Что такое депрессия — синдром плохого настроения или болезнь?

Нормально ли грустить для человека, и можно ли это назвать депрессией? В чем основное отличие плохого настроения от депрессивного расстройства? На какие симптомы следует обратить внимание и обратиться к врачу?

Симптомы депрессивного расстройства

Признаки таковы:

• Меланхолия. Проявляется от слабой угнетенности до сильнейшей апатии, с осознанием безысходности и отсутствием смысла жизни.
• Вялая активность мозга. Зациклившись на своих переживаниях, на любые расспросы больной отвечает с долгой паузой.
• Торможение реакции и движений, иногда доходящее до шокового оцепенения. Временами подобная медлительность может смениться молниеносным приступом печали и уныния, при котором больной подпрыгивает, бьется головой об стену, кричит, воет, нарочно травмирует себя.

Механизмы депрессии

Как уже было сказано, со стороны может казаться, что человек сам в состоянии справиться с депрессией, стоит ему только взять себя в руки. Друзья и знакомые обычно в таких случаях начинают советовать ему «развеяться» или и вовсе упрекают в том, что он «уже достал со своей хандрой». Но действительно ли человек, находящийся в депрессии, может самостоятельно выйти из этого состояния?

Давайте посмотрим на эту проблему с точки зрения процессов, происходящих в мозге психически здорового и страдающего депрессией человека.

Представьте себе миллионы нервных клеток, связанных в единую сеть и постоянно общающихся друг с другом. Информация в виде импульсов бежит от одной клетки к другой по нервным волокнам, на конце которых находятся нервные окончания. Между этими окончаниями есть тончайшая щель, которая называется синапсом.

Электрический заряд по нервному волокну доходит до нервного окончания и вызывает разрыв находящихся в нем мельчайших пузырьков, в результате чего высвобождается вещество-медиатор (серотонин, норадреналин, ацетилхолин и другие), которое, в свою очередь, вступает в химическую реакцию с рецептором соседнего нервного волокна и создает новый электрический заряд. Именно медиатор передает информацию с одного нервного окончания на другое.

Чтобы мозг работал правильно, необходима четкая и слаженная работа всех этапов передачи сигнала в синапсе.

Что же происходит в мозге человека при депрессии? По разным и не до конца еще выясненным причинам медиатора в синапсе становится мало, и чтобы заряд перешел через зазор между окончаниями нейронов, нервное волокно должно несколько раз подряд подать сигналы к выходу медиатора.

То есть, это примерно как со старой зажигалкой, когда вы щелкаете колесиком в надежде высечь искру, но получается это только с 5-10 попытки. В результате получается, что депрессивный мозг работает медленнее, и все процессы, отвечающие за формирование хорошего самочувствия и настроения, тоже «запаздывают». Именно это «запаздывание» и лежит в основе практически всех симптомов заболевания.

Причины таких изменений в мозге могут быть очень разными — это и генетические нарушения, и повреждение мозга токсическими веществами, и банальная травма головы.

Депрессия по причине

Что такое депрессия? Казалось бы, что каждый может назвать ее симптомы – грусть, апатия, тоска, нежелание действовать, но ведь все мы время от времени так себя чувствуем. Это не означает, что каждый из постоянно находится в состоянии депрессии.

Депрессия нашла…

Депрессия не является вымыслом и оправданием лени, бегство от проблем. Это серьезная болезнь, которая требует соответствующего лечения.

Заболевание характеризуется интенсивностью симптомов и длительным временем их протекания (по крайней мере, две недели). Беспокойство должно вызывать не просто плохое настроение, а то, что оно длится уже долго, и это влияет на нашу работу, дезорганизует повседневную жизнь. Печаль в депрессии не появляется время от времени, а постоянно сопутствует нам и начинает нас принципиально изменять.

Депрессия – это плач, который приходит без видимой причины – происходит снижение динамики уровня жизни, возникают трудности с мышлением, а тематика наших мыслей существенно обедняется. Амбиции, успех или соперничество перестают иметь значение.

Развиваются характерные проблемы со сном: при невротических расстройствах больной не может заснуть, а во время депрессии засыпает быстро, но потом просыпается рано утром. Если рассматривать обмен информацией между человеком и окружающей его средой как метаболизм информации, то можно сказать, что депрессия – это нарушение информационного метаболизма.

Симптомы депрессии

Самый главный признак депрессии — это, конечно, подавленное настроение, не проходящее в течение длительного периода (согласно МКБ-10, более двух недель), хотя бывают случаи и так называемой депрессии без депрессии (или маскированной депрессии), когда на вид человек выглядит вполне психически здоровым и довольным жизнью, а на самом деле находится на грани суицида.

Впрочем, плохое настроение — это далеко не единственный симптом. Чтобы диагностировать депрессию, необходимо наличие как минимум двух из трех основных симптомов, к которым помимо упомянутого подавленного настроения относятся ангедония (неспособность радоваться чему-либо) и общая физическая усталость или, как это часто называют, «упадок сил». Эти два симптома также должны проявляться в течение длительного периода времени (от двух недель или даже месяца).

Также есть список дополнительных симптомов, и чтобы окончательно поставить диагноз «депрессия», у пациента должно быть как минимум три симптома из перечисленных:

1. Постоянное чувство вины и собственной никчемности в сочетании с повышенной тревожностью.

2. Негативное отношение к жизни.

3. Низкая самооценка.

4. Изменение пищевых привычек: человек набирает вес или, наоборот, стремительно худеет.

5. Проблемы с концентрацией, анализом ситуаций и принятием решений.

6. Проблемы со сном: больной не может заснуть или, наоборот, спит по 16 часов в сутки.

Опять же — все эти симптомы объясняются тем, что мозг в состоянии депрессии функционирует неправильно. Он тормозит и дает неадекватный ответ на привычные ситуации, поэтому меняется и поведение.

Наиболее остро депрессия ощущается с утра — вне зависимости от того, сколько человек спал, он просыпается и чувствует себя как будто с похмелья: голова тяжелая, и ему сложно заставить себя хоть как-то функционировать.

К обеду мозг обычно немного «разогревается» и больному начинается казаться, что все не так уж плохо. Все это — так называемая «классическая депрессия», однако на самом деле депрессий великое множество и проявляться они могут очень по-разному.

Меланхолия – локомотив творчества

Когда вы грустите или у вас невроз, то вы все еще в состоянии адекватно реагировать на происходящее вокруг. Более того, даже в таком состоянии человек может ощущать радость, например, от таких мелочей как вкусный ароматный кофе или прогулка в парке с друзьями. На физиологическом уровне это значит, что центры удовольствия в нервной системе человека еще пока не забиты, и он, как и прежде, в состоянии получать удовольствие от общения, вкусной пищи, секса, чтения книг и других занятий, которые приносят человеку хорошее настроение.

Как это ни странно, но именно грусть заставляет человека творить. Если бы не меланхолия, то не было бы Байрона и Шекспира. Практически все творческие люди грустят, и именно в таком состоянии к ним приходит вдохновение. Организм так и просится выразить чувства, которые испытывает человек. Так рождаются стихотворения, проза, картины и музыка – своеобразный отпечаток души творца. Когда человек сублимирует свою грусть в нечто прекрасное, то становится намного легче. Поэтому, если вы грустите, то самое время прикоснуться к прекрасному.

Что делать, если вам грустно

Грусть – это не болезнь… Она приходит и уходит, не оставляя следа. Что же делать, когда тебе грустно?

• Грустите, если грустно. В моменты, когда вас окутывает меланхолия, не нужно совершать насилия над собой, заставляя себя смеяться или громко кричать, что все просто великолепно. Скорее всего, вам захочется побыть одному, послушать музыку или хорошенько обдумать сложившуюся ситуацию. Отказывать себе в этой «роскоши» не нужно, коль уж ваш организм так и просит этого. В суетной жизни, когда нам совершенно не хватает времени просто остановиться и послушать пение птиц, побыть наедине с самим собой – настоящее удовольствие. Отключитесь от всего, что вас окружает. Выключите телефоны и остальные гаджеты и расслабьтесь.
• Поностальгируйте. Самое время достать старый семейный альбом. Пересмотрите фотографии людей, которые вам дороги. Вспомните их молодость и свои годы. В такие моменты вы можете пустить слезу или улыбнуться. Выпускайте эмоции наружу, не держите их в себе. При просмотре старых фотографий ваша грусть может постепенно сдать позиции, уступив место приятным воспоминаниям из молодости и детства.
• Побалуйте свое тело. Возможно, вам захочется принять ванну. Зажгите свечи и добавьте в воду ароматического масла. Можете включить расслабляющую музыку и даже пригубить немного вина. Правда, с алкоголем в периоды грусти нужно быть осторожным. Принимать его можно в небольших количествах только в том случае, если вы точно знаете, что не переступите черту.
• Смените имидж. А может пора сменить прическу или покрасить волосы? Подберите для себя новый макияж и сделайте маникюр. Так вы не только приведете себя в порядок, но и отвлечетесь от рутинных дел.
• Проведите ревизию гардероба. Возможно, вы носите слишком темные, неприметные вещи. Смените их на более яркие цвета. Знайте, что оранжевый и красный цвета вселяют оптимизм; желтый – уверенность; фиолетовый и синий цвета – успокаивают. Когда вы грустите, одежду черных, серых и коричневых цветов лучше не носить. Спрячьте ее подальше, по крайней мере, в период, когда вы грустите.
• Эмоции в творчество. Когда вы грустите, то эмоции так и просятся вылиться в нечто прекрасное. Это значит, что вам нужно свои переживания перевести из сферы эмоциональной в сферу физическую. Напишите стихотворение, заведите дневник, займитесь рисованием, вышиванием, лепкой, каллиграфией и любым другим видом искусства. Так вы будете выражать свои переживания и находить баланс между вашим внутренним миром и окружением.

Помните, что состояние грусти длится несколько дней, максимум 2 недели. Если вы так и не пришли в себя по истечению это периода времени, то, возможно, проблема носит более серьезный характер. Здесь важно отличать грусть от депрессии. В последнем случае следует незамедлительно обратиться к врачу-психотерапевту. В противном случае душевное расстройство только усугубится, отражаясь не только на вашем психическом, но и телесном здоровье.

Классификация болезни

На данный момент можно выделить 3 основные группы депрессий в зависимости от причин, вызывающих вышеописанные изменения в мозгу:

1. Эндогенная (дословно «причина внутри»)

Начинается без видимых на то причин, сама собой. Считается, что причина эндогенных депрессий — генетическая предрасположенность.

2. Экзогенная («причина снаружи»)

Возникает из-за повреждений головного мозга, например, токсическими веществами или же в результате травмы.

3. Реактивная депрессия

Возникает как реакция личности на неблагоприятную ситуацию.

Естественно, на практике причиной депрессии может быть сразу несколько из перечисленных факторов, и это тоже в значительной степени влияет на течение депрессии. Например, человек, имеющий генетическую предрасположенность к депрессиям и получивший травму головы, будет очень чувствителен к стрессам, и от малейшей неприятности у него будет развиваться депрессия.

Или другой вариант: длительная психотравмирующая ситуация может вызвать стойкий подъем артериального давления, что, в свою очередь, будет создавать условия для повреждения сосудов мозга, питающих нервные клетки. То есть, в данном случае реактивная депрессия переходит в экзогенную.

Более того, каждый человек неповторим и обладает определенным опытом и уникальной личностью. Поэтому депрессия может видоизменяться в зависимости от этих особенностей. Есть люди наиболее чувствительные к разным неприятностям в силу характера. Например, тревожные люди гораздо быстрее заболевают депрессией.

Депрессия может иметь разную продолжительность — иногда она длится неделю, а потом проходит совершенно самостоятельно, а иногда длится годами и с трудом поддается даже медикаментозному лечению.

Депрессивный синдром – что делать?

Нужно различать депрессивное расстройство от других психических патологий – шизофрении, депрессивно-маниакального психоза, сосудистого атеросклероза. Это очень важно, потому что в таком случае нужно не только локализировать депрессию, но и бороться с самой болезнью.

Медикаментозное лечение заболевания

Излечение синдрома состоит из таких видов терапии:

• медикаментозной;
• психологической;
• немедикаментозной.

При легкой форме назначают психотерапию и витамины, при тяжелой форме рекомендовано принятие седативных лекарственных препаратов. Продолжительность курса должна составлять от 2 до 4 недель употребления медикаментов для оценки результативности лечения.

В особо сложных случаях (галлюцинации, бред, неадекватность) прописывают нейролептические средства. Также могут помочь лечебная физкультура, йога, успокаивающие композиции. От родных и близких больного требуется поддержка, ведь очень многое зависит от его эмоций. Если родственники будут равнодушны к проблеме пациента – лечение не принесет должного результата.

Степени депрессии

Конечно, депрессия депрессии рознь. Важно еще и то, насколько человек захвачен этим «заболеванием». Условно выделяют 3 степени депрессии. Иногда они являются стадиями одного процесса, и состояние больного может ухудшаться, последовательно проходя все три этапа, но чаще всего депрессия остается на одном и том же уровне.

1. Легкая

На этой стадии у человека проявляются различные симптомы заболевания, но все это происходит незаметно для окружающих, потому что он легко может контролировать себя, отвлекаться, думать о другом. Он продолжает жить и работать так, как и до возникновения депрессии. Само снижение настроения или другие симптомы беспокоят его чисто субъективно, и окружающие, как правило, ничего особенного тоже не замечают. На этой стадии человек еще может выбраться из депрессии самостоятельно, если проявит силу воли и желание работать над собой.

2. Средней тяжести

Симптомы депрессии становятся более заметными. У человека меняется выражение лица, большую часть времени его мысли заняты личными проблемами и переживаниями. Ему становится все труднее ходить на работу — каждый раз приходится себя мотивировать или даже заставлять.

Он часто пребывает в расстроенных чувствах, плачет, предается мрачным мыслям и рассуждениям, иногда ввязывается в конфликты. Часто на этой стадии начинаются расстройства режима сна и отдыха — в 2-3 часа ночи человек просыпается будто от толчка, и часов до 5 не может заснуть, потому что в голову лезут неприятные мысли — о том, что плохого может произойти, о собственной никчемности.

Человеку кажется, что он на самом деле не так уж хорош и не так уж удачлив, как думал ранее, и что он, возможно, даже в тягость семье или рабочему коллективу.

3. Тяжелая

Человек всячески избегает контактов с другими людьми, он становится замкнутым и большую часть времени проводит в неподвижности. Больной может перестать ходить на работу (ему становится уже все равно, что за этим последует), вставать с постели, есть и соблюдать элементарные правила гигиены.

Депрессивный синдром – код по МКБ-10

Международная классификация болезней десятого пересмотра – общеустановленная систематизация медицинских диагнозов. Депрессия по МКБ-10 находится в списке расстройств психики. Отличие данного раздела в том, что каждый недуг склонен к рецидивам, которые не прогнозируемы и не контролируемы, так как в большинстве зависят не от больного, а от происходящих с ним событий.

Средняя форма депрессивного синдрома

Формы проявления болезни:

• Легкая. Обычно проявляются 2-4 признака – подавленность, низкая активность, равнодушие к прежним интересам.
• Средняя. Выражаются 4 и больше симптома – спад активности, плохой сон, пессимистичность, плохой аппетит, комплекс неполноценности.
• Тяжелая. Человек не видит смысла в жизни, считает себя никому не нужным и бесполезным, возникают мысли о том, чтобы покончить с собой, реакции организма тормозят, в более сложных случаях – появляется бред, горячка и галлюцинации.

Современная медицина считает депрессивный разлад в психике серьезной болезнью, требующей безотложного лечения. Методы терапии предусматривают использование лекарств и прочих процедур:

• прием психотропных, седативных препаратов, транквилизаторов;
• различные виды психотерапии, сеансы психологов и психиатров;
• комфортные условия для больного, которые иногда требуют смены места работы или круга общения;
• избавление от вредных привычек, правильный способ жизни;
• нормализованный режим сна, отдыха;
• сбалансированное питание;
• физиотерапия: свето-терапия, целебный сон, музыкотерапия и прочие успокоительные мероприятия.

Когда пора бить тревогу?

Что делать, если вы обнаружили у себя симптомы депрессии? Стоит ли продолжать пытаться взять себя в руки, по совету друзей и родственников, или все же обратиться к специалисту? В данном случае все зависит от тяжести расстройства. К врачу необходимо обратиться, если у вас есть один из ниже перечисленных симптомов:

• из-за подавленного настроения и дурных мыслей у вас появились проблемы со сном и вы уже несколько ночей подряд мучаетесь бессонницей;

• у вас появились навязчивые мысли о бессмысленности собственной жизни, вы уже неоднократно всерьез думали о способах суицида;

• депрессия нарушает привычный ход вашей жизни — ухудшились отношения с коллегами и друзьями, вам стало сложнее справляться с привычной работой;

• из-за плохого настроения у вас пропал и аппетит.

Впрочем, даже если у вас нет перечисленных симптомов, но вы подозреваете у себя депрессию, то показаться врачу все же стоит, хотя, конечно, в нашей стране это и не принято. И на то есть масса причин — часто люди боятся, что, обратившись, к психиатру, они тут же попадут на учет, и информация об этом станет известна на работе или в институте.

В этом случае можно обойтись походом к психологу. Если же у вас пока еще легкая степень депрессии и вы в состоянии управлять собой и принимать волевые решения, то можно посоветовать придерживаться следующих рекомендаций:

— Старайтесь побольше двигаться

Регулярные физические нагрузки, особенно на свежем воздухе, благотворно влияют на организм и при легкой степени депрессии могут стать настоящим лекарством.

— Нормализуйте сон

Человек должен спать в среднем 8 часов в сутки, чтобы мозг успел восстановиться.

— Следите за своим питанием

Исключите сладкие и жирные блюда и обязательно включите в рацион свежие овощи и фрукты. Очень полезно молоко и молочные продукты, особенно несладкие натуральные йогурты. Также во время депрессии лучше полностью отказаться от спиртного и продуктов, содержащих кофеин.

— Заставляйте себя выбираться из дома

Возможно, вам кажется, что у вас нет сил или вам лень, но в данном случае стоит все же сделать над собой усилие — всего лишь один маленький шаг наружу может предотвратить депрессию. Ни в коем случае не зависайте перед телевизором, старайтесь больше общаться с друзьями и родными вживую, а не по телефону или через Интернет.

— Избегайте лишних стрессов

По возможности не ввязывайтесь в конфликты, происходящие вокруг вас. Планируйте свое время и работу.

Наталья ЕРМАКОВА

Фото shutterstock.com

Гнев: берем эмоции под контроль

Вредные советы: как обзавестись комплексами

Трудоголизм: когда работа как наркотик

Жизнь после измены: простить или проститься?

Чувство вины: как избавиться навсегда?

Насилие в семье: о чем нельзя молчать

Чем чревата депрессия?

Синдромом может заболеть абсолютно любой человек. Далеко не каждый индивид осознает, что у него присутствуют признаки психического расстройства. Все свои проблемы он списывает на плохой сон, еду, недостачу времени и т.п. Такая болезнь не проходит самостоятельно, и непременно нужно от нее избавляться.

Без оказания помощи пациент будет чувствовать себя все хуже и хуже как в психологическом, так и физическом плане. Кроме самого больного, будут также страдать и его близкие, ведь именно на них он будет возмещать свою агрессию, гнев, боль, раздражение и прочие эмоции.

Симптомы депрессивности также могут наблюдаться у детей и подростков. Они немного отличны от взрослых:

• плохой сон или бессонница;
• отсутствие аппетита;
• тревожность;
• подозрительность;
• агрессивность;
• замкнутость;
• мания преследования;

Синдром может привести человека к замкнутости

• различные фобии;
• плохая успеваемость в школе;
• затруднение в понимании с родителями;
• конфликты с одноклассниками и преподавателями.

Все это необходимо вовремя обнаружить и вылечить. Затянувшееся состояние апатии может быть опасно для жизни, ведь большое количество потерпевших думают о смерти. Помните, что все излечимо, главное – желание самого заболевшего и помощь профессионала. Человеку с депрессией помогут психиатры, терапевты, эндокринологи и психологи.

Физиологические проявления депрессии

Депрессия проявляется не только психическими, но и соматическими реакциями, среди которых:

• Нарушение сна. Это основной симптом депрессии. У больного чаще бывает бессонница, иногда – чрезмерная сонливость. У некоторых людей при депрессии отмечается бессонница, которая чередуется нападками сонливости.
• Нарушение аппетита. Как правило, в состоянии депрессии аппетит сильно ухудшается вплоть до того, что человек отказывается от пищи. В других случаях, наоборот, развивается необузданный аппетит. Человек заедает свои стрессы, как правило, нездоровой пищей, видя только в этом источник удовлетворения.
• Нарушение функции пищеварительного тракта. Чаще всего депрессия сопровождается запорами.
• Расстройства в половой сфере. Существенно снижается потребность в сексе. Ухудшается либидо, у мужчин нарушается эрекция.
• Усталость. Даже незначительные физические и умственные нагрузки приводят к утомлению. Больной ощущает слабость, которая не позволяет ему заняться делом.
• Боль. Депрессия сопровождается не только душевной, но и физической болью. Болевые ощущения и дискомфорт ощущаются в разных участках тела, например, в области сердца, желудка, мышцах и других.

Поведенческие проявления депрессии

Часто люди, находящиеся в депрессии, не способны самостоятельно попросить о помощи окружающих. Здесь близким важно быть внимательными, поскольку депрессия меняет и поведение больного. Следующие поведенческие изменения могут указывать на то, что у человека депрессия:

• Пассивность. Человек апатичен, пассивен, ему очень сложно вовлечься в какую-нибудь активность.
• Избегание контактов. Из-за депрессии человек становится склонным к уединению, он постепенно утрачивает интерес к другим людям.
• Отсутствие развлечений. Человек отказывается от развлечений. Он просто не видит в них смысла, и ему не хочется проводить время со своими близкими.
• Алкоголь. К сожалению, в состоянии депрессии часто прибегают к алкоголю. Алкоголь действительно временно дает облегчение, однако впоследствии от чрезмерного употребления алкоголя проблема только усугубляется.

Если вы заметили, что у вашего родственника, друга или знакомого эти симптомы, то следует обратиться к врачу-психотерапевту. Стоит иметь в виду, что больному самому с депрессией не справится. Помимо квалифицированной помощи, ему нужен и человек, который бы за ним присматривал.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...