Фурункулы у детей — причины, лечение

Очень часто с ослаблением иммунитета появляется фурункул у ребёнка — гнойный нарыв. Это острое воспаление волосяных фолликулов, сальных желез и соединительной ткани. Вызывается гноеродными бактериями, чаще всего — золотистым стафилококком. Причиняет немало страданий детям и переживаний их родителям.

Если с единичными образованиями легко справиться, то обширное поражение кожи множественными гнойниками является уже болезнью — фурункулёзом — и требует полноценного лечения.

Общие сведения

Фурункул представляет собой гнойничковое образование крупных размеров. Образуется фурункул вокруг волосяного фолликула, повреждая не только его, но и окружающие ткани (сальные железы и соединительная ткань).

Возбудителем недуга чаще всего становится золотистый стафилококк, однако, привести к развитию фурункулеза могут и другие бактерии гноеродного типа.

В том случае, если бактериальное поражение организма носит масштабный характер, на коже ребенка появляются многочисленные гнойные образования – фурункулы. В данном случае речь идет об опасном заболевании – фурункулезе.

Данная патология рассматривается не только как косметический дефект, хотя крупные фурункулы, особенно, если они располагаются на открытых участках тела, действительно доставляют массу эстетических неудобств.

Фурункулез, прежде всего, опасное заболевание, которое доставляет ребенку болезненные ощущения, может спровоцировать развитие более серьезных осложнений, так как при фурункулезе нарушается целостность кожи – естественного защитного барьера, преграждающего путь патогенной микрофлоре.

Что это такое?

Острое гнойное воспаление волосяного фолликула, расположенной рядом сальной железы и соседних тканей в медицине называется фурункулом, а в народе такой недуг называют «чирей». В народе считается, что такие гнойники появляются из-за простуды или переохлаждения. Это распространенное заблуждение. Чирей всегда тесно связан с активностью болезнетворных гноеродных бактерий.

Фурункулы могут появиться на любой части тела. Они могут иметь разные размеры. Несколько фурункулов, появившихся один за другим, говорят о том, что у ребенка — фурункулез.

Многим взрослым присуще недооценивать опасность фурункулов. При виде такого болезненного явления на коже ребенка, некоторые мамы и папы полностью полагаются на свой опыт и рецепты народной медицины. Однако следует помнить, что фурункулез — это проявление стафилококковой инфекции, которая может осложниться сепсисом, токсическим шоком, гнойным воспалением различных органов, включая головной мозг. Это может привести к инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно не заниматься самолечением, не заставлять ребенка страдать, ведь чирей очень болит, а сразу обратиться к врачу.

Причины появления

Основной причиной появления фурункула являются микробы-стафилококки. В 99% случаев возбудителем является конкретный представитель этого рода бактерий — золотистый стафилококк. В 1% случаев в воспалении волосяного фолликула виноват эпидермальный стафилококк.

Золотистый стафилококк живет и здравствует на кожных покровах и слизистых оболочках почти у каждого человека. Более 40% взрослых являются бессимптомными носителям стафилококковой инфекции. Однако фурункулезом страдают далеко не все. Заболевание развивается тогда, когда иммунитет не способен сдерживать активность микроба.

Для появления фурункула важно, чтобы со слабостью иммунитета «удачно» совпали несколько других факторов, которые позволят микробу чувствовать себя «как дома»:

• кожа травмирована — есть ссадины, царапины, микротрещины, места уколов;
• за кожей плохо ухаживают — она загрязненная, на ней, помимо стафилококка, «водится» еще несколько разновидностей не самых безобидных патогенных микроорганизмов;
• у ребенка имеется угревая сыпь, связанная с закупоркой протоков сальных желез;
• ребенок страдает аллергией с кожными проявлениями (атопический дерматит, аллергический дерматит);

• у ребенка имеются любые хронические заболевания и особенно – болезни желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз;
• у ребенка ранее диагностирован сахарный диабет;
• у малыша есть подтвержденные неврологические диагнозы;
• имеется истощение из-за неправильного питания, недостаточного питания, нехватки витаминов и микроэлементов, анализы крови показывают анемию;
• у ребенка повышенные физические нагрузки (это касается и детей, которые занимаются профессиональным спортом).

Простуда, которой почти всегда приписывают вину за возникновение очередного чирья, никакого отношения к фурункулезу не имеет.

Но есть некоторая связь между снижением иммунитета и переохлаждением. Вероятно, именно ее когда-то и заметили в народе и стали считать основной причиной. С тем же успехом чирей может появиться и после перегревания на солнце, ведь любые термические воздействия несколько снижают иммунную защиту ребенка.

Именно этого момента и «дожидается» стафилококк, который, воспользовавшись тем, что его не сдерживает иммунитет, проникает в микротрещинку в коже, в забитую сальную железу, в ранку или ссадину, обосновывается там. В процессе размножения и жизнедеятельности стафилококк выделяет большое количество токсинов и ферментов, которые вызывают общее ухудшение самочувствия.

Стафилококк же поражает ткани с обильным образованием гноя, а также некрозом части тканей. Когда все это скапливается под кожей, образуется тот самый фурункул, который и выглядит довольно устрашающе и ощущается довольно болезненно.

Виды

Из-за того, что причинами появления фурункулов на теле ребёнка могут стать различные факторы, а также ввиду индивидуальных особенностей организма и возраста, гнойники могут быть разными. У дерматологов есть целая классификация, в основе которой лежат внешняя симптоматика и локализация гнойного процесса.

• Фурункул — одиночный гнойник.
• Карбункул — обширный нарыв, охвативший сразу несколько фолликулов одновременно. Т. е. между собой сливаются множество гнойников. В таких случаях их содержимое выходит на поверхность во многих местах.
• Кистозно-угревой фурункулёз. Воспаление и нагноение происходит в глубоких слоях кожи. Обычно диагностируется на лице у подростков.
• Пилонидальный синус — очень болезненный фурункул в межъягодичной складке. Причина — малоподвижный, сидячий образ жизни. В группу риска попадают тучные дети с большим весом. С течением времени происходит образование болезненного узла на попе.
• Гнойный гидраденит — множественные гнойники, возникающие из-за воспаления потовых желез. Обычно локализуются в области подмышек или паха. В фурункулах отсутствует некротический стержень. Антибиотиков для лечения недостаточно: требуется обязательное хирургическое вмешательство по удалению потовых желез, подвергшихся воспалительному процессу.

Различные виды фурункулов у детей позволяют отнестись к каждому из них индивидуально. То, чем лечится карбункул, не подходит для пилонидального синуса. А терапия гнойника на глазу ребёнка будет существенным образом отличаться от лечения такого же нарыва на животе. Но прежде чем искать методы избавления от них, нужно убедиться в том, что это действительно фурункул.

Другие названия. Медики называют запущенный фурункул карбункулом, а в простонародье он носит название «чирей».

Симптомы

Выглядит фурункул как воспаленный узелок диаметром 1-1,5 см (иногда больше), часто болезненный, на верхушке которого находится гнойничок. Кожа над ним сначала краснеет, а потом приобретает синюшно-бордовый цвет.

При вскрытии фурункула выделяется гной и становится виден стержень, представляющий собой конгломерат омертвевших тканей. При отторжении стержня и гноя с примесью крови образуется язва, которая заживает после образования рубца.

Боль на месте фурункула может быть очень сильной, что доставляет массу неприятностей и ребенку, и родителям. Из-за нее может нарушаться сон, иногда повышается температура тела, заметно ухудшается самочувствие малыша.

После вскрытия фурункула самочувствие значительно улучшается, температура тела нормализуется.

Родители часто путают обычный прыщ на теле малыша с фурункулом. Такая ошибка иногда приводит к печальным результатам. Мамы думают, что это обычный прыщ и ждут, когда он исчезнет сам, но этого не происходит. По каким симптомам можно диагностировать фурункул?

Сперва на коже появляется небольшое покраснение, которое со временем увеличивается. Кожа вокруг него уплотняется.

Внутри фурункулов содержится гной, он окружает плотный стержень – скопление бактерий стафилококка. Его разрыв может привести к обострению заболевания.

Помимо этого, фурункулы очень болезненны и мешают нормальной жизни ребенка.

Развитие фурункула проходит несколько этапов, продолжительность которых может составлять несколько дней.

Фурункулы способны появиться на любом участке тела (на животе, спине, ягодицах и т/д), однако наиболее излюбленными местами локализации является область лица и шеи.

По мере вызревания фурункула он претерпевает определенные фазы изменений, которые характеризуются следующими проявлениями:

• в начальной стадии образовывается пустула, постепенно превращаемая в инфильтрат, который, в свою очередь становится плотным и разрастается;
• далее происходит развитие гнойно-некротического процесса, расплавляющего пустулу, а в центральной части появляется стержень;
• через несколько дней некротические участки ткани отторгаются, и рана постепенно очищается с последующим рубцеванием фурункула. При крупном образовании на этом месте остается небольшой шрам.

Фурункул у ребенка, так же как у взрослого человека, сопровождается болью, гиперемией вокруг новообразования и симптомами общей интоксикации с повышенной слабостью, отказом детей от пищи, капризностью и беспричинным плачем.

Однако при своевременном вмешательстве фурункулез у детей достаточно быстро можно вылечить.

Фурункулез у ребенка часто начинается с образования на теле одного фурункула.

Обычно на коже ребенка появляется вначале одиночный фурункул, проходящий в своем развитии 3 стадии:

• инфильтрация;
• нагноение;
• заживление.

Воспаление протекает в три стадии

• I стадия (инфильтрация) В коже образуется болезненный вопалительный узел величиной с фасоль (диаметр его может быть 10-40 мм). Над этим кожа образованием краснеет, а затем багровеет.
• II стадия (нагноение) Внутри фурункула ткани подвергаются некрозу (отмирают) и нагнаиваются, формируется некротический стержнень. На коже образуется конусообразное выпячивание, а в центре его гнойничок (пустула). По прошествии 2-3 дней в центре узел размягчается, а затем вскрывается с отделением гноя с кровью, и отторжением гнойно-некротического стержня. Затем, на месте фурункула образуется язва, имеющая неровные, подрытые края и дно, покрытое остатками гноя.
• III стадия (рубцевание) — На месте фурункула образуется рубец: едва заметный или очень заметный, это зависит от глубины поражения кожи.

Фурункул у ребенка может появиться в любой части тела, кроме ладошек и подошвенной поверхности стоп , т.к. кожа этих областей не имеет волосяных фоликулов.

Опасность

Наиболее опасными считаются чирьи, которые появились на лице — на щеке, на носу, на веке, в ухе, на волосистой части головы, на шее, поскольку такое расположение создает дополнительные риски инфицирования головного мозга, развития сепсиса.

Любой фурункул, расположенный на теле, на руке, ноге близко к кровеносным сосудам или лимфатическим узлам, является потенциально опасным, с точки зрения развития сепсиса, ведь гной, попавший в кровоток или лимфоток, довольно быстро распространится по всему организму.

Многие не понимают, каким образом гной может туда проникнуть, но этот пробел в знаниях восстанавливается просто — прорывается там, где тонко. Если фурункул поверхностный, гной выйдет вверх, наружу. Если чирей глубокий, то прорыв может быть внутренним, это и станет основной предпосылкой для системного заражения.

Фурункул у грудничка и у новорожденного — двойная опасность, а потому таких детей принято лечить в стационаре. Детей более старшего возраста могут оставить лечиться в домашних условиях.

Диагностика

Обычно для постановки диагноза врачу достаточно осмотреть пациента, но в некоторых случаях проводят лабораторные и инструментальные исследования.

Так, при тяжелом течении недуга выполняют КТ или МРТ, УЗИ, проводят:

• биохимический анализ крови, мочи;
• бакпосев содержимого пустулы;
• дерматоскопическое исследование.

Порой маленькому пациенту требуется дополнительный осмотр специалистов узкой направленности — например, при локализации чирья на глазу нужна консультация офтальмолога. На основании полученных результатов назначается лечение.

Возможные осложнения

Как лечить фурункул правильно и не привести к осложнениям? Фурункулез у ребенка – опасное заболевание, неверно определенные причины и лечение кустарными методиками может спровоцировать ухудшение общего состояния организма, развитие тяжелых заболеваний и привести к летальному исходу.

Первичная симптоматика нарыва требует его незамедлительно излечения, во избежание дальнейшего развития:

• менингитов;;
• тромбозов;
• флегмон;
• рожи;
• сепсиса;
• пиелонефрита;
• абсцессов.

Распространяясь, заболевание способно повредить внутренние органы, вызвать в них воспалительно-гнойные процессы. Вылечить такое состояние будет намного сложнее и потребует длительного пребывания в условиях стационара.

Септические поражения крови при малейшем промедлении могут привести к летальному исходу. Об этих тонкостях должны помнить все родители — отказ от своевременной помощи квалифицированного персонала, позднее обращение не сможет вернуть ребенка.

Распространяясь, заболевание способно повредить внутренние органы

Как лечить фурункул

Лечение ребенка в домашних условиях предполагает использование антисептических и анестезирующих препаратов, снятия болевого синдрома и облегчения общего состояния.

Лечение медикаментами

В условиях поликлиники врач, после определения основного места локализации фурункула и причин возникновения, назначит процедуры:

• обработка места проникновения инфекции перекисью водорода, зеленкой, борной кислотой или салициловой;
• УВЧ – для воздействия на ткани электромагнитным полем высокой частоты;
• сухой тепло.

После вызревания фурункула последующее лечение заключается:

• в наложении ватно-марлевых повязок обработанных гипертоническими растворами – для ускорения удаления гнойного содержимого;
• накладывание повязок с мазями – «Вишневского», «Ихтиоловой», «Тетрациклиновой», «Гепариновой», «Эритромициновой», «Левомеколем»;
• назначение группы препаратов ряда антибиотиков, с антистафилакокковым целевым влиянием;
• аутогемотерапия – очистка крови путем введения собственной из вены в мышцы.

Все мероприятия направлены на скорейшее вызревание создавшегося гнойника и его заживление. Параллельно с этим в детском периоде рекомендуется проводить обезболивание. Современная медицина предлагает лечение фурункулез лазерной терапией – платная процедура, позволяющая избавиться от процесса за один раз, без образования соединительно-тканных рубцов и возможности рецидива.

Современная медицина предлагает лечение фурункулеза лазерной терапией

Лечение у детей хирургическим способом

Производится в манипуляционном кабине при неактуальности консервативной методики.

Предварительно обработанную оперативную зону обезболивают, хирург вскрывает (прокалывает) чирии, очищает раневую поверхность от некротического стержня и поврежденных тканей. В рану устанавливается дренажная трубка, которую удалят спустя пять суток.

Место проведения операции бинтуют с предварительным наложением повязки с антисептическими или антибактериальными средствами. Повязка обновляется каждые шесть часов, до полного заживления оперативного поля.

Параллельно с манипуляцией ребенку назначают витаминотерапию, иммуностимуляторы, родителям оглашают основные требования по гигиене и, физическим нагрузкам и правильному рациону.

Лечение народными средствами

Чем лечить заболевание при невозможности обращения в медицинское учреждение? На помощь в домашних условиях приходят методики предков:

Фурункулез у детей можно лечить и народными средствами

1. Взять два средних по размеру листа фикуса. Один ошпарит кипятком, второй измельчить до состояния кашицы. Полученную смесь наложить на целый листок и приложить к больному месту.
2. Сок заячьей капусты используется для протирания пораженной кожи – из мелко нарезанных листиков отжать сок, смочить марлевый тампон и приложить.
3. Обрабатывать место нарыва отварами из лекарственных трав:

• череды;
• ромашки аптечной;
• шалфея;
• зверобоя;
• эвкалипта.

4.Изготовление компрессов на основе масел:

• тыквенного;
• камфорного;
• облепихового;
• пихтового.

Перед использованием народных рецептур необходимо провести тест на развитие аллергических явлений. В детском возрасте организм наиболее склонен к проявлению аллергий и любое «безобидное» средство может обернуться последующей палатой реанимации.

Лечить чирей у малышей отварам и маслами можно в случае уверенности отсутствия личностных реакций на составляющие ингредиенты. Лечебные травы – не панацея от всех бед, даже после удачного излечения ребенка желательно показать участковому педиатру.

Традиционная терапия

Как лечить чирей определит врач исходя из степени тяжести недуга. При неосложненной форме заболевания (единичном фурункуле) какой-либо специфической терапии не требуется — главное дождаться самопроизвольного вскрытия нарыва, а дальше обрабатывать ранку раствором антисептика (фурацилин, перекись водорода, йод).

Ускорить процесс созревания гнойника, можно прикладывая к месту поражения мазь Вишневского или Ихтиоловую, бальзам Шостаковского и другие препараты вытягивающие гной. Такие манипуляции позволят сократить период болезни на несколько дней.

Если уже созревший фурункул не может самостоятельно прорвать, доктор прокалывает тонкий слой кожи на его поверхности и выпускает патогенный экссудат наружу. Если новообразование крупное, в его полость внедряют силиконовый дренаж, который улучшает отток содержимого. Спустя 2-3 дня ранку обеззараживают и накладывают повязку с антибактериальной мазью (Левомеколь, Фуцидин, Бактробан, другие). Во избежание осложнений соблюдайте все рекомендации лечащего врача.

Лечение хронического фурункулеза проводится антибиотиками системного действия. Также назначаются иммуномодулирующие лекарства и прием витаминов.

Кроме этого необходимо провести терапию сопутствующих патологий.

1. Антибиотики. При глубокой локализации нарыва выполняют обкалывание пораженной области препаратами антибактериальной группы — это позволит предотвратить дальнейшее распространение инфекции и обратить вспять патологический процесс. В случае множественного обсеменения лекарства принимают внутрь или вводят внутримышечно (Азитромицин, Сумамед, Цефтриаксон).
2. Витаминотерапия. Чаще всего детям назначают пероральный прием витаминов A, B1, B2, C, PP, но могут рекомендовать и внутримышечное их введение.
3. Иммуномодуляторы. Препараты, стимулирующие иммунную систему, принимают строго по прописанной врачом схеме (Интерферон, Миелопид, Серамил).

Кроме этого в терапевтических целях могут быть задействованы физиопроцедуры (УФО, УВЧ, лазеролечение). При глубоких абсцессах может быть проведено хирургическое вскрытие нарыва, поскольку риск прорыва гнойника в анатомические полости в этом случае возрастает.

Профилактические методики

Предполагают исполнение ряда правил, направленных на предотвращение рецидивирующего течения заболевания и перерастания одиночного фурункула в фурункулез (возникновение гнойников на любых отрезках тела). Чтобы оградить от часто возникающих фурункулов малыша, следует:

• выполнять нормативные требования по гигиене, мыть ребенка ежедневно;
• любые травмы поверхности кожи на руках, на животе и прочих местах обрабатывать антисептическими средствами;
• изменить рацион до соответствующих возрасту норм;
• повышать функциональность аутоиммунной системы витаминизацией;
• заниматься физическими упражнениями, совмещая их с прогулками;
• полностью излечивать любые болезни;
• избегать перегревания или переохлаждения;
• уменьшить уровень стрессовых ситуаций.

Чтобы избежать снова возникающего фурункулеза у детей, особенно весной, нужно выполнять вышеуказанные рекомендации. Фурункул на лице, на ноге, на животе, на голове нередко возникает из-за антисанитарного состояния жилых комнат, редкого мытья малыша. Ребенок, придя с улицы должен всегда мыть руки и принимать вечерний душ.

Лечащие методики помогут справиться с имеющимся заболеванием, но лучше избегать самого возникновения процесса. Это под силу всем родителям, вне зависимости от социального и материального статуса.

Народные методы

Относительно детей применять нетрадиционные средства лечения допустимо только после консультации врача. Единичные фурункулы с неосложненным течением возможно вылечить, используя следующие рецепты народных целителей:

• прикладывая к нему сухое тепло (нагретую соль или яйцо);
• вытянет гнойное содержимое запеченный или отваренный в молоке лук — перетрите его в кашицу и прикладывайте к месту поражения;
• мякоть алоэ в виде компресса накладывают на фурункул и оставляют на ночь;
• слегка отбитые листья капусты — их приматывают к месту нарыва;
• делают мазь из печеного лука, коричневого хозяйственного мыла и меда — все смешивают в равных пропорциях и обрабатывают нарыв.

Все эти манипуляции позволят ускорить процесс созревания гнойника. После его вскрытия обязательно обрабатывайте ранку раствором антисептика или воспользуйтесь настоем ромашки, календулы, зверобоя. Также можно применить сок алоэ или каланхоэ.

В целях профилактики своевременно обрабатывайте все ранки и ссадины, проводите лечение заболеваний и прививайте ребенку любовь к здоровому образу жизни. Полноценное питание, регулярные прогулки на воздухе и умеренные физические нагрузки полезны для укрепления иммунной системы. Все эти простые советы помогут уберечь чадо от проблем со здоровьем, в частности избежать фурункулеза.

Способы лечения

Основной метод терапии фурункулеза заключается в использовании назначенных врачом лекарственных средств, таких как:

1. Антисептики для местного применения (перекись водорода, зеленка) необходимы для обеззараживания тканей.
2. Компрессы с использованием препарата-сорбента, вытягивающего гнойное содержимое из ранки.
3. Повязки с использованием антибактериальных мазей (Ихтиоловая, мазь Вишневского).

Указанные мероприятия необходимо проводить в строгой последовательности, в противном случае лечение не только не окажет эффекта, но и может усугубить ситуацию.

Народное

Ускорить процесс заживления помогут такие проверенные временем методы как:

1. Компресс из натертого картофеля. Небольшую картофелину необходимо натереть на мелкой терке, положить в марлевую повязку и приложить к пораженному участку кожи до высыхания.
2. Компресс из алоэ. Свежесорванный лист растения измельчают, прикладывают данную массу на фурункул, оборачивают марлевой повязкой, которую необходимо менять 3 раза в день.

Нужны ли антибиотики?

Так как причиной развития фурункулеза является бактериальная инфекция, прием антибиотиков – обязательное условие для успешного лечения.

Причем ребенку чаще всего назначают препараты широкого спектра действия, губительно действующие на большинство разновидностей патогенной микрофлоры.

Другие методы

На сегодняшний день для лечения фурункулеза активно используются способы физиотерапии, например, воздействие магнитного поля высокой частоты. Одним из наиболее эффективных способов борьбы с недугом является лазерное удаление фурункула.

Чего нельзя делать?

При возникновении фурункула нельзя заниматься самолечением и пытаться самостоятельно вскрыть и очистить ранку.

Это может привести к появлению еще большего количества нарывов и к появлению более серьезных последствий (например, к сепсису). Кроме того, воспаленный участок нельзя нагревать, так как воспалительный процесс в данном случае лишь усилится.

Профилактика

Чтобы оградить ребёнка от образования фурункулов, нужно регулярно проводить профилактические меры:

• соблюдать правила гигиены, не допускать загрязнения кожи;
• мгновенно обрабатывать антисептиками микротравмы (как это сделать правильно, читайте в нашей статье);
• обеспечивать ребёнку правильное питание;
• укреплять его иммунитет (повысить иммунитет у ребенка помогут витамины и минеральные вещества, 11 лучших продуктов для этого, найдёте здесь);
• больше гулять на свежем воздухе;
• пролечивать до конца любые заболевания;
• исключить переохлаждение или перегрев организма;
• следить, чтобы приём некоторых глюкокортикостероидных препаратов не был слишком длительным;
• не допускать нервных переживаний.

Фурункулы у детей — далеко не редкость. Они могут появиться на теле в разном возрасте и под влиянием разных причин. Родителям при этом не нужно ждать, пока гнойный нарыв пройдёт сам собой: нужно предпринять все меры для его заживления. Фурункулёз — опасное заболевание, при неправильном отношении к которому могут возникнуть осложнения. Если не удалось предупредить, нужно вовремя пролечить и больше не допускать такого развития событий.

Новые статьи

• 

• 

• 

• 

• 

Мы в социальных сетях

наверх

Нужно ли вскрывать?

В некоторых случаях вскрывать фурункул необходимо (например, если речь идет об очень крупном образовании), но делать это должен только опытный специалист.

При более мелких фурункулах вскрытие необязательно, достаточно лишь ждать и соблюдать все рекомендации врача.

Мнение доктора Комаровского

Заметив на коже ребенка гнойное образование, многие родители стараются удалить его самостоятельно. И не всегда это выходит успешно.

Во многих случаях после такого лечения проблема возникает вновь и в еще большем масштабе.

Кроме того, удалить фурункул – это еще не все, необходимо выяснить, почему он появился, и устранить эту причину. А сделать это может только врач. Только в этом случае лечение будет полноценным.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...