Косоглазие у детей до года — разбираем по порядку

   Довольно часто у детей до года можно наблюдать косоглазие. Основу косоглазия, особенно у новорожденных детей, составляют: слабые глазные мышцы и плохая их иннервация. В результате этого происходит несогласованное движение глазных яблок. До 3-4 месяцев такое состояние является физиологическим и не является поводом для беспокойства. Однако если у ребенка старше 6-ти месяцев наблюдается косоглазие, необходимо проконсультироваться у офтальмолога.

Коротко о косоглазии

У маленьких деток в раннем возрасте часто встречается косоглазие. Страбизм, или «ленивые глаза», — называют такое состояние в медицине и относят его к нормальному явлению. Слабость глазных мышц, недостаточный контроль над ними составляют физиологическую основу косоглазия у новорожденных детишек. Как результат этого — не согласованные движения глазных яблок во время рассматривания статических объектов и находящихся в движении.

Если по достижении трех- или четырехмесячного возраста косоглазие у младенца не проходит, значит, надо идти на прием к врачу.

Не расстраивайтесь, если вы обнаружили подобное состояние глаз у своего ребенка. Сегодня существует большое число качественных методов, избавляющих от косоглазия. Это может быть и специальная гимнастика для глаз, и в более сложных случаях хирургическое вмешательство с достижением положительного результата.

Почему бывает косоглазие?

У новорожденных и грудничков в первые месяцы жизни косоглазие является физиологической особенностью и носит транзиторный характер. Оно объясняется слабостью зрительного нерва и отсутствием контроля малыша над своим зрением. Такое косоглазие не должно беспокоить родителей. Косоглазие у новорожденных обычно проходит к 6 месяцам.

Кроме этого, при отсутствии другой офтальмологической патологии косоглазие у детей до года считается нормой. Но у ребенка 2 лет косоглазие никак не вписывается в рамки нормы и требует коррекции.

Патологическое косоглазие у грудничков может спровоцировать слишком близкое расположение игрушек над кроваткой.

У годовалого ребенка и у старших детей косоглазие провоцируют многие причины:

• генетическая предрасположенность;
• наличие других офтальмологических заболеваний (дальнозоркость. близорукость. катаракта, ячмень на глазу, конъюнктивит у ребенка );
• общие болезни (ювенильный ревматоидный артрит );
• тяжелые инфекционные болезни (дифтерия. скарлатина );
• неврологические заболевания;
• отравления разной этиологии;
• черепно-мозговые повреждения и травмы глаз;
• родовые травмы, гипоксия плода;
• чрезмерные зрительные нагрузки;
• психологические травмы (испуг).

Причины и виды косоглазия

Истинное косоглазие – не всегда врожденная патология. В течение 3-х первых лет, когда активно формируется бинокулярное (объемное) зрение к появлению несимметричного взгляда приводят такие причины:

• врожденная дальнозоркость или близорукость -разница в рефракции между правым и левым глазом;
• болезни ЦНС: ДЦП, опухоль мозга и т.д.;
• сильный стресс: ушиб, испуг, прививка, ОРВИ или другое вирусное заболевание.

Нормальная работа обоих глаз дает два изображения, их зрительный анализатор объединяет в одно и формирует объемный образ. При косоглазии изображения не могут соединиться, и мозг игнорирует то, что видит косящий глаз. Острота   зрения в нем постепенно снижается, может развиться синдром ленивого глаза, он перестает двигаться и воспринимать предметы. У ребенка формируется плоскостное изображение мира. Укрепившаяся  патология корректируется с большим трудом, поэтому важно вовремя начать лечение.

Если в семье есть случаи наследственного косоглазия, родители должны в первые три года регулярно проверять зрение ребенка.

Доктор Комаровский подчеркивает, что в период до 3-х лет любая травма может спровоцировать гетеротропию, к тому же в это время прогрессирует скрытое косоглазие, незаметное у новорожденного. Поэтому визиты к окулисту должны быть обязательными в 2, 6, 12 месяцев, а затем раз в год вплоть до школьного возраста.

Всего существует около 25 типов косоглазия, механизм формирования каждого из них различен, а, значит, различны и методы лечения. По смещению осей зрения различают 4 типа страбизма.

• эзотропия – сходящееся косоглазие, когда глаза сходятся на переносице, это отклонение встречается при врожденной дальнозоркости;
• экзотропия – расходящееся положение глаз, когда глазные оси сдвинуты к вискам, этот тип характерен при близорукости;
• вертикальная гетеротропия – смещение оси зрения вверх или вниз.

Причины косоглазия у детей до 1-го года:

• гипоксия во время беременности
  
  
• гипоксия или асфиксия во время родов
  
  
• нарушение иннервации глазных мышц, которое может возникнуть в связи с внутриутробной инфекцией или травмой во время родов
  
  
• наследственные заболевания
  
  

   Выделяют два вида косоглазия:

1. сходящееся
   
   
2. расходящееся
   
   

Сходящееся косоглазие

   Про сходящееся косоглазие можно говорить в том случае, когда глазные оси смещены к переносице. У детей до года сходящееся косоглазие может протекать обособленно, как самостоятельное заболевание, так и быть симптомом Детского Церебрального Паралича, синдрома Дауна, микроцефалии, родовой травмы или аномалии развития головного мозга.

Расходящееся косоглазие

   Про расходящееся косоглазие говорят в том случае, когда глазные оси смещаются к вискам. У детей до года наблюдается врожденное расходящееся косоглазие. Проявления данного заболевания можно наблюдать непосредственно с рождения.

Лечение косоглазия у детей до года

   Многие известные доктора считают, что слабость зрения является физиологической до 4-месячного возраста. Если у ребенка наблюдается косоглазие в течение полугода или отягощен генеалогический анамнез, то ребенка незамедлительно следует показать специалисту. Ведь из-за длительно протекающего косоглазия может резко нарушиться острота зрения.

Для лечения косоглазия используются следующие методы:

1. комплекс упражнений
   
   
2. хирургическое вмешательство
   
   

   В младенческом возрасте используют специальные повязки, которые одеваются на ведущий глаз и, таким образом, проводится стимулирование работы второго глаза. Вместе с повязками используются броские и яркие игрушки. Родители должны ограничивать резкие движения ребенка или резкие движения в непосредственной близости от самого ребенка. Кроме этого, не следует близко подносить к ребенку игрушки или другие предметы.

При неэффективности комплекса и длительно текущем косоглазии применяются хирургические методы лечения.

Наблюдение у офтальмолога

   Для своевременной помощи своему ребенку, его необходимо показать офтальмологу минимум 3 раза за год жизни. Первое посещение офтальмолога происходит в возрасте 1-го месяца жизни. В этом возрасте выявляются аномалии развития.

   В полугодовом возрасте ребенка повторно показывают офтальмологу. В это время врач уже может выяснить, как преломляется свет, определяется рефракция и реакция зрачка на свет. Врач предлагает комплекс для лечения.

   В годик врач оценивает, как изменились основные показатели, и определяет показания для хирургического вмешательства или производит подбор очков.

Причины косоглазия у детей

Среди большого количества причин появления и развития заболевания особую роль играет наследственность: если один или оба родителя имели такие проблемы в детстве, страбизм может передаться и потомству.

В зависимости от возраста ребенка причины косоглазия могут существенно отличаться.

Причины косоглазия у детей до 3 лет

У детей от одного до трех лет страбизм может возникать под влиянием следующих факторов:

• различные офтальмологические заболевания (близорукость, катаракта, конъюнктивит и другие);
• наследственная предрасположенность;
• неврологические заболевания;
• отравления разного характера;
• детские инфекционные заболевания;
• слишком сильные зрительные нагрузки.

Кроме того, эти причины косоглазия можно рассматривать  и у детей как до года, так и после, как говорилось выше до трех лет.

Внимание! Немаловажную роль играют и психологические травмы. Например, при сильном испуге могут появиться признаки косоглазия, которые не всегда проходят с течением времени.

Причины врожденного косоглазия у детей

О точных причинах врожденного косоглазия врачи пока не могут говорить с уверенностью, но среди предполагаемых факторах, которые влияют на появление и развитие страбизма, указываются:

• инфекционные заболевания матери, перенесенные в период вынашивания плода;
• генетические нарушения;
• недоношенность ребенка, вследствие которой глазное яблоко в утробе не успевает правильно сформироваться;
• врожденные дефекты глаз;
• ДЦП.

Врожденное косоглазие заметно сразу же после рождения ребенка и не проходит в первые полгода жизни.

Сходящееся и расходящееся косоглазие у детей: причины

Это два вида заболевания, которые наиболее часто встречаются в раннем детстве, но имеют эти виды заболевания разные «корни».

Сходящееся косоглазие, которое может появиться у ребенка в любом возрасте, причины возникновения которого могут заключаться в:

• токсикозе;
• разного рода отравлениях;
• родовых или постродовых травмах.

В отличие от сходящегося, расходящееся косоглазие крайне редко носит приобретенный характер и возникает по следующим причинам:

• патологические нарушения;
• болезни зрительного нерва и сетчатки;
• новообразования в глазах или в головном мозге.

Также расходящееся косоглазие может говорить о проблемах с центральной нервной системой.

Сходящееся косоглазие у детей

Патология в состоянии зрительных органов, характеризующаяся смещением глазных осей, называется косоглазием. Если глазные оси смещены к переносице, подобное косоглазие называется сходящееся. То есть глаза будто бы собираются в кучку. Может косить и один глаз, он располагается зрачком поближе к носу, либо два глаза по очереди: то один, то другой. Существует много других видов косоглазия временного либо постоянного характера.

Травмы глаз или неправильно развитые глазные мышцы провоцируют косоглазие. За зрением малыша необходимо особенное внимание в период между двумя и тремя годами, когда у них в это время развивается  способность одновременно чётко видеть изображение предмета обеими глазами, то есть бинокулярное зрение. Нарушение бинокулярного зрения приводит к косоглазию. Причинами его развития могут быть инфекционные болезни и наследственный фактор, проблемы в состоянии психики и травмы головного мозга.

Сходящееся косоглазие бывает как самостоятельным заболеванием, так и симптомом возникновения болезней: ДЦП и синдрома Дауна, опухоли мозга, микроцефалии, невралгии, физической и психической травмы. Современная диагностика такого заболевания снижает риск его развития в дальнейшем и предупреждает возможный повтор.

Как определить заболевание

Признаком любого вида гетеротропизма является несимметричное положение зрачка и радужки относительно глазной щели.

Признаки паралитического косоглазия:

• отсутствие или уменьшение подвижности косящего глаза;
• головокружение, которое проходит после закрытия одного глаза;
• двоение в глазах (характерно при косоглазии у подростка);
• проблема с оценкой местоположения предмета;
• при попытке сфокусировать косящий глаз на предмете, отклоняется здоровый глаз;
• наклон головы при рассматривании объекта;
• если поражен глазной нерв — возникает расширение зрачка, паралич аккомодации и опущение века.

Признаки содружественной гетеротропии:

• поочередное отклонение глаз в сторону;
• снижение остроты зрения.

Косоглазие в сторону виска может сопровождаться близорукостью, в сторону носа – дальнозоркостью.

У маленьких детей поводом обращения к врачу должно является прищуривание, а также поворот или наклон головы при попытке рассмотреть объект.

Расходящееся косоглазие у детей

Если глазные оси смещены к вискам, такое косоглазие называется расходящееся. Оно бывает постоянным и периодическим. Постоянное разделяют на врожденное, сенсорное и вторичное. Периодическое бывает таких видов: основное, слабость конвергенции, эксцесс дивергенции.

Врожденное расходящееся косоглазие проявляется с рождения, и лечат его, в основном, хирургическим путем. При сенсорном расходящемся косоглазии доктора стараются изначально устранить причину снижения зрения, если это невозможно, то тогда используют хирургические методы. Вторичное косоглазие также устраняют с помощью хирургии.

Периодическое расходящееся косоглазие проявляется в двухлетнем возрасте. При подобном диагнозе применяют коррекцию очками, хирургическое лечение до пяти лет.

Зачем исправлять косоглазие?

• косящий глаз не развивается и плохо видит;
• глаз может привыкнуть к неправильному расположению изображения на сетчатке и устранить дефект будет сложнее;
• если вовремя не исправить положение глаз может развиться амблиопия – синдром ленивого глаза;
• ухудшение зрения.

Комаровский о косоглазии

Известный доктор Евгений Комаровский полагает, что зрение слабо развито вплоть до четырех месяцев. В первые дни жизни глазки у малыша бегают друг от друга и смотрят в горизонтальном направлении, со временем осваивая вертикаль. Это не патология. Спустя четыре или восемь недель глаза ребенка начнут двигаться согласованно.

Если косоглазие не проходит и длится больше шести месяцев, то малыша необходимо показать окулисту. Особенно надо спешить в том случае, если в семье были зафиксированы аналогичные случаи заболевания. Не медлите! Упустите время — усугубите ситуацию. Ведь следствием затянувшегося косоглазия в таком возрасте может быть нарушение бинокулярного зрения. Мозг малыша реагирует на патологию включением компенсаторных механизмов, усложняющих проблему и приводящих к возникновению еще более тяжелых нарушений. Главное — остановить развитие такого процесса, чтобы не дать снизиться остроте зрения.

Родители просто обязаны, считает Комаровский, внимательно следить за зрением малыша, чтобы вовремя отреагировать на изменения и остановить нежелательную проблему в корне ее развития.

По мнению этого педиатра, детей с косоглазием желательно вовремя отдавать в специализированные дошкольные заведения.

Специально для nashidetki.net- Диана Руденко

Полезное видео

На видео расскажут что такое косоглазие и его причинах возникновения, а также о способах лечения:

Не стоит затягивать с обследованием при первых признаках косоглазия, и даже если это – нормальные для двух-трехмесячного ребенка признаки, которые со временем пройдут, лучше перестраховаться и пройти осмотр до того, как косоглазие перейдет в осложненную стадию.

Статья была полезной? Оцените материал и автора! А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме — пишите в комментариях ниже.

Реабилитация после лечения

После проведения хирургической операции необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

• закапывание глаз противовоспалительными каплями 3 раза в день на протяжении 14 дней;
• в течение месяца после операции не разрешается плавать, глаз необходимо оберегать от загрязнений;
• в течение 2 – 3 недель следует ограничивать физические нагрузки;
• в детский сад или школу ребенок может вернуться через 2 недели.

Профилактика косоглазия

Чтобы предотвратить развитие заболевания у ребенка нужно выполнять несколько правил:

• своевременно лечить офтальмологические заболевания;
• соблюдать правила зрительных нагрузок;
• как можно раньше обследовать ребенка у окулиста.

Комментарий нашего специалиста

1. Не покупайте ребенку очки самостоятельно. При неквалифицированном подборе оптики зрение может ухудшиться.
2. Маленьким детям следует покупать сразу несколько пар очков, так как оправы и линзы ломаются.
3. Начинайте лечение косоглазия как можно раньше. До поступления в школу ребенок должен быть реабилитирован.
4. Следите за осанкой ребенка и ограничивайте время занятий за компьютером.

Косоглазие – распространенная патология у годовалых детей. Если устранить косоглазие именно в этом возрасте, то оно никак не повлияет на качество зрения и не станет косметическим изъяном. Среди многочисленных методов лечения врач сможет подобрать оптимальный для вашего ребенка.

У Даши Дорис косоглазие

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...