Острый гастрит у детей: поясняем все нюансы

В детском медицинском учреждении в очереди к специалисту по гастроэнтерологии всегда можно увидеть много маленьких детей. Почему гастрит возникает у этих крошек? Как лечить гастрит у детей? И какие меры предпринять, чтобы избежать этого заболевания? Гастрит у ребёнка часто проявляется в школьном возрасте, когда ученик контактирует с большим количеством людей, не всегда правильно питается, испытывает стрессовые нагрузки.

Виды

Это заболевание делят на такие виды:

• острый экзогенный гастрит (первичная стадия). Делится на: алиментарная форма и токсико-инфекционного характера;
• острый вторичный. Более осложненная форма экзогенного гастрита;
• коррозионного характера. Развивается при попадании в организм щелочи, кислоты и других ядовитых веществ;
• острый флегмонозный. Тяжелая форма, характеризуется нагноением желудка, тяжелым состоянием больного.

Краткая характеристика острого гастрита

Острому гастриту характерно внезапное начало воспаления слизистой желудка, сопровождающееся ярко выраженными симптомами: болью в эпигастрии, рвотой, нарушениями пищеварения и расстройством стула. При несвоевременно оказанной медицинской помощи патология вызывает ряд осложнений.

Вначале нарушается секреторная функция желудка и метаболизм, затем происходят дистрофические, патоморфологические изменения в тканях оболочки. Из-за плохого усвоения полезных веществ у ребёнка развивается анемия, стремительно снижается вес, замедляется рост.

Причины

На появление данного заболевания влияет большое количество факторов. Попробуем разобраться, какие причины чаще всего вызывают каждый из видов заболевания.

Причины возникновения острого алиментарного гастрита:

• большое употребление пищи, тяжелой для переваривания – это острая, соленая, копченая, жирная, жареная еда;
• отсутствие в рационе ребенка жидких горячих блюд;
• частое употребление газированных напитков;
• употребление некоторых медицинских препаратов.
• пища, инфицированная сальмонеллезом, стафилококком и другими бактериями.

Острая токсико – инфекционная форма:

• попадание в организм инфекции с пищей;
• продукты питания, у которых вышел срок годности;
• отравление различными химическими веществами.
• наличие паразитов в организме.

Интересно знать! Часто отмечаются случаи развития острых форм данного заболевания при перенесении стрессовых ситуаций. Детская психика настолько неустойчива и не защищена, что причиной развития тяжелой болезни могут стать конфликты в саду и школе.

Симптомы гастрита у детей

Общие симптомы всех видов гастрита:

• Болевые ощущения. Чаще всего при гастрите дети жалуются на боль в верхних отделах живота (в области расположения желудка). Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности воспалительного процесса и восприятия болевых ощущений конкретным ребенком. Поэтому боль в подложечной области может быть, как легкой неинтенсивной, так и мучительно сильной;

• Дискомфорт и тяжесть в области желудка. Бывает, как изолированным симптомом, так и сочетается с болью, возникая при её стихании или в межприступном периоде;

• Изжога. Дети отмечают её усиление при наклонах туловища и физических нагрузках. Проявляется этот симптом чувством жжения в области верхних отделов желудка и за грудиной. Некоторые дети могут отмечать распространение жжения по всему ходу пищевода до уровня глотки. При этом возникает ощущение кислого во рту;

• Отрыжка воздухом или небольшим количеством съеденной пищи. При этом у ребенка может появиться неприятный запах изо рта;

• Плохой аппетит и отказ ребенка от еды;

• Тошнота и рвота. Оба этих симптома могут либо сопровождать друг друга, либо возникать изолировано;

• Нарушение процессов пищеварения. Воспаление в желудке нарушает один из первых этапов обработки пищи, что приводит к сбою во всех звеньях пищеварительного процесса. У детей возникает вздутие живота, послабленный стул или запор, анемия, гиповитаминоз и другие симптомы нарушения всасывания питательных веществ;

• Пальпаторная болезненность эпигастральной области. Иногда у деток с истонченной подкожной жировой клетчаткой определяется спазмированный желудок в виде тяжа;

• Внешние изменения. Косвенно судить о наличии гастрита с нарушенным пищеварением может бледность кожи, обложенность языка сероватым или белесоватым налетом.

Особенности проявлений хронического атрофического гастрита:

• У детей возникает редко;

• На первый план выступает не болевой, а диспептический синдром в виде тяжести в желудке, нарушении пищеварения и всасывания питательных веществ;

• Атрофический гастрит вызывает нарушение общего состояния ребенка, анемию и гиповитаминоз.

Симптомы хронического гиперацидного гастрита, при котором имеет место избыточная желудочная секреция, такие:

• Боль – основное проявление. Она провоцируется приемом пищи или физической активностью ребенка;

• Изжога и отрыжка кислым;

• Общее состояние ребенка нарушается редко. Преобладают локальная болезненность и желудочные расстройства.

Острый гастрит характеризуется такими симптомами:

• Преобладает рвота. Иногда она становится неукротимой;

• Постоянная боль в желудке;

• Нарушение общего состояния ребенка, вялость при длительном сохранении рвоты.

Формы заболевания

По длительности течения гастрит у детей подразделяется на острый и хронический. Острая форма возникает под влиянием кратковременного, но интенсивного воздействия на слизистую оболочку какого-либо раздражающего фактора. Хроническая форма характеризуется длительным рецидивирующим течением, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями. В отсутствие лечения со временем секреторные и эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка подвергаются дегенеративным изменениям и атрофируются.

В соответствии с характером воспаления выделяют следующие формы гастрита у детей:

• катаральная – проявляется отеком и гиперемией слизистой оболочки, дистрофическими изменениями в клетках эпителия, наличием единичных эрозий и точечных геморрагий;
• фиброзная – некротические изменения охватывают поверхностные и глубокие слои слизистой желудка, на ее поверхности образуются фиброзные пленки;
• коррозивная – воспаление проникает в более глубокие слои стенки желудка, сопровождается их изъязвлениями и некрозом;
• флегмонозная – гнойное воспаление стенок желудка.

По степени распространения патологического процесса гастрит подразделяется на распространенный (диффузный) и очаговый (пилородуоденальный, пилороантральный, антральный, фундальный).

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога.

В зависимости от причины заболевания различают следующие виды гастрита у детей:

• реактивный – развивается как одно из проявлений других заболеваний;
• ассоциированный с хелиобактерной инфекцией;
• аллергический (эозинофильный);
• аутоиммунный;
• идиопатический – причину возникновения воспаления слизистой желудка установить не удается.

В зависимости от секреторной активности железистых клеток слизистой оболочки желудка гастрит может быть гипоацидным (с пониженной кислотностью желудочного сока) и гиперацидным (с повышенной кислотностью).

Острый гастрит у детей

Любой ребенок, который питается не грудным молоком, а пищевыми продуктами может заболеть острым гастритом. Эта разновидность заболевания представляет собой воспаление желудочной слизистой, обусловленное действием вредных факторов окружающей среды. В первую очередь, это пищевые продукты, употребляемые ребенком. В отношении старших детей виновниками гастрита могут стать любые недоброкачественные или, инфицированные патогенными микробами, блюда. Детки младшего возраста, помимо этих продуктов, случайно проглатывают токсические вещества (марганцовка, крысиный яд, медикаментозные препараты, средства бытовой химии). При непосредственном их контакте с поверхностью желудка возникает либо ожог слизистой оболочки разной степени, либо её раздражение с развитием острого воспалительного процесса.

Острый гастрит может иметь первично разную степень тяжести и проявления, что зависит от выраженности повреждения слизистой оболочки:

• Поверхностным воспалительным процессом в верхних слоях;

• Глубоким воспалением с распространением на всю толщу слизистой;

• Образованием поверхностных небольших эрозированных изменений на фоне воспаления;

• Гастрит с глубокими деструктивно-воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка.

Конкретный вид патологических изменений обусловливает выраженность клинических проявлений острого гастрита у ребенка:

• Рвотой. Она может быть однократной при поверхностном воспалительном процессе, или носить неукротимый характер в случае глубоких деструктивных изменений;

• Болевой синдром. Практически всегда при остром гастрите возникает желудочній спазм, что проявляется сильной болью в проекции желудка (верхние отделы живота);

• Общая слабость и нарушение общего состояния. Более характерны для тяжелых острых гастритов с многократной рвотой и обезвоживанием. Появление этих симптомов является тревожным сигналом и требует от родителей и специалистов особого внимания к таким детям.

Если острый гастрит представлен поверхностными воспалительными изменениями, то никакой угрозы для здоровья ребенка он не несет. После кратковременного ухудшения, на фоне правильного лечения состояние ребенка улучшается и заболевание проходит бесследно. Совсем иначе дело обстоит с острыми гастритами на фоне грубых морфологических изменений слизистой желудка. Таким детям требуется специализированная помощь, так как существует непосредственная угроза не только здоровью, но и жизни ребенка. Ведь их результатом может стать желудочное кровотечение, интоксикация или обезвоживание.

По теме: профилактика гастрита

Диагностика заболевания

Клинические признаки острого воспалительного процесса слизистой и жалобы больного ребенка подтолкнут доктора к предположению о развивающемся гастрите. Однако симптоматика патологии схожа с другими серьезными заболеваниями.

Определить гастрит удастся при помощи следующих диагностических процедур.

1. Пациенту для подтверждения или опровержения диагноза потребуется пройти фиброгастродуоденоскопию — визуальное исследование слизистой оболочки желудка, при котором анализируется общее состояние желудочно-кишечного тракта. Однако процедура сопровождается дискомфортом, что ограничивает показания к использованию данного метода у детей. В некоторых случаях назначаются профилактические меры, отслеживается состояние больного. При ухудшении самочувствия назначают проведение ФГДС. Чем младше больной, тем труднее провести исследование.

   

   Процесс проведения ФГДС

2. Радиологические методики диагностики, а также ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта не позволяют диагностировать гастрит. Процедуры назначаются для исключения других возможных заболеваний пищеварительной системы, например, панкреатита хронического характера.
3. Пациенту также назначается анализ крови и урины. Они необходимы для определения стадии развития заболевания, исключения возможных осложнений патологии, а также для выявления нарушений функциональности печени при их наличии.
4. Больному ребенку потребуется также сдать кал на анализ для определения степени инвазии.
5. Дыхательная диагностическая процедура позволит определить природу возникновения острого воспалительного процесса. Изначально пациенту дается специализированная жидкость, которую требуется выпить. После этого потенциальному больному нужно подышать в трубку, измеряющую количество углекислого газа. При повышенной концентрации делается вывод об инфицировании H. pylori.

Диагностирование гастрита у детей

Чем раньше родители отведут больного ребенка в медицинское учреждение для консультации и прохождения диагностических процедур, тем проще будет избавиться от заболевания.

Профилактические меры

Врачи рекомендуют обратить внимание на следующие факторы, которые увеличивают риск возникновения воспалительного процесса слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта:

1. Следует хранить батарейки и другие подобные предметы в недоступных для детей местах. Любые токсичные предметы требуется оградить от детей. Чтобы обезопасить ребенка, рекомендуется использовать детские замки.
2. Категорически противопоказано давать ребенку продукты питания, раздражающие слизистую желудочно-кишечного тракта. Апельсины, цитрусовые провоцируют возникновение болезненных ощущений и чувство жжения. Рекомендуется увеличить количество овощей, молочной продукции с малым процентом жирности. Во время еды требуется избегать употребления воды. За 3,5 часа до сна нельзя есть.
3. Пассивное курение крайне негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. При наличии данной вредной привычки следует курить вдали от ребенка.
4. Требуется оградить ребенка от стрессовых ситуаций. Нервное перенапряжение провоцирует увеличение кислоты в желудке, что ведет к обострению воспалительного процесса.

Профилактические меры при гастрите

Гастрит лечат комплексно. Кроме лекарственных препаратов, потребуется скорректировать рацион питания. Это позволит избежать развития болевого синдрома, ускорит процесс регенерации тканей.

Осложнения болезни

Поверхностный острый гастрит быстро перерастает в другую форму болезни. В ходе развития возможно обезвоживание организма, водно-электролитный дисбаланс, некроз или нагноение (флегмона) тканей слизистой, язва желудка. На фоне длительного воспаления оболочки начинается атрофия ее железистых клеток. Нередко из-за гастрита возникает панкреатит, гастродуоденит, бульбит, диспепсия, сепсис, перитонит, анемия, анорексия, рак желудка.

Лечение

Терапия острого гастрита у детей проводится по индивидуальным показаниям. В первые 6–12 часов болезни рекомендуется голодание и обильное питье (небольшие объемы чая, физиологического раствора, 5% раствора глюкозы или негазированной минеральной воды). При невозможности восполнения жидкости таким путем врач может назначить внутривенные инфузии физиологического раствора, Полиглюкина или 5% раствора глюкозы.

После нормализации общего состояния, через 12 часов, ребенку можно предложить диетические жидкие блюда (супы-пюре из круп, нежирные бульоны, размоченные в воде или чае пшеничные сухари и кисели из сладких фруктов и ягод). Питание должно быть дробным, небольшими порциями. Уже через 5–7 дней после начала заболевания, при улучшении самочувствия, ребенка можно кормить в обычном режиме.

В некоторых случаях, врач может назначить промывание желудка чистой водой или содовым раствором. Данная процедура показана не всем пациентам, но является обязательной для детей, которые отравились кислотными или щелочными растворами.

Подбор фармакологических препаратов, дозировка и длительность приема – может выполняться только врачом, т. к. для лечения острого гастрита могут применяться различные схемы медикаментозного лечения. В них могут входить:

• антибактериальные препараты (для подавления роста Helicobacter pylori или других возбудителей, вызывающих воспалительный процесс);
• препараты на основе ферментов (Мезим, Пангрол, Панкреатин и др.);
• препараты на основе висмута (Де-нол);
• обволакивающие препараты (Маалокс и др.);
• антацидные средства (Омепразол, Омез и др.);
• препараты соляной кислоты и сок подорожника;
• спазмолитические средства (Но-шпа, Платифиллин, Папаверин и др.);
• противорвотные средства (Церукал и др.);
• успокоительные средства (Ново-Пассит, Персен и др.);
• фитосборы и лекарственные травы;
• препараты для лечения сопутствующих заболеваний (могут заменяться другими или отменяться на некоторое время).

Наиболее благоприятен прогноз острого катарального гастрита – выздоровление ребенка происходит на 4–6 день и, в случае адекватной диетотерапии и медикаментозного лечения заканчивается полным выздоровлением. Более сложные формы острого гастрита у детей могут спровоцировать различные осложнения со стороны органов пищеварительной системы, хронические формы заболевания и, даже, перитониты и летальный исход (при отравлении кислотами и щелочами).

Возможные последствия и осложнения

Наиболее опасные осложнения гастрита у детей развиваются при коррозивной и флегмонозной формах заболевания. К таким осложнениям относятся:

• перфорация стенки желудка;
• перигастрит;
• перитонит;
• желудочное кровотечение;
• инфекционно-токсический шок;
• полиорганная недостаточность.

Развитие таких патологий нередко заканчивается летальным исходом даже при полноценном лечении.

Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

Режим питания при остром гастрите у детей

Под щадящей диетой подразумевается употребление пищи, безопасной для слизистой желудка по термическим, химическим и механическим параметрам.

Принципы и режим питания ребенка при остром гастрите:

1. Требуется дробный прием пищи 5─6 раз в день небольшими порциями. На ночь обязательно употребляют чай или, с разрешения врача, ацидофильное молоко, кисломолочный напиток.
2. Температура пищи должна быть в пределах 33─37° C. Воду и другие напитки нужно подогревать до 18─25° C.
3. Разрешается есть запеченные яблоки, отваренное или приготовленное на пару диетическое мясо и рыбу.
4. Нельзя употреблять кислую, острую, жареную, консервированную, соленую, квашеную еду.
5. Вся пища должна быть слизистой, пюреобразной или мелко измельченной, полужидкой.

Соблюдение этих правил исключает дополнительное термическое, химическое, механическое раздражение слизистой, поэтому ребёнок быстрее выздоравливает. Переход на диету № 1-б, 1 или 2 проводят постепенно, с разрешения врача.

Как предотвратить гастрит? Профилактика гастрита у детей:

1. Храните батарейки и аналогичные предметы в недоступном для детей месте. Кнопочные батарейки легко проглатываются и могут нанести серьёзный вред. Храните все батарейки и токсичные артефакты в местах, куда дети не могут добраться. Используйте детские замки для защиты детей от опасных предметов.
2. Не давайте ребёнку продукты, вызывающие раздражение. Такие продукты, как апельсины и другие цитрусовые, могут вызывать жжение или даже боль. Давайте малышу разнообразные полезные продукты. Примеры: фрукты (не цитрусовые), овощи, нежирные молочные продукты, бобы, хлеб из цельного зёрна, нежирные мясо и рыба. Поощряйте ребёнка есть маленькими порциями и не пить воду во время еды. Не позволяйте чаду есть за 3 часа до сна.
3. Не курите около ребёнка. Никотин и прочие вещества в табачных изделиях могут усугубить симптомы и вызвать повреждение лёгких.
4. Помогите ребёнку расслабиться и снизить стресс. Нервное перенапряжение может увеличить количество желудочной кислоты и сделать гастрит более выраженным.

Таким образом, когда у ребёнка диагностируется гастрит, это неприятно, но не смертельно. К лечению необходимо подходить комплексно. Помимо лекарств, малышу необходимо строго соблюдать диету. Это предотвратит появление болевых приступов и ускорит заживление слизистой.

Чем и как лечить различные формы гастрита у ребёнка?

Схема лечения острой формы гастрита состоит из нескольких шагов:

1. Промывание желудка с использованием зонда или при помощи обильного питья с дальнейшим провоцированием рвоты.
2. Применение сорбентов (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель).
3. Приём антацидов (Вентер, Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
4. При длительном течении процесса воспаления рекомендуется снижение выработки желудочной кислоты (Фамотидин, Ранитидин).
5. Ферментативные медикаменты (Креон, Панкреатин).
6. Диетическое питание. Щадящие продукты, не раздражающие слизистую желудка.
7. При сильной боли показаны спазмолитики (Баралгин, Папаверин, Но-шпа).

Полезное видео

Важные советы родителям приведены в этом видео.

Прогноз лечения

При своевременно оказанной медицинской помощи у детей поверхностный острый гастрит полностью излечивается. При отказе от медикаментозного лечения болезнь приобретает хроническую форму. Запущенный воспалительный процесс трудно поддается терапии, атрофированные участки слизистой не восстанавливаются. Если патологию вызвало попадание кислоты или щелочи внутрь желудка, пациенты редко получают благоприятный исход лечения.

Советы педиатра родителям при гастрите у ребенка

Слизистая желудка страдает в первую очередь, пока ребенок принимает лекарства, а в его организме циркулируют с кровью токсины и продукты распада. Поэтому независимо от вида патологии детей нужно переводить на щадящую диету по Певзнеру.

Советы педиатра родителям для профилактики гастрита:

1. Нормализуйте пищевой, питьевой и дневной режим ребенка.
2. Обеспечьте благоприятные межличностные и доверительные отношения в семье.
3. Следите за качеством детских продуктов питания, гигиеной малыша.
4. Своевременно лечите респираторные и другие патологии.
5. При заболевании ребенка переведите его на постельный режим и диету.
6. В случае гастрита нельзя давать детям газированную воду и кислотообразующие напитки (кислые компоты, морсы, отвар шиповника, подобные жидкости) или фрукты. Народные методы используют только дополнительно к медикаментозному лечению и для профилактики болезни!

Острый гастрит сразу проявляется признаками интоксикации, «острым животом». Этот набор симптомов характерен также сальмонеллезу, отравлению вредными веществами, перитониту, непроходимостью кишечника и атипичному аппендициту. Поэтому нужно срочно ребенка доставить в больницу для оказания первой медицинской помощи.

Психологическая атмосфера

Помните, что все виды стресса — самая плодородная почва для гастрита. Таким образом, необходимо устранить эти стрессы. Необходимо создать максимально комфортную психологическую ситуацию для ребёнка.

Как похудеть при гастрите?

Эта проблема волнует многих родителей, у которых ребёнок с избыточной массой тела и хроническим гастритом долгое время ограничивает продукты питания и не может её сбросить . Этот вопрос касается и тех, кто худеет при острой форме гастрита, но спустя время резко начинает толстеть.

Примерное меню на один день:

1. Завтрак: омлет с овощами, приготовленный на пару, чай с молоком.
2. 2-й завтрак: запечённое яблоко.
3. Обед: протёртый овощной суп, фрикадельки на пару с варёной свеклой, фруктовое желе.
4. Полдник: отвар бульона с крекерами.
5. Ужин: варёная или запечённая рыба без кожи, пюре из картофеля, стакан сока или компота.

Когда у ребёнка диагностирован гастрит (и не имеет значения, какой формы), не расстраивайтесь и не бойтесь, что полноценная, здоровая жизнь закончилась. Просто необходимо время, чтобы пересмотреть принципы питания и уровень физической активности в семье.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...