также напитков и супов.
3. Копчёные, квашеные или маринованные продукты.
4. Консервы.
5. Приправы, специи или соусы. Можно добавлять в блюда немного соли — до 12 миллиграмм. Да и то с осторожностью.
6. Яйца вкрутую или жареные.
7. Некоторые виды круп и каш: перловая, ячневая, пшеничная, бобовая, ячменная.
8. Мучные и сдобные изделия, выпечка, свежий хлеб.
9. Почти все свежие фрукты.
10. Почти все сладости.
11. «Кислые» продукты.
12. Свежие огурцы, перец, чеснок, лук, капуста, редис, грибы, бобы.
13. Фастфуд.
14. Алкоголь, газировки, кофе, крепкий чай.

Это не рекомендации, а правила. От них нельзя отступать. Из-за одного кусочка стейка или щепотки специй может сильно заболеть желудок. В худшем случае — гастрит обострится. Кушайте только разрешённые продукты. И через месяц вы сможете расширить свой рацион и перейти на менее строгую диету.

Симптомы

Если говорить об общих клинических проявлениях гастрита, то они, как правило, появляются через несколько часов после воздействия внешнего фактора. Среди основных симптомов острого гастрита можно выделить следующие:

• чувство тяжести в области желудка;

• общая слабость;

• тошнота;

• головокружение;

• рвота;

• диарея.

При этом изменяется общее состояние больного – его кожные покровы и слизистые оболочки бледнеют, на языке заметен бело-сероватый налет. Может наблюдаться как сухость в полости рта, так и избыточное слюнотечение.

Симптомы острого гастрита

Среди общих клинических проявлений можно отметить появление боли, которая возникает в области желудка и за грудиной. При этом она может быть довольно интенсивной. Появление боли или усиление происходит, как правило, после приема пищи или спустя некоторое время. Боль при эрозивном гастрите связана с затрагиванием более глубоких слоев слизистой оболочки, вплоть до мышечного слоя.

Нередко при эрозивном гастрите появляется и рвота, а в рвотных массах обнаруживаются следы крови и слизь. Присутствовать кровь может и в каловых массах, которые вследствие этого становятся почти черного цвета. При этом стул чаще всего жидкий, а наличие в нем крови свидетельствует о внутреннем кровотечении.

Симптомы хронического гастрита

Нередко для данной формы характерно практически бессимптомное течение. Иногда больные могут предъявлять жалобы на метеоризм, тошноту, ощущение дискомфорта и тяжести в области желудка. Также проявлять себя хронический гастрит может и неустойчивым стулом. Постановка данного диагноза часто связана с открывшимся внутренним кровотечением, когда процесс переходит в острую стадию. В этом случае при проведении эндоскопического исследования врач сможет обнаружить наличие эрозий на слизистой желудка.

Принципы готовки и употребления еды

Для того, чтобы диетотерапия приносила максимальную пользу, необходимо соблюдать правила приготовления блюд и приема пищи.

• Выбирайте только свежие продукты, обязательно отслеживайте их сроки годности.
• Готовьте столько, чтобы можно было съесть за 1-2 раза. Длительное хранение готовых блюд недопустимо.
• С мяса снимайте кожу, видимый жир, пленки, жилы.
• Готовьте супы только на вторичных бульонах.
• Жиры (растительное и сливочное масло) добавляйте в конце приготовления.
• Все блюда должны быть теплыми.
• Ешьте каждые 2,5-3 часа. Избегайте длительных перерывов между приемами пищи.
• Употребляйте пищу маленькими порциями, тщательно пережевывая. Не спешите и не ешьте на бегу.

Принимать пищу рекомендуется в спокойной обстановке без лишних раздражителей: телевизора, компьютера, книг, журналов и т.д.

Овощи и фрукты

Здесь особенное внимание следует уделять любой мелочи, ведь даже кусочек фрукта, если он не входит в список разрешенных продуктов, может спровоцировать обострение. Питание при эрозивном гастрите желудка обязательно должно быть вкусным и дополняться полезными фруктами и овощами. Если человек болен, он не должен оставаться голодным или недовольным рационом. Даже такую больничную диету можно максимально разнообразить, если точно знать, что можно кушать при эрозивном гастрите.

Вся еда должна употребляться в свежем виде или ее нужно проваривать, тушить, запекать. О том, какие овощи можно есть при эрозивном гастрите в каждом индивидуальном случае подскажет гастроэнтеролог и следующий список:

• Морковь;
• Картошка;
• Кабачок;
• Баклажан;
• Тыква;
• Цветная капуста;
• Свекла;
• Петрушка и укроп;
• Листья салата.

А теперь подробно о том, какие фрукты можно при эрозивном гастрите:

• Яблоки сладких сортов;
• Бананы;
• Груши;
• Клубника;
• Арбузы и дыня;
• Виноград сладких сортов.

Все фрукты должны быть сладкими, ни в коем случае не кислыми.

Из них лучше всего приготовить блюда в виде киселя, пудинга или суфле.

Варианты меню

Меню № 1

Сразу на неделю.

Первые сутки:

• яйцо всмятку, сухарик, некрепкий чай;
• протёртый банан;
• тефтели из пароварки, овощное пюре (подойдёт сельдерей), сухарик, отвар из шиповника;
• мусс из некислых фруктов;
• постная рыба, приготовленная в пароварке, картофельное пюре;
• кефир.

Вторые:

• овсяная каша (можно подсластить мёдом), чай ромашковый;
• галетное печенье (подсушенное, не прожаренное), кисель;
• суп из крупы, рыбные котлеты, компот;
• ягодное суфле;
• мясное рагу;
• питьевой йогурт.

Третьи:

• творожники, компот;
• груша;
• свекольник, отварное куриное филе, тушёные овощи, чай из трав;
• печёное яблоко;
• печень, гречневая каша, чай;
• чай с молоком.

Четвёртые:

• паровой омлет, кисель;
• немного кураги;
• суп с рисом и картошкой, рыбная запеканка без корочки, сухарик, чай;
• печенье, компот;
• плов вегетарианский, чай;
• ряженка.

Пятые:

1. творожная запеканка без корочки (можно добавить ягоды, джем или мёд), чай;
2. салат из ягод с йогуртом без добавок;
3. суп, котлета на пару, гарнир из крупы, подсушенный хлеб, компот;
4. творог, заправленный йогуртом;
5. варёная рыба, тушёные овощи, сухарик;
6. кефир.

Шестые:

• вареники, чай;
• суфле из фруктов;
• суп из риса, варёная рыба, овощные котлеты из свеклы и моркови, сухарик, компот;
• фрукты;
• рыбная запеканка с овощами, подсушенный хлеб, чай;
• йогурт.

Седьмые:

• пудинг из риса, компот;
• печёное яблоко;
• свекольник, паровые куриные котлеты, варёный картофель, чай;
• печенье, кисель;
• варёная рыба, тушёные овощи, подсушенный хлеб, травяной чай;
• чай с молоком.

Диета № 2

Натощак выпейте отвар из шиповника, ромашки или зверобоя. Каждый день начинайте с нового блюда. На завтрак можно есть:

• суфле из яиц;
• кашу: овсяную, манную, гречневую или рисовую;
• творог;
• запеканку;
• паровой омлет.

Чередуйте их на протяжении недели. Через 3 – 4 часа идёт второй завтрак. Не нужно наедаться до отвала. Но и перекусывать «на ходу» не стоит. Выбирайте пищу, которая богата витаминами:

• фрукты или фруктовое пюре;
• ягодный мусс;
• йогурт;
• кисель;
• некислый разбавленный сок с мякотью.

Обед состоит из двух блюд. Но порции берите маленькие. Начните с супа из мяса, рыбы, овощей или лапши. Ингредиенты измельчайте — в бульоне не должно быть крупных кусков. На второе можно кушать:

• тефтели или котлеты;
• мясо или рыбу;
• овощное пюре или тушёные овощи;
• крупы.

Для полдника подойдёт то же, что и для второго завтрака. Ещё можно взять сухарик или печенье. Ужинать садитесь за 2 часа до сна. Выберите суп или мясо с гарниром.

О приготовлении: никаких специй или соусов. Лишь минимальное количество соли. Запивайте еду разбавленным чаем, травяным отваром, киселём или компотом. На ночь кушать не стоит. Но желудок всё равно надо чем-то заполнить. Выпейте стакан кефира, ряженки или киселя.

Лечение с помощью диеты

Терапия должна быть направлена на уменьшение продуцирования организмом избытка желудочного сока, а также его обезвреживание. Для этого пациенту назначают комплекс медицинских препаратов. Медики постараются восстановить нормальную работу органов ЖКТ, избавить больного от бактерии Хеликобактер Пилори и остановить внутреннее кровотечение. Пациент с помощью диеты, которая назначается при эрозивном гастрите желудка, должен всячески облегчить процессы пищеварения и блокировать секрецию желудочного сока (избыток). Это не только метод лечения, но и отличный способ профилактики развития болезни.

Если у человека обнаружен эрозивный гастрит, лечение и диета должны быть неразрывно связанны. В случае острого течения недуга человека переводят на стол №1, и только после затухания ярко выраженной симптоматики, больной сможет придерживаться стола №5. Среди основных правил такого диетического лечения можно выделить такие:

1. Дробное и частое питание;
2. Теплая пища, перетертая в жидкую кашицу;
3. Методы приготовления: варка, паровая обработка, тушение и запекание;
4. Маленькие порции;
5. Есть медленно, тщательно пережевывая каждый кусочек;
6. Не использовать усилители вкуса (специи, приправы, соусы, консерванты);
7. Полное отсутствие копченостей, кислых, сладких и горьких блюд;
8. Последний прием пищи за 2 часа до сна.

Так лечат эрозивный гастрит при остром течении заболевания, поэтому очень важно соблюдать диету, можно использовать проверенные народные средства. Перед приемом любого нового средства, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Категорически запрещены

При эрозивном гастрите нужно точно знать, что можно есть, а что нельзя. Обычно лечащий врач тщательно расписывает диету и консультирует пациента. В меню при эрозивном гастрите не включают такие продукты:

1. Жирные сорта рыбы и мяса;
2. Кислые фрукты;
3. Овощи с большим содержанием клетчатки и углеводов (капуста, огурцы, редиска, репа);
4. Лук, чеснок и заправки с ними;
5. Жирные молочные продукты;
6. Свежую выпечку;
7. Консервированную продукцию;
8. Копчености;
9. Жирные первые блюда: наваристые бульоны, супы с грибами, борщ, щи;
10. Морепродукты;
11. Алкоголь;
12. Крепкий чай и кофе;
13. Газированные воды.

Что будет, если игнорировать диету?

Мнение эксперта

Ирина Васильевна

Практикующий гастроэнтеролог

Диета играет ключевую роль в лечении хронического эрозивного гастрита. Контроль над кислотностью желудка, механическое, термическое и химическое щажение слизистой способствуют нормализации обменных процессов в клетках и регенерации поврежденных тканей.

Это приводит к постепенному налаживанию всех функций желудка, уменьшает количество сезонных обострений, улучшает общее состояние пациента.

Пренебрежение правилами питания, напротив, усугубляет патологический процесс:

• эрозии становятся более обширными и глубокими,
• появляется риск желудочных кровотечений и формирования язв,
• общее состояние больного резко ухудшается.

Медикаментозная терапия в подобных случаях лишь временно притупляет симптомы.

Хирургические осложнения, которые могут возникнуть в результате несоблюдения лечебной диеты, опасны своим непредсказуемым исходом.

Осложнения и последствия

Если эрозивный гастрит желудка проигнорировать и вовремя не обратиться к врачу, последствия болезни могут стать опасными.

• Обильное внутреннее кровотечение;
• Состояние шока;
• Уменьшение красных кровяных телец в крови;

При долговременном воздействии разрушающих факторов на слизистую желудка образуются

• Язвенная болезнь. Причиной становится очаговый эрозивный гастрит. Воспаление захватывает не только слизистую, но и мышечную ткань органа. Совершается это из-за влияния серной кислоты и крупных кусков проглоченной пищи. Язва опасна возможностью прободения (прорыва) желудочной стенки и преобразованием в онкологию.
• Онкология. Постоянные воспалительные процессы слизистой при эрозивном гастрите способны переродится в злокачественную опухоль. При обнаружении рака желудка проводится его частичное либо полное удаление с последующим назначением химиотерапии.

Рецепты

Необязательно каждый день есть одинаковые супы. Меню при эрозивном гастрите можно сделать разнообразным и вкусным даже без соусов и специй. Нужно лишь знать рецепты блюд.

Зразы:

1. Измельчите в блендере 200 грамм постной говядины.
2. Смешайте её с сухариками.
3. Сделайте из фарша лепёшки.
4. В центр каждой положите варёный рис со сливочным маслом.
5. Вылепите из мяса с рисом «котлетки».
6. Отправьте их в мультиварку на 15 минут.

Рисовый суп:

1. Поставьте на огонь нежирный бульон и высыпите в него рис.
2. Когда он частично разварится, покрошите корень петрушки и морковь.
3. Суп измельчите в блендере.

Тефтели:

1. Измельчите рыбное филе.
2. Раскрошите сухарики и добавьте к рыбе.
3. Можно немного посолить
4. Слепите тефтели.
5. Готовьте в пароварке.

Цветная капуста:

1. Варите мелко нарезанную цветную капусту около 40 минут.
2. Добавьте к ней сырые яйца и размешайте.
3. Продолжайте греть до полной готовности.

Можно есть салаты из варёных овощей, заправлять их растительным маслом. Нарезанные фрукты заправлять йогуртом. Смешивать каши с бананом или мёдом. А из мяса или рыбы делать суфле.

Строго соблюдайте диету при эрозивном гастрите желудка. Правильное питание — это важная часть лечения. Никаких исключений или поблажек. От этого зависит ваше здоровье.

Народные средства

Лечение народными методами эрозивного гастрита нередко помогает справиться с недугом. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Все процедуры должны проходить под контролем врача-гастроэнтеролога.

1. Если болезнь сопровождается повышенной кислотностью, лечить ее в домашних условиях можно морковным соком. За 40 минут до приема пищи нужно выпивать по стакану свежевыжатого сока. В день рекомендуется употреблять до 500 мл. напитка.
2. Картофельный сок. Пьется только свежим полстакана натощак.
3. Семена льна. Является обволакивающим средством, принимается в виде настоя. Для этого, необходимо взять 1 столовую ложку семян, залить 200 мл кипятка и дать постоять около 40 минут. Употреблять за пол часа до еды, 3 раза в сутки.
4. Алоэ. Для лечения рекомендуется срезать лист немолодого алоэ и заморозить его. Затем, получив сок, смешать его с теплой водой и применять по ¼ стакана 4 раза в день.
5. Лечить эрозивный гастрит можно при помощи следующего рецепта: потребуется 20 гр. сухих листьев мяты и по 15 гр. болотной сушеницы, алоэ, спорыша, семян укропа. Добавить по 25 гр. ромашки, валерианы, хмелевых шишек. Все ингредиенты смешать, добавить литр кипятка. Томить в духовом шкафу 9-10 часов. Охладить, процедить. Пить утром до еды по стакану. Также в течение суток каждые два часа дополнительно употреблять по 100 грамм отвара. Курс продолжается 14 дней.
6. Молоко смешать с мумие. Употреблять по одной столовой ложке перед сном в течение трех месяцев.
7. Взять липовый мед и смешать его с соком Алоя 1х1. По столовой ложке три раза в день перед едой.
8. Настойка из календулы. Нужно взять 2-3 чайные ложки сухих цветков календулы, которые заливают стаканом крутого кипятка (300 мл). Эту процедуру проделывают на ночь, а утром, процедив средство, его нужно начинать принимать в малых количествах, но весь полученный объем следует выпить в течение дня.

Прежде чем употреблять то или иное народное средство, убедитесь, что у вас нет аллергических реакций на тот или иной компонент.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...