Аллергия на молоко у детей — неожиданная причина насморка у вашего ребенка

Частой причиной обращения к педиатрам в последнее время является аллергия на молоко у ребенка. Чаще всего аллергию вызывает коровье молоко, реже – козье или овечье. Аллергии на материнское молоко у детей не бывает, а значит, если у ребенка, находящегося на полном грудном вскармливании, появляются признаки аллергии, можно уверенно утверждать, что кормящая мама употребляет в пищу аллергенные продукты.

Аллергия к белкам коровьего молока: когда заподозрить?

Для детей с АБКМ характерен отягощенный аллергологический анамнез. Аллергия на молоко должна быть заподозрена у детей, у которых наблюдаются такие аллергические реакции немедленного типа:

— острая крапивница и/ или отек Квинке,

— свистящие хрипы,

— ринит,

— сухой кашель,

— срыгивания, рвота,

— отек гортани, ларингит (круп),

— высыпания на коже, зуд кожи,

— проблемы со стулом (диарея или запоры),

— кровь в стуле и/ или слизь,

— колики, повышенное газообразование,

— беспокойство после или во время еды, отказ от еды.

Общая информация

У некоторых родителей серьезную обеспокоенность вызывает аллергия на молоко у ребенка, проявляющаяся чаще всего в период введения прикорма или перевода в раннем младенческом возрасте на искусственное вскармливание.

Диагностика

Правильное диагностирование аллергии на коровье или козье молоко может быть проведено только комплексным методом. Клиническая картина болезни составляется педиатром после визуального осмотра ребёнка. Обращается внимание на присутствие в анамнезе родителей подобной аллергии.

После полного изучения, в оценки внешних проявлений аллергии, наличия сопутствующих болезней (хронические проблемы с кишечником, атопический дерматит, анемия и т. п.), врач назначает пациенту ряд анализов — мочи, кала, крови, кожные пробы прик-тест, которые помогут исключить похожие болезни. Особо значимым считается анализ крови на аллергопробы, позволяющий выявить иммуноглобулин Е к белку коровьего молока.

Зачастую аллергия на молоко диагностируется методом исключения, когда молочные продукты из меню ребёнка временно удаляются. Если после начала их употребления снова появляются симптомы этой болезни, то тест считают положительным, свидетельствующим о присутствии аллергии на белок молока.

Почему появляется аллергия на белок молока

В состав молока входит несколько типов белковых молекул, и любой из них способен вызвать в организме малыша сенсибилизацию с последующим образованием антител и развитием аллергии первого типа. Интересно, что в молоке от разных животных даже однотипные белки будут иметь свой собственный аминокислотный состав, и это хорошо, поскольку так называемой перекрестной аллергии на молоко от разных животных не отмечается. То есть ребенок с аллергией на коровье молоко может хорошо переносить козье или овечье молоко.

В коровьем молоке главным белком, вызывающим аллергизацию, является казеин. У этого белка довольно крупные молекулы, которые с трудом поддаются расщеплению под воздействием ферментов, вырабатываемых кишечником младенца. Так что многие молекулы казеина в полурасщепленном виде могут всасываться в кровь, где распознаются иммунными клетками как чужеродные, от которых необходимо защищаться.

Иногда причиной аллергии на молоко становятся различные химические вещества, например, антибиотики, попадающие в молоко домашних животных, получающих какое-либо лечение. Если же проявления аллергии отмечаются при кормлении малыша не только цельным коровьим молоком, но и адаптированными молочными смесями – сомневаться в том, что именно молочный белок стал причиной аллергии, не приходится.

Симптомы

Нужно различать аллергию на коровий белок и его непереносимость. В первом случае организм видит его как чужеродный элемент и начинает защищаться, а во втором проблема в плохой перевариваемости молочных продуктов. Реакция у детей на белок коровьего молока проявляется в кожных высыпаниях на лице, расстройствах пищеварительной и дыхательной систем.

Симптомы на коже:

• шелушением кожных покровов;
• появлением молочного струпа, экземы;
• ощущением кожного зуда;
• сыпью (крапивница);
• большими красными пятнами на поверхностях кожи лица, груди — атопический дерматит;
• стремительно нарастающей отёчностью в районе шеи и головы — отёк Квинке.

В отношении пищеварительных расстройств аллергия на коровье молоко у детей проявляется:

• кишечными расстройствами — колики, запоры, диарея, метеоризм;
• болями в животе;
• тошнотой, рвотой.

Дыхательные пути реагируют на воздействие коровьего белка:

• заложенностью носа;
• кашлем;
• затруднённым, свистящим дыханием;
• насморком;
• хрипами.

Все эти реакции возникают сразу при попадании белка в организм ребёнка и проявляются как по отдельности, так и в комплексе. Отсроченной реакцией могут быть диарея или зуд кожи, которые появятся спустя несколько дней.

Внимание нужно обращать на такие тревожные симптомы, как отёк Квинке и сыпь, распространение которой происходит стремительно. Такие состояния опасны для жизни детей и требуют срочного обращения к врачам.

Другим фактором, вызывающим у родителей опасение за здоровье и жизнь малыша, является наличие у него лающего кашля, сухого хрипа, дыхания со свистом. Необходима медицинская помощь.

Аллергия на молоко у ребенка проявляется в раннем возрасте, часто еще до года. При правильном лечении она исчезает примерно к 5 годам, и лишь изредка сохраняется на всю жизнь.

Если к этому возрасту недуг не пройдёт, не исключены проблемы с переходом аллергии в другие формы болезни, особенно в опасную бронхиальную астму.

Аллергия на козье молоко у детей отмечается намного реже. К её признакам относят:

• сыпь, кожную экзему;
• воспаление глаз, слизистой оболочки носа;
• зуд в ротовой полости (редкое явление);
• тяжёлое дыхание.

Специфический вкус и запах, который имеет козье молоко, у многих детей вызывает неприятие, кормить пищей на его основе затруднительно. Специалисты считают, что организм чувствует — этот продукт может стать потенциальным аллергеном, поэтому не стоит кормить ребёнка едой с содержанием такого молока, если он отказывается. Причиной аллергии на козье молоко считают наследственный фактор, слабый иммунитет ребёнка.

Причины, содействующие появлению у детей аллергии на молоко

Среди причин, вызывающих отторжение молочных белков у младенцев, отмечается недостаточное развитие системы пищеварения. У них еще не установился процесс ферментации. За развитие аллергии у ребенка отвечают белковые молекулы, которых в структурной формуле молока выделяется несколько типов.

Доминирующим белком является казеин. Из-за крупных размеров его молекулы сложнее расщепляются в желудке младенца. В полурасщепленном виде при всасывании в кровь они становятся для иммунных клеток чужеродными элементами. Есть и другие белки – антигены, из которых наиболее активные это альбумин, лактоглобулин, альфа-лактоглобулин.

У детей, как свидетельствует статистика, чаще проявляется негативная реакция на конкретную разновидность молока, поскольку при происхождении от разных видов животных аминокислотный состав белков различается. Например, при непереносимости коровьего молока малыш часто способен употреблять подобный продукт, получаемый от козы или овцы.

Не всегда причиной аллергии становятся молочные белки. Иногда провоцирующую роль исполняют вещества, имеющие химическую природу (например, антибиотики), которые сохраняются в молоке у проходившей лечение коровы или козы.

Если появляется достаточно редкая аллергия у ребенка на грудное молоко, то причину следует искать в рационе мамы.

Выделяется две разновидности:

1. Истинная аллергия, возникающая даже при употреблении ребенком минимального количества молока. Связано это с индивидуальной незрелостью ферментативной системы
2. Псевдо аллергия может быть разовым явлением, связанным с неспособностью переработки пищеварительной системой грудничка чрезмерного количества молочного продукта

Риск появления аллергии на белок молока у детей повышается при наличии ряда неблагоприятных внешних факторов:

• склонность родителей к негативным реакциям подобного рода
• проживание в местности с неблагоприятной экологией
• вредные производственные условия при работе мамы во время беременности
• раннее искусственное вскармливание
• возникновение патологии вынашивания плода

Важно своевременно обратить внимание на появление у младенца аллергии на молочные разновидности питания, чтобы исключить развитие дерматита, снижение иммунитета.

Что способствует возникновению аллергии на белок молока

Установлено, что развитию аллергии на молоко способствует генетическая предрасположенность (у родителей, дедушек, бабушек или кровных братьев и сестер есть аллергические заболевания).

Второй по значимости фактор – искусственное вскармливание. Отмечено, что чем позже ребенку начинают вводить прикормы на основе коровьего молока, тем меньше вероятность возникновения аллергии на этот продукт.

Третий по значимости фактор – употребление в пищу кормящей мамой сладкомолочных продуктов, а также других пищевых аллергенов – орехов, морепродуктов и т.д. Неблагоприятная экологическая обстановка и низкое качество молочной продукции также могут сыграть свою роль в формировании аллергической настроенности детского организма.

Кисломолочная альтернатива

Давайте разберемся, могут ли люди с непереносимостью молока заменить его кисломолочными продуктами.

Действительно, во время приготовления кисломолочных продуктов, какое-то количество молочного сахара проходит ферментацию, становясь молочной кислотой. Это превращение облегчает его переваривание организмом человека.

Например, в коровьем молоке его содержание находится на уровне примерно 4,5%, а в твороге – уже меньше 3х %. Однако другая часть лактозы сохраняется в своем исходном состоянии даже после обработки. Отсюда можно сделать вывод, что при замене молока кисломолочной продукцией риск проявления аллергии остается, хотя его вероятность несколько снижается.

Что делать во время обострения аллергии?

Лекарственные препараты

Аллергия – повод действовать и действовать активно. Ожидание дальнейших проявлений может быть опасным, ведь нередки случаи анафилактического шока. Как только вы заметили первые признаки аллергии, следует незамедлительно лечить малыша, дав ему антигистаминный препарат. Всегда ориентируйтесь на возрастные ограничения, указанные у производителя:

Таблетки Супрастин не подходят для новорожденных младше одного месяца

• таблетки Супрастин можно применять для детей с 1 месяца, максимальная доза в сутки – ¼ таблетки;
• капли Фенистил рекомендованы для детей старше одного месяца, в сутки ребенку младше года можно давать не больше 30 капель, разовый объем – 3-10 капель (рекомендуем прочитать: от чего помогают капли «Фенистил» для детей?);
• сироп Перитол подходит для грудничков старше 6 месяцев; дозировка рассчитывается индивидуально согласно прилагаемой инструкции, исходя из веса малыша;
• капли Зиртек рекомендованы для детей старше полугода, дозировать их нужно так: по 5 капель один раз в сутки.

Важная информация! Новорожденным деткам младше 1 месяца применять любые противоаллергические препараты нужно строго под наблюдением врача.

Когда аллергия проявилась уже в первые два часа после приема «вредного» продукта, можно воспользоваться помощью энтеросорбентов. Такие лекарственные препараты способны захватить и вывести из организма аллергенный продукт.

Для детей любого возраста доктор Комаровский рекомендует следующие препараты:

• Энтеросгель (рекомендуем прочитать: можно ли давать «Энтеросгель» детям?). Следует принимать по половине чайной ложки средства, предварительно разведя его в грудном молоке или в воде. Лекарство следует принимать до 6 раз в сутки перед каждым приемом пищи.
• Полисорб. Рассчитывается доза по весу ребенка: при массе тела до 10 кг суточный объем средства должен колебаться от 0,5 до 1,5 чайной ложки.
• Смекта (подробнее в статье: прием Смекты при лактации). Принимать по 1 пакетику в сутки.

Энтеросгель прекрасно подходит для детоксикации детского организма

Гигиена

Молочный вид аллергии в большинстве случаев затрагивает кожные покровы. Детская кожа покрывается сыпью, покраснениями, характерными для атопического дерматита. Поверхность эпидермиса теряет свою влагу и становится сухой, трескается, зудит. Родители должны максимально защитить поврежденную детскую кожу и помочь ей быстрее регенерироваться. Некоторые родители ошибочно считают, что купать малышей в период обострения аллергических проявлений нельзя, но на самом деле истина состоит в обратном.

• Детям просто необходима ежедневная гигиена, чтобы увлажнить и очистить кожу. Банные процедуры лучше проводить не менее 20 минут. За это время внешний слой кожи успеет полноценно напитаться водой.
• Следите, чтобы температура воды колебалась в районе 35° C.
• От мочалок в это время лучше воздержаться, а кожу не растирать полотенцем, лишь слегка промокать.

Прогноз

Вполне вероятно, что аллергия на молоко у ребенка пройдет сама собой в течение первых трех лет. Органы пищеварения, образование ферментов, работа иммунной системы – все приходит в более совершенную фазу, а значит организм становится более крепким и устойчивым к внешним раздражителям. Организм крохи уже в состоянии самостоятельно расщеплять сахар на галактозу и глюкозу. Белок в таком переваренном состоянии не способен нанести вреда детскому организму.

Относительная форма лактазной недостаточности со временем и с взрослением ребенка может пройти, а вот если имеет место полная непереносимость лактозы, эта патология останется с малышом на всю жизнь. Для восполнения недостатка кальция у таких крошек родителям важно продумать иные пути получения данного минерала.

Отличия аллергии на молоко от других заболеваний

Невозможно самостоятельно понять, являются ли перечисленные симптомы явным подтверждением наличия у крохи аллергии на молоко. Поскольку они могут быть признаками других заболеваний, то обращение к врачу является обязательным условием.

Самый достоверный результат показывают диагностические пробы, проводимые специалистами. Это позволит отличить аллергию на молоко от кишечных инфекций или разнообразных простудных заболеваний, поражающих дыхательную систему. Дополнительно назначаются анализы, позволяющие исключить лактазную недостаточность, симптомы которой практически полностью идентичны аллергии на молоко.

Для уточнения диагноза может понадобиться аналитическое исследование крови на наличие антител, выделяемых защитной системой при борьбе с аллергенами. Нередко требуется комплексное обследование с анализами кала и мочи.

Способы лечения аллергии на молочные продукты

Первая и самая важная рекомендация, чтобы избежать аллергии – это устранить контакт с аллергеном, то есть отказаться от молока и от продуктов, в которых оно содержится:

• сыра,
• молочных каш,
• выпечки на молоке,
• шоколада,
• мороженного,
• некоторых макаронных изделий и соусов
• а также, возможно, от кисломолочных продуктов.

Приучите себя и ребенка узнавать, из чего сделана еда, если ее готовили не Вы лично. Это поможет избежать неприятных сюрпризов. Не лишним будет всегда носить с собой личную аптечку на случай неожиданного появления аллергических симптомов.

Не занимайтесь самолечением – оно может оказаться опасным для здоровья! Поспешите обратиться за квалифицированной помощью к аллергологу.

Для подтверждения предрасположенности к этому виду пищевой аллергии будут собраны обширные данные, в том числе данные о наследственности, питании, проявившихся симптомах, об истории болезни, а также результаты осмотра.

Вас или Вашего малыша отправят сдать кровь и пройти несколько диагностических тестов, например кожный тест или пробу с названием «пищевая провокация». Владея всей необходимой информацией, врач предложит план лечения. Как правило, предписывают диету, антигистаминные вещества, кортикостероиды для купирования острых приступов, препараты кальция.

Если аллергия на молоко проявилась у малыша, а грудное вскармливание невозможно, то ребенка нужно перевести на специальную лечебную гипоаллергенную смесь. В ней содержится уже расщепленный и ферментированный белок, который способен нормально усвоиться детским организмом.

Кормление лечебными смесями проводится курсом по полгода или по году, после чего ребенку пробуют вводить обычную адаптированную или кисломолочную смесь. Кроме этого, если педиатр не возражает, то с четырех месяцев нужно вводить малышу овощной или фруктовый прикорм и постепенно заменить им несколько кормлений смесью.

Некоторое время назад, рекомендовали давать таким детям-аллергикам смеси, сделанные из соевого молока. Однако к настоящему времени исследованиями подтверждено, что такие смеси не обеспечивают полноценное развитие и рост маленьких детей, а кроме того сама соя способна вызывать аллергию.

Обычно детскую аллергию на молоко «перерастают» после трехлетнего возраста. Однако у небольшого процента малышей она может сохраняться в течение всей жизни или на ее фоне может развиться чувствительность к другим веществам.

От каких болезней следует отличать аллергию на молоко у ребенка

В первую очередь, нужно различать аллергию на белок молока и лактазную недостаточность. Лактазная недостаточность – это врожденный дефект ферментной системы пищеварения, при котором в кишечнике ребенка не вырабатывается или вырабатывается в недостаточном количестве фермент, расщепляющий молочный сахар. При лактазной недостаточности ребенок не переносит любое молоко, как материнское, так и от разных видов животных, и нуждается в специальном вскармливании.

Кроме того, при желудочно-кишечных проявлениях аллергии на молоко важно отличать это состояние от кишечных инфекций, от аллергии на травяные чаи, на другие виды прикорма. Если же аллергия на молоко проявляется симптомами поражения органов дыхания, то ее необходимо дифференцировать от различных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей – от насморка до бронхита.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...