Заболевание анорексия чаще всего связывают с современным модельным бизнесом, с желанием женщин соответствовать стандартам красоты. Нередко можно встретить мнение, что анорексия — это блажь, а не болезнь: стоит человеку захотеть, и он сразу начнет нормально питаться. К сожалению, все не так просто: не зря же анорексия считается одним из самых смертельных психических заболеваний.
Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/anoreksiya/
Содержание
Почему возникает анорексия?
Анорексия относится к нервно-психическим расстройствам, для которого характерно навязчивое желание сбросить «лишний» вес и преднамеренный отказ от приема пищи. Признаки и симптомы анорексии появляются на фоне страха перед мнимым ожирением, а болезнь может дойти в своем развитии до необратимой стадии, когда таким больным не в силах помочь даже современная медицина.
Доказано, что более 80% всех случаев анорексии появляются в возрасте 12-24 года, то есть в момент формирования личности. Все причины заболевания условно делятся на генетические, социальные и психологические.
Из всех причин выделяют социальные факторы и влияние окружающей среды на несформированную психику подростка, а также стремление к подражанию и ожидание внимания к своей персоне. Психологи пришли к выводу, что симптомы анорексии появляются в тот момент, когда человек не уверен в себе. Прибавьте к этому недовольство своей внешностью, гормональную перестройку, наличие стресса, заниженную самооценку, безответную любовь и семейные проблемы…
Картина представляется в таком свете, что у подростка не остается другого выхода, кроме как заняться своей внешностью после оценки успешных людей вокруг. При этом они обычно не посвящают в свои планы родителей и знакомых, а когда тем становится понятно, что с ребенком творится что-то неладное, бывает обычно поздно.
Самое страшное осложнение анорексии – запуск механизмов организма на самоуничтожение, когда из-за нехватки питательных веществ клетки питаются такими же клетками, то есть поедают сами себя. Как определить анорексию и вовремя распознать ее признаки?
Источник: http://zapiskiprofana.ru/anoreksija-priznak-simptomy/
Описание проблемы
Латинское название заболевания — «Anorexia nervosa» или «Нервная или психогенная анорексия». Название происходит от древнегреческих слов «Не» и «Аппетит», то есть «Отсутствие аппетита». Анорексия — это расстройство пищевого поведения, при котором присутствует желание сбросить вес, похудеть путем отказа от пищи. У пациента наблюдается сильный страх набора веса, искаженное восприятие самого себя и своей фигуры, обвинение внешности в своих проблемах.
Болезнь анорексия часто встречается у девушек-подростков, нередко наблюдается у так называемых «отличниц», стремящихся всегда быть лучшими и все делать идеально. Родителям подростков важно помнить, что любые шутки о фигуре или внешности дочери могут обернуться ее отказом от пищи: в таком возрасте девочки крайне ранимы, а модельный бизнес пропагандирует в качестве идеала красоты анорексичный тип фигуры. Также причинами могут стать злые слова одноклассников, насмешка любимого человека или иные кажущиеся пустяковыми ситуации.
Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/anoreksiya/
Причины анорексии
Этиология болезни полиморфна. Как правило, заболевание развивается при сочетании нескольких факторов: биологических, психологических, микро- и макросоциальных. В группе высокого риска находятся девушки из социально благополучных семей, отличающиеся стремлением к совершенству и имеющие нормальный или увеличенный ИМТ. Возможные причины заболевания подразделяются на несколько групп:
- Генетические. Вероятность болезни определяется несколькими генами, регулирующими нейрохимические факторы пищевых расстройств поведения. К настоящему моменту изучен ген НТR2A, кодирующий серотониновый рецептор, и ген BDNF, влияющий на активность гипоталамуса. Существует генетическая детерминированность определенных черт характера, предрасполагающих к заболеванию.
- Биологические. Пищевое поведение чаще нарушено у людей с избыточной массой тела, ожирением и ранним наступлением менархе. В основе лежит дисфункция нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) и чрезмерная выработка лептина – гормона, снижающего аппетит.
- Микросоциальные. Важную роль в развитии заболевания играет отношение родителей и других родственников к питанию, лишнему весу и худобе. Анорексия чаще встречается в семьях, где у родственников имеется подтвержденный диагноз заболевания, где демонстрируется пренебрежение едой, отказы принимать пищу.
- Личностный. Расстройству более подвержены лица с обсессивно-компульсивным типом личности. Стремление к худобе, голодание, изнуряющие нагрузки поддерживаются перфекционизмом, низкой самооценкой, неуверенностью, тревожностью и мнительностью.
- Культурные. В индустриально развитых странах худоба провозглашается одним из главных критериев красоты женщины. Идеалы стройного тела пропагандируются на разных уровнях, формируя у молодежи стремление похудеть любым способом.
- Стрессовые. Пусковым фактором анорексии может стать смерть близкого человека, сексуальное или физическое насилие. В подростковом и молодом возрасте причиной является неуверенность в будущем, невозможность достижения желаемых целей. Процесс похудения замещает сферы жизни, в которых пациенту не удается реализовать себя.
Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/anorexia
Классификация
Анорексию распределяют на подвиды с учетом особенностей ее возникновения. На сегодняшний день существуют следующие типы патологии:
- невротический, который возникает из-за затяжных депрессий и постоянного снижения психоэмоционального фона, что вызывает перевозбуждение головного мозга и запускает процессы похудения;
- нейродинамический, связанный с возникновением сильных физических проявлений, чаще боли, которые провоцируют отказ от еды и снижение аппетита;
- нервный, чаще всего встречается у больных анорексией, может вызываться нестабильным психическим состоянием, депрессиями, шизофренией, постоянным желанием худеть.
Анорексия может регистрироваться у детей. У них она возникает под влиянием недостаточности гипоталамуса или синдрома Каннера.
Источник: https://medcatalog24.ru/gastroenterologiya/anoreksiya/
Патогенез
Ключевым механизмом развития анорексии является болезненное искажение восприятия собственного тела, чрезмерная обеспокоенность мнимым или реальным дефектом – дисморфофобия. Под действием этиологических факторов формируются навязчивые, бредоподобные мысли о лишнем весе, собственной непривлекательности, уродстве. Обычно образ телесного «Я» искажен, в реальности вес больного соответствует норме либо незначительно ее превышает. Под влиянием навязчивых мыслей изменяются эмоции и поведение. Действия и мысли направлены на снижение веса, достижение худобы.
Вводятся жесткие ограничения питания, пищевой инстинкт и инстинкт самосохранения тормозятся. Недостаток питательных веществ активизирует физиологические защитные механизмы, происходит замедление метаболизма, сокращается секреция пищеварительных ферментов, желчных кислот и инсулина. Процесс переваривания пищи сначала вызывает дискомфорт. На поздних стадиях анорексии усвоение пищи становится невозможным. Возникает состояние кахексии с риском смерти.
Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/anorexia
Это интересно: Бактериальный вагинит — симптомы, лечение
В заключение
Анорексия – это тяжелое психическое расстройство, характеризующееся полным или частичным отказом от еды под воздействием различных причин и факторов.
Проявляется оно в большей степени у молодых девушек и женщин, но не исключен риск развития анорексии у детей, мужчин и подростков.
Симптомы заболевания схожи между собой и нарастают по мере прогрессирования болезни. На последней стадии анорексии даже при квалифицированной медицинской помощи, изменения происходящие в организме необратимы и практически всегда ведут к смерти.
Источник: https://FoodandHealth.ru/bolezni/simptomy-anoreksii/
Симптомы
Признаки анорексии делятся на несколько групп. Важно вовремя распознать их, чтобы помочь пациенту восстановиться и не допустить падения массы тела до критической. После этого уже невозможно вернуть утраченное здоровье, и высока вероятность летального исхода.
Расстройства пищевого поведения
- у пациента постоянно присутствует желание худеть, несмотря на то, что вес уже ниже нормы или находится в ее пределах;
- развивается так называемая фэтфобия, которая вызывает страх перед полнотой и провоцирует негатив в сторону себя и полных людей;
- зависимый все время считает калории, все интересы связаны только с правилами питания для похудения;
- анорексики постоянно отказываются от пищи, говоря о том, что у них нет аппетита, они только что поели;
- даже согласившись принять еду, порция становится небольшой, обычно состоит только из малокалорийных продуктов;
- еда нарезается на небольшие кусочки, подается в миниатюрной посуде, вся пища тщательно жуется или глотается сразу;
- пациент отказывается посещать мероприятия, где готовится фуршет, так как существует страх срыва и переедания.
Дополнительные симптомы расстройства
- больной нагружает себя физическими нагрузками, сильно раздражается, если не удается выполнить максимально тяжелое упражнение;
- одежда становится мешковатой, так как возникает необходимость скрывать свое тело из-за неуверенности во внешней привлекательности;
- тип мышления становится жестким, могут появляться истерики, когда кто-то высказывает иные теории в правильном питании;
- зависимый становится замкнутым и избегает социума.
Психические проявления анорексии
- психоэмоциональный фон становится сниженным, развиваются депрессия, апатия;
- в несколько раз снижается концентрация внимания, падает физическая и интеллектуальная активность;
- больной начинает сосредотачиваться только на своих проблемах, замыкается в себе;
- возникает постоянное недовольство внешностью;
- нередко провоцируются проблемы со сном, могут появиться кошмары;
- пациент не понимает, что он болен, не слышит других.
Реакция систем организма на нарушение
- начинает снижаться масса тела;
- у пациента постоянно чувствуется слабость в мышцах, головокружение, головные боли, обмороки;
- выпадают волосы, слоятся ногти, вместо нормального волосяного покрова растут пушковые детские волоски;
- исчезают менструации или они становятся редкими и непродолжительными;
- больной мерзнет, так как кровь не может функционировать в нормальном режиме;
- падает артериальное давление;
- все органы усыхают, нарушаются их обменные процессы.
Источник: https://medcatalog24.ru/gastroenterologiya/anoreksiya/
Диагностика
Для достоверного диагноза требуются все следующие признаки:
Прочие симптомы нервной анорексии
В признаки анорексии принято включать:
- Отрицание больным проблемы.
- Постоянное ощущение больным собственной полноты.
- Нарушения способов питания (еда стоя, дробление пищи на маленькие кусочки).
- Нарушения сна.
- Панический страх поправиться.
- Депрессивность.
- Необоснованный гнев, чувство обиды.
- Увлечение темами, связанными с едой: внезапно появившийся интерес к приготовлению пищи, коллекционирование рецептов, просмотр кулинарных книг, увлечение кулинарией и приготовление роскошных трапез для родственников и друзей без участия самого больного в приёме пищи; интерес к разным диетам.
- Изменения в социальной и семейной жизни: нежелание присутствовать на встречах и общих трапезах, прекращение общения с близкими, частые и долгие посещения ванной комнаты или чрезмерные занятия спортом вне дома.
- Изменения в поведении: раздражительность и грусть, сменяющие эйфорию; пониженная активность.
Социальные страхи подтверждаются невозможностью делиться с окружающими отношением к еде, что вызывает проблемы в ближайшем окружении.
Среди физических нарушений, вызванных анорексией:
- проблемы с менструальным циклом
- сердечная аритмия
- постоянная слабость
- мышечные спазмы
- альгодисменорея
Самооценка больного анорексией зависит от фигуры и веса, причём вес оценивается не объективно. Потеря веса расценивается как достижение, набор — как недостаточный самоконтроль. Такие взгляды сохраняются даже в последней стадии («мой рост 170, вес 35 килограмм, хочу весить 25»). Для скрининга нервной анорексии используется Тест отношения к приему пищи.
Одним из опасных для здоровья следствий анорексии является самоназначение и чрезмерный приём гормональных препаратов. Такие случаи, как правило, не поддаются даже принудительному лечению.
Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9D%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%B8%D1%8F
Осложнения
Без психотерапевтической и медикаментозной помощи анорексия приводит к разнообразным соматическим заболеваниям. Наиболее часто у молодых людей наблюдается задержка роста и полового развития. Патологии сердечно-сосудистой системы представлены тяжелыми аритмиями, внезапной остановкой сердца из-за дефицита электролитов в миокарде. Кожа пациентов сухая, бледная, пастозная и отечная вследствие недостатка белков. Осложнениями со стороны пищеварительной системы являются хронический запор и спастические абдоминальные боли. Эндокринные осложнения включают гипотиреоз (гипофункцию щитовидной железы), вторичную аменорею у женщин, бесплодие. Кости становятся хрупкими, учащаются переломы, развивается остеопения и остеопороз. Злоупотребление психоактивными веществами и депрессия увеличивают риск суицида (20% от всех летальных исходов).
Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/anorexia
Виды болезни
Несмотря на одинаковый результат анорексия делится на несколько видов. В зависимости от классификации различают и способы лечения.
По механизму развития различают:
Невротическую анорексию: отсутствие аппетита вызвано перевозбуждением коры головного мозга. Последнее чаще всего вызвано переживанием сильных, обычно отрицательных, эмоций.
- Нейродинамическую: причиной является торможение участка мозга, отвечающего за аппетит. Обычно вызвано сильным раздражением неэмоциональной природы, например, сильной болью.
- Нервно-психическую: это нервная анорексия. Больной усилием воли отказывается от еды или сильно ограничивает рацион. Это самая опасная разновидность, которая требует вмешательства психолога.
По причинам различают:
- Первичную анорексию (или истинную): из-за какого-либо внешнего фактора у пациента на самом деле отсутствует желание есть, нарушается работа пищеварительного центра в мозгу. Иными словами, человек понимает, что питаться нужно, но не может делать это даже насильно.
- Вторичная (или ложная): человек убедил сам себя, что ему не нужно есть. Нередко это связано с навязанными идеалами, стремлением снизить вес тела и приблизиться к канонам красоты.
Причины первичной анорексии
Ими могут стать любые заболевания, воздействующие на центр аппетита мозга, из-за чего больной не хочет есть. Пища становится противной для него. К ним относятся:
Рак (любой).
- Туберкулез или иные хронические инфекции.
- Хронический болевой синдром.
- Сахарный диабет.
- Различные заболевания ЖКТ.
- Злокачественная анемия.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Злокачественные заболевания крови (лейкоз, лимфома).
- Опухоли мозга, травмы, болезни сосудов, эклампсия (нарушение мозгового кровообращения).
- Психические расстройства (психоз, депрессия, шизофрения) и неврозы (тревожность, фобия).
- Некоторые заболевания зубов и полости рта.
- Алкоголизм и наркомания.
- Перенесенные операции на головном и спинном мозге.
- Авитаминоз, отравления ядами, прием некоторых лекарств (половых гормонов, успокоительных, антидепрессантов, психостимуляторов).
- Продолжительная кома.
Ложная разновидность
Таких причин обычно несколько, и они проявляются комплексно. К ним относятся:
Личностный фактор: среди больных анорексией часто встречаются перфекционисты (стремящиеся к идеалу во всех сферах), неуверенные в себе люди или с низкой самооценкой, обладающие болезненным самолюбием. Нередко у них наблюдаются аккуратность, педантизм, негибкое мышление и отказ идти на компромиссы. Часто анорексией страдают люди, испытывающие трудности в любви: они считают, что неидеальных (т.е. полных) их никто не полюбит, включая их родителей.
- Окружающая культура: навязывание стандартов красоты моделей, распространение стереотипов о красоте худого тела.
- Внешнее воздействие: пережитое насилие, сильный стресс, например, от смерти близкого человека. Больной может выбрать анорексию в качестве медленного способа суицида, наказания самого себя за что-либо или же в качестве протеста. Например, не желая взрослеть, анорексик стремится остаться маленьким ребенком, требующим защиты.
- Семья: если среди близких родственников человека есть больные ожирением, алкоголики, наркоманы, больные депрессией или имеющие расстройства пищевого поведения, велика вероятность того, что человек столкнется с анорексией. Пример модели Изабель Каро говорит и о другом воздействии: если родители боятся, что ребенок вырастет и покинет их, тот может ограничить себя в пище, чтобы не становиться взрослым и не расстраивать мать и отца.
- Возраст: чаще всего в группе риска оказываются молодые люди. Это связано с тем, что они более внушаемы, не всегда могут понять опасность своих действий и просчитать риски неправильной диеты.
- Генетика: у больных наблюдается ген 1р34 в 1 и 13 паре хромосом. Их действие активируется при стрессе или неправильной диете.
- Биологические: раннее начало месячных, лишний вес, дисфункция дофамина или серотонина, недостаток каких-либо веществ (например, цинка). Все это может привести к проблемам в пищевом поведении или усугубить уже имеющуюся болезнь.
Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/anoreksiya/
Особенности лечения
В зависимости от вида болезни лечение также будет различаться: так, при истинной анорексии достаточно избавиться от дефицита массы тела и проблем с органами, ложная же потребует обязательного психологического вмешательства.
Лечение анорексии направлено на преодоление 2 проблем:
- Физиологических: увеличение массы тела, восстановление нормальной работы органов, избавление от дефицита воды и витаминов.
- Психологических: повышение самооценки, преодоление внутренних проблем, разъяснение опасности длительного голодания.
В зависимости от времени обращения преодоление физиологических проблем происходит либо дома, либо в больнице. В обоих случаях больной постепенно расширяет свой рацион, добавляет необходимые продукты и витамины, учится правильному питанию. В больнице это может сопровождаться введением инсулина и глюкозы, атропина. Также необходима лечебная физкультура, чтобы избежать атрофии мышц.
В зависимости от вида анорексии врачом могут быть дополнительно назначены:
Витамины и микроэлементы.
- Лекарства для повышения аппетита, в том числе травы: зверобой, мята, полынь, золототысячник.
- Препараты для нормализации обмена веществ и восстановления ЖКТ.
- Нейролептики.
- Антидепрессанты, успокоительные или снотворные.
Важно помнить, что анорексия не лечится только таблетками или насильным кормлением. Только комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей пациента даст нужный результат. Даже хороший психолог не сможет помочь, если проблема анорексика — в отношениях с родителями, которые не изменились или ухудшились.
Также необходимо регулярно наблюдаться у врачей, чтобы избавиться от возможных проблем с пострадавшими органами.
Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/anoreksiya/
Дополнительные факты
Изучать анорексию начали не так давно, а ее «бум» пришелся на последние 10−20 лет. Сегодня в социальных сетях легко найти посвященные ей группы и сообщества, в которых восхваляется красота хрупких девочек-«бабочек» и даются советы о том, как обмануть окружающих и убрать голод. В качестве примеров приводятся модели или девушки с аскетичным (тонкокостным) типом фигуры.
Ниже перечислены несколько фактов о данном заболевании:
Анорексия является одним из самых смертельных психических расстройств: смерть наступает в 20% случаев. Она наступает не только из-за истощения, но и из-за самоубийств пациентов.
- Даже при оказании своевременной медицинской помощи выздоровление наступает всего в 40−50% случаев. Нередко анорексия сменяется другими психическими заболеваниями, также связанными с пищевым поведением.
- Чаще всего анорексией заболевают женщины с белой кожей и латиноамериканки. Всего заболевшими являются 2% всех женщин в мире.
- Возраст «риска» — 12−26 лет, однако встречаются и более «старые» больные.
- Среди моделей анорексиков более 70%. Несколько профессиональных моделей умерли от болезни (Луисель и Элиана Рамос, Ана Каролина Рестон, Хила Эльмалиах, Изабель Каро), среди них 14-летняя Маяра Виейра (остановка сердца) и мужчина-модель Джереми Глицер. Все они весили крайне мало — не более 40 кг при росте от 170 см.
- Несмотря на то, что анорексия считается исключительно женским заболеванием, мужчины-анорексики тоже существуют, но их немного. Это связано с другими идеалами красоты, более крепкими нервами и более слабым давлением общества. По статистике мужчин-анорексиков не более 5% от общего числа, из них больше половины имеют психические расстройства, чаще всего шизофрению. Еще четверть заболевших мужчин имеют нетрадиционную сексуальную ориентацию и помешаны на собственном внешнем виде.
- Отказ от пищи может быть связан не только с желанием похудеть, но и являться признаком какой-либо болезни. Например, анорексия у детей обычно связана с аллергией, отитом, глистами, молочницей, ринитом и другими заболеваниями.
- С 2005 года 16 ноября является Международным днем борьбы с анорексией. В этом году израильский фотограф Ади Барклан выступил с предложением запретить моделям, больным анорексией, сниматься и выходить на подиум. В 2012 году его предложение стало законом в Израиле.
- Анорексии посвящено несколько книг и фильмов, основанных на реальных историях. Также против выступают лица, переболевшие ею, например, Изабель Каро. В 2007 году она приняла участие в фотосессии «Нет анорексии», в которой все увидели сильно исхудалую 25-летнюю девушку весом всего 28 кг. Также она выпустила книгу о своей болезни.
Считается, что бывших анорексиков нет, и что человек все равно вернется к стремлению похудеть. Это верно лишь отчасти: поскольку заболевание в большей степени психологическое, рецидив всегда возможен и часто случается. Важно не просто довести вес до нормы, но и какое-то время поработать с психологом, проработать проблему.
- Анорексия нередко сменяется булимией — неосознанным перееданием с последующим приемом слабительных и вызовом рвоты. Это заболевание не менее опасно и также смертельно, но опознать его сложнее, так как человек питается нормально и выглядит хорошо.
Анорексия — крайне опасное психологическое заболевание, отличающееся высокой смертностью. Практически каждый пятый заболевший в итоге умирает либо от самой болезни, либо совершает самоубийство. К сожалению, последствия анорексии печальны: полностью излечиваются всего 50% больных, но вероятность рецидива сохраняется и у них.
Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/anoreksiya/
Прогноз и профилактика
Исход анорексии во многом определяется временем начала терапии. Чем раньше начато лечение, тем вероятнее благоприятный прогноз. Выздоровление чаще наступает при комплексном терапевтическом подходе, поддержке семьи и устранении факторов, провоцирующих болезнь. Профилактика должна проводиться на уровне государства, общества и семьи. Необходима пропаганда здорового образа жизни, спорта, сбалансированного питания и нормального веса. В семье важно поддерживать традиции совместного употребления пищи, ассоциируемого с положительными эмоциями, обучать детей приготовлению сбалансированных блюд, формировать положительное отношение к внешности.
Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/anorexia
Литература
- Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10 пересмотр = International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems: Tenth Revision. — Москва: Медицина, 2003. — Т. 1-4. — 2440 с. — 2000 экз. — ISBN 5-225-03268-0, ISBN 5-225-03269-9, ISBN 5-225-03280-X.
- Дорожевец А. Н. Искажение образа физического Я у больных ожирением и нервной анорексией. Диссертация на соискание учёной степени кандидата психологических наук., М., МГУ им. М. В. Ломоносова, 1985 г.
- Коркина М. В., Зейгарник Б. В., Карева М. А., Марилов В. В. Роль возрастного фактора в формировании клиники нервной анорексии. Журн, невропатол. и психиатр., 1976, вып. 3, с. 1871—1875.
- Cynthia M. Bulik, PhD; Patrick F. Sullivan, MD, FRANZCP; Federica Tozzi, MD; Helena Furberg, PhD; Paul Lichtenstein, PhD; Nancy L. Pedersen, PhD Prevalence, Heritability, and Prospective Risk Factors for Anorexia Nervosa. Archives of General Psychiatry 2006; 63: 305—312
- Р. Тёлле. Психиатрия с элементами психотерапии. Минск. «Высшэйшая школа» 1999 г.
- М. В. Коркина, Н. Д. Лакосина, А. Е. Личко. Психиатрия. Москва, Медицина, 1995 г.
- Клиническая психиатрия. под ред. Дмитриевой Т. Б. Москва. ГЭОТАР Медицина.1998 г.
- Справочник по психиатрии. под ред. Снежневского А. В. Москва. Медицина. 1985 г.
- Е. Г. Филатова, А. М. Вейн. Мотивационные и эндокринные расстройства при депрессии. Психиатрия и психофармакология. № 1. 2000 г.
- Shay NF, Mangian HF (2000). «Neurobiology of zinc-influenced eating behavior». The Journal of Nutrition 130 (5S Suppl): 1493S-9S. PMID 10801965.
Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9D%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%B8%D1%8F
Количество использованных доноров: 6
Информация по каждому донору:
- http://zapiskiprofana.ru/anoreksija-priznak-simptomy/: использовано 1 блоков из 2, кол-во символов 1610 (6%)
- https://FoodandHealth.ru/bolezni/simptomy-anoreksii/: использовано 2 блоков из 4, кол-во символов 3711 (13%)
- https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9D%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%B8%D1%8F: использовано 4 блоков из 14, кол-во символов 3845 (14%)
- https://medcatalog24.ru/gastroenterologiya/anoreksiya/: использовано 2 блоков из 6, кол-во символов 3219 (12%)
- http://simptomy-i-lechenie.net/anoreksiya/: использовано 5 блоков из 8, кол-во символов 10664 (38%)
- https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/anorexia: использовано 4 блоков из 9, кол-во символов 4730 (17%)